Prolaktin ist ein Hormon, das von der Hypophyse ausgeschüttet wird, einer kleinen Struktur im Gehirn, die andere Hormone ausschüttet. Die Hauptfunktion von Prolaktin besteht darin, die Brustentwicklung zu fördern und die Laktation (Stillen) einzuleiten. Der Prolaktinspiegel ist bei schwangeren und stillenden Frauen normalerweise erhöht.
Wenn Sie unregelmäßige Monatsblutungen, Unfruchtbarkeit oder Muttermilchverlust haben (insbesondere wenn Sie kein Baby stillen), kann Ihr Arzt einen Bluttest anordnen, um zu sehen, ob Ihr Prolaktinspiegel erhöht ist.1
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Symptome eines hohen Prolaktinspiegels
Symptome einer Hyperprolaktinämie (oder hoher Prolaktinspiegel) können nicht vorhanden sein oder Frauen können Folgendes bemerken:2
- Unfruchtbarkeit
- Weiße Milch läuft aus den Brustwarzen
- Fehlende, seltene oder unregelmäßige Perioden
- Verlust der Libido
- Schmerzhafter oder unangenehmer Geschlechtsverkehr
- Vaginale Trockenheit
- Akne
- Übermäßiges Wachstum von Körper- und Gesichtsbehaarung (Hirsutismus)
- Hitzewallungen
Ursachen
Hyperprolaktinämie oder hohe Prolaktinspiegel können durch zahlreiche Faktoren verursacht werden, wie zum Beispiel:2
- Hypophysentumor oder -erkrankung
- Hypothalamus-Erkrankungen
- Hypothyreose
- Nierenkrankheit
- Morbus Cushing
Medikamente können auch hohe Prolaktinspiegel verursachen, darunter trizyklische Antidepressiva (insbesondere Clomipramin und Desipramin), bestimmte Antipsychotika (z. B. Haldol, Zyprexa und Risperdal), Verapamil (gegen Blutdruck), Reglan (Metoclopramid; ein Arzneimittel gegen Übelkeit) und Säureblocker (H2 .). Blocker).3
Wie häufig ist Hyperprolaktinämie?
Die Erkrankung tritt häufiger bei Frauen auf, obwohl die Prävalenzraten zwischen verschiedenen Bevölkerungsgruppen variieren können. Schätzungen gehen davon aus, dass in einer zufälligen erwachsenen Stichprobe etwa 0,4% Hyperprolaktinämie haben. Bei Frauen mit Fortpflanzungskrankheiten steigt diese Zahl auf 9 bis 17%.4
Diagnose
Prolaktin kann leicht durch einen routinemäßigen Bluttest gemessen werden. Da eine Reihe von Faktoren die Blutwerte beeinflussen können, sollten Frauen die Bruststimulation und den Geschlechtsverkehr in der Nacht vor dem Test vermeiden. Es wird angenommen, dass Prolaktin eine Rolle bei der Regulierung der sexuellen Befriedigung und Sättigung spielt.5
Wenn der Bluttest erhöht ist, möchte der Arzt den Test möglicherweise wiederholen, diesmal nach mindestens 8-stündigem Fasten. Eine Magnetresonanztomographie (MRT) kann angeordnet werden, um nach Anzeichen eines Hypophysenwachstums oder einer Schädigung des umgebenden Gewebes zu suchen.2
Bluttests zur Beurteilung der Produktion anderer Hypophysenhormone können durchgeführt werden und können hilfreich sein, um andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen.
Behandlung
Die Behandlung für hohe Prolaktinspiegel besteht darin, die Spiegel in den normalen Bereich zurückzubringen. Dies kann normalerweise mit Medikamenten wie Dopaminagonisten oder in schwerwiegenderen Fällen durch eine Operation zur Reduzierung oder Entfernung des Tumors erfolgen.
Sobald der Prolaktinspiegel im normalen Bereich liegt, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise empfehlen, den Prolaktinspiegel regelmäßig durch Bluttests zu überwachen. Gelegentlich kann auch eine MRT erforderlich sein, um die Größe des Tumors zu überprüfen und nach Wachstum zu suchen.