Unerklärliche Gewichtszunahme und Ermüdung: Rahmenbedingungen

Gewichtszunahme und Müdigkeit sind häufige Probleme, mit denen fast jeder zu kämpfen hat. Sie sind natürliche Folgen des Umgangs mit alltäglichen Stressfaktoren und Schlafmangel, aber unerklärliche Gewichtszunahme und Müdigkeit können manchmal Symptome einer Grunderkrankung sein. Es handelt sich jedoch um unspezifische Symptome und viele Krankheiten können diese Symptome manifestieren, sodass es schwierig sein kann, die genaue Ursache zu bestimmen. Wenn Sie sich gesund ernähren und gut schlafen, aber Gewichtszunahme und Müdigkeit verspüren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, was passieren kann.

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Hypothyreose

Die Schilddrüse produziert Schilddrüsenhormone, die den Körper am Laufen halten, und wenn die Drüse nicht genügend dieser Hormone produziert, hat eine Person eine Schilddrüsenunterfunktion oder Hypothyreose. Bei unzureichenden Schilddrüsenhormonspiegeln im Blut verlangsamt sich der Stoffwechsel und dies führt zu Gewichtszunahme und Müdigkeit.

Andere Symptome einer Hypothyreose sind: 1

• Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Händen

• Verstopfung

• Muskel- und Körperschmerzen

• Hoher Cholesterinspiegel

• Eine Unfähigkeit, kalte Temperaturen zu tolerieren

• Trockene und raue Haut und Haare

• Geringe Libido

• Häufige und starke Perioden

• Körperliche Veränderungen im Gesicht wie hängende Augenlider oder Schwellungen

• Tiefe und heisere Stimme

• Vergesslichkeit

Die Behandlung der Hypothyreose besteht aus einer Hormonersatztherapie.2 Eine Person mit dieser Erkrankung nimmt ein Medikament ein, das das Hormon ersetzt, das nicht mehr von der Schilddrüse produziert wird. Die Einnahme von zu viel Schilddrüsenhormon kann auch zu Müdigkeit und größerem Appetit führen, was zu einer Gewichtszunahme führen kann. Daher ist es äußerst wichtig, während der Behandlung die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen.

Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

Das polyzystische Ovarialsyndrom oder PCOS tritt auf, wenn bei Frauen ein Ungleichgewicht der Fortpflanzungshormone besteht. Gewichtszunahme und Schwierigkeiten beim Abnehmen treten bei Frauen mit PCOS häufig auf, da die Erkrankung zu einer Insulinresistenz führt, die auftritt, wenn der Körper Schwierigkeiten hat, Glukose aus dem Blutkreislauf zu ziehen und in Energie umzuwandeln. Der Körper muss dann mehr Insulin produzieren, um einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten. Im Laufe der Zeit beginnt der Körper, Insulin zu überproduzieren, um den Blutzuckerspiegel normal zu halten, was zu einer Gewichtszunahme sowie zu Typ-2-Diabetes führen kann.3

Menschen mit PCOS können auch Müdigkeit erfahren. Andere Symptome von PCOS sind:4

• Chronisch unregelmäßige oder ausbleibende Menstruation

• Unfruchtbarkeit

• Hoher Cholesterinspiegel

• Anzeichen eines erhöhten männlichen Hormonspiegels wie übermäßiger Haarwuchs im Gesicht, an Armen, Brust und Bauch

• Depression

Obwohl es keine Heilung für PCOS gibt, können Menschen ihre Symptome mit Medikamenten behandeln. Das Diabetes-Medikament Metformin kann verschrieben werden, um den Insulin- und Blutzuckerspiegel zu senken.5 Andere Behandlungsmöglichkeiten für PCOS sind die Antibabypille, eine Hormontherapie mit Progesteron und Fruchtbarkeitsbehandlungen wie IVF.

PCOS und Ernährung

Indem Sie sich gesund ernähren und natürliche, unverarbeitete Lebensmittel, fetten Fisch, dunkles Blattgemüse und ballaststoffreiche Lebensmittel zu sich nehmen, können Sie dazu beitragen, einige der Symptome von PCOS einzudämmen.

Depression

Depression oder schwere depressive Störung ist eine affektive Störung, bei der Gefühle der Traurigkeit die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, im täglichen Leben zu funktionieren. Menschen mit Depressionen haben oft mit chronischer Müdigkeit zu kämpfen. Es ist auch oft eine Nebenwirkung häufig verwendeter Antidepressiva.6

Menschen mit Depressionen können auch Appetitveränderungen und Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme erfahren, die nicht mit einer Diät zusammenhängt. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention sind etwa 43% der Menschen mit Depressionen fettleibig, und diejenigen mit Depressionen werden viel häufiger fettleibig als diejenigen, die nicht depressiv sind.7 Gewichtszunahme ist auch eine hoch anerkannte Nebenwirkung vieler Antidepressiva, insbesondere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs).8

Neben Müdigkeit und Gewichtszunahme sind weitere Symptome einer Depression:9

• Verlust des Interesses oder der Freude an Aktivitäten, die einmal genossen wurden

• Schlafstörungen oder zu viel schlafen

• Zunahme zweckloser körperlicher Aktivität, wie z. B. die Unfähigkeit, still zu sitzen, auf und ab zu gehen, Händeringen oder verlangsamte Bewegungen oder Sprache

• Sich wertlos oder schuldig fühlen

• Schwierigkeiten beim Denken, Konzentrieren oder Treffen von Entscheidungen

• Gedanken an Tod oder Selbstmord

Zu den wichtigsten Behandlungsoptionen für Depressionen gehören Therapie, Antidepressiva und Änderungen des Lebensstils.

Wenn Sie oder ein Angehöriger an Depressionen leiden, wenden Sie sich an die nationale Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit unter 1-800-662-HELP (4357). Sie bieten Behandlungsempfehlungen und Informationen über lokale Ressourcen für psychische Gesundheit wie Selbsthilfegruppen und gemeindebasierte Organisationen.

Schlaflosigkeit

Schlaflosigkeit ist eine Schlafstörung, die das Ein- oder Durchschlafen erschwert. Es kann auch zu einem zu frühen Aufwachen führen. Wenn jemand aufgrund von Schlaflosigkeit nicht genug Schlaf bekommt, wird er von Natur aus müde und ermüdet. Diese Schlafstörung wurde jedoch auch mit Gewichtszunahme und Fettleibigkeit in Verbindung gebracht.10

Die Forscher fanden heraus, dass Schlafentzug ähnliche Auswirkungen auf den Körper hat wie die Aktivierung des Endocannabinoid-(eCB)-Systems, das eine Schlüsselrolle bei der Regulierung des Appetits und des Energieniveaus im Gehirn spielt.11 Bei Schlafentzug hatten die Teilnehmer der Studie nachmittags eCB-Werte die höher waren und länger dauerten als bei voller Nachtruhe. Dies geschah ungefähr zur gleichen Zeit, als sie von erhöhtem Hunger und Appetit berichteten. Sie konsumierten auch mehr und ungesündere Snacks zwischen den Mahlzeiten.

Schlaflosigkeit ist mit anderen Erkrankungen verbunden, die unerklärliche Gewichtszunahme und Müdigkeit verursachen können, wie z. B. Depressionen. Tatsächlich ist es eines der diagnostischen Kriterien einer Major Depression. Es wird geschätzt, dass 90% der Menschen mit Depressionen an Schlaflosigkeit oder Tagesschläfrigkeit leiden.12

Menopause

In den Wechseljahren hört die Menstruation auf und die Eierstöcke produzieren nicht mehr die Hormone Östrogen und Progesteron. Es tritt typischerweise nach dem 45. Lebensjahr auf. Eine Person soll die Menopause erreicht haben, wenn sie ein Jahr lang keine Periode hatte.

Während der Perimenopause, der Periode vor der Menopause, beginnt der Östrogenspiegel zu sinken und diese hormonelle Umstellung beginnt den Stoffwechsel einer Person zu verlangsamen.13 Selbst wenn jemand sich weiterhin gesund ernährt, ist die Wahrscheinlichkeit einer Gewichtszunahme viel höher.

Veränderungen und Symptome der Menopause können mehrere Jahre früher beginnen, einschließlich:

• Eine Änderung der Perioden (kürzer oder länger, leichter oder schwerer, mit mehr oder weniger Zeit dazwischen)

• Hitzewallungen und Nachtschweiß

• Vaginale Trockenheit

• Stimmungsschwankungen

• Weniger Haare am Kopf und mehr im Gesicht

Müdigkeit tritt häufig in den Wechseljahren auf, da Östrogen und Progesteron unter anderem für den Schlaf wichtig sind. Östrogen spielt eine Rolle im Stoffwechsel von Serotonin und anderen Neurotransmittern (chemischen Botenstoffen), die unseren Schlaf-Wach-Rhythmus beeinflussen. Östrogen hilft auch, unsere Körpertemperatur nachts niedrig zu halten und daher einen erholsamen Schlaf zu fördern. Auch Nachtschweiß, bei dem es sich um Hitzewallungen handelt, die während des Schlafs auftreten, verursachen unangenehme Empfindungen, die den Schlaf stören und zu Schlaflosigkeit führen können.14

Eine Östrogentherapie oder eine Östrogen- und Progesterontherapie können verwendet werden, um Hitzewallungen, Nachtschweiß und Stimmungsschwankungen zu lindern. Nichthormonelle Medikamente können bei Depressionen und Angstzuständen helfen und vaginale Trockenheit lindern. Andere Behandlungen können auch verschrieben werden, um andere Symptome der Menopause zu behandeln.

Morbus Cushing

Die Cushing-Krankheit, eine Untergruppe des Cushing-Syndroms, ist eine endokrine Störung, bei der zu viel des Stresshormons Cortisol im Körper vorhanden ist. Die Cortisolproduktion wird durch die Ausschüttung des adrenocorticotropen Hormons (ACTH) aus der Hypophyse ausgelöst. Wenn sich ein Tumor in der Hypophyse bildet, kann dies dazu führen, dass die Drüse zu viel ACTH absondert und die Produktion von Cortisol erhöht.15

Gewichtszunahme ist oft das erste Anzeichen für diesen Zustand. Zu viel Cortisol kann die Menge und Verteilung des Körperfetts verändern, das Gesicht einer Person runden ("Mondgesicht") und zu einer Gewichtszunahme im Bereich der Mittelpartie und des oberen Rückens sowie zur Ansammlung von Fett zwischen den Schultern ("Büffelbuckel") führen. Menschen mit Morbus Cushing leiden auch unter starker Müdigkeit.

Andere Symptome der Cushing-Krankheit sind:

• Muskelschwäche

• Zunehmend dünner und brüchiger Knochen, der zu Osteoporose führt

• Geschwächtes Immunsystem

• Stimmungsstörungen wie Angst oder Depression

• Konzentrations- und Gedächtnisprobleme

• Bluthochdruck (Hypertonie)

• Dünner werdende Haut verursacht Dehnungsstreifen und leichte Blutergüsse

• Gestörte Regulierung des Blutzuckerspiegels, was zu Diabetes führt

• Übermäßiger Haarwuchs im Gesicht bei Frauen

Eine Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie muss durchgeführt werden, um den Tumor an der Hypophyse zu entfernen. Es können auch hormonhemmende Medikamente verschrieben werden, um den Cortisolspiegel im Körper zu senken.

Die Cushing-Krankheit kann viele andere Erkrankungen nachahmen, daher ist es wichtig, sie bei der Suche nach einer richtigen Diagnose auszuschließen.

Medikation

Mehrere Arten von Medikamenten können auch eine Gewichtszunahme verursachen, darunter:

• Diabetesmedikamente wie Insulin, Thiazolidindione und Sulfonylharnstoffeure

• Antipsychotika wie Clozapin, Olanzapin und Lithium

• Antidepressiva wie Paroxetin, Escitalopram und Mirtazapin

• Epilepsie-Medikamente wie Valproat, Divalproex und Gabapentin

• Steroidhormone wie Antibabypillen und Prednison

• Blutdrucksenkende Medikamente wie Propranolol und Metoprolol

Antidepressiva, Blutdruckmedikamente und einige Anfallsmedikamente können ebenfalls Müdigkeit verursachen. Antihistaminika sind ein weiteres Medikament mit dieser Nebenwirkung.16

Kongestive Herzinsuffizienz

Eine kongestive Herzinsuffizienz (CHF) ist eine Erkrankung, bei der das Herz nicht genügend Blut in den Rest Ihres Körpers pumpt. Da das Herz nicht so pumpt, wie es sollte, können sich Flüssigkeiten ansammeln und dies kann zu einer Stauung in der Lunge und anderen Geweben führen. Allerdings wird nicht jeder mit dieser Erkrankung eine Flüssigkeitsansammlung haben.

Eine plötzliche oder stetige Zunahme des Tagesgewichts (z. B. 2 bis 3 Pfund in 24 Stunden oder 5 Pfund über ein paar Wochen) zeigt, dass der Körper Flüssigkeit zurückhält und kann ein Zeichen für eine kongestive Herzinsuffizienz sein. Da das Herz das Blut nicht effektiv durch den Körper pumpt, wird nicht so viel Sauerstoff und Blut in das Gehirn und in die Muskeln geleitet, was zu Müdigkeit führt

Andere Symptome von CHF sind:18

• Kurzatmigkeit

• Müdigkeit und Beinschwäche

• Gewichtszunahme und Schwellung

• Schwindel, Verwirrtheit, Ohnmacht oder Konzentrationsschwierigkeiten

• Unregelmäßiger oder schneller Herzschlag

Die Behandlung von CHF konzentriert sich auf die Linderung der Symptome und die Verlangsamung weiterer Herzschäden. Typischerweise beinhaltet es Änderungen des Lebensstils und Medikamente, um die Flüssigkeitsretention zu reduzieren und die Herzfunktion zu verbessern.

Ein Wort von Verywell

Der Umgang mit unerklärlichem Gewichtsverlust und Müdigkeit kann schwierig sein, insbesondere wenn Sie sich nicht sicher sind, ob ein gesundheitliches Problem dies verursacht. Nicht zu wissen, was mit dem eigenen Körper los ist, ist beängstigend, aber es ist wichtig, die Hoffnung nicht zu verlieren. Die Kontrolle über Ihre Gesundheit ist der beste Weg, um neue oder sich verschlechternde Symptome anzugehen.

Bei unerklärlicher Gewichtszunahme und Müdigkeit ist es wichtig, das Problem so schnell wie möglich anzugehen, damit alle gesundheitlichen Probleme entsprechend behandelt werden können. Das Leben mit einer Krankheit zu genießen kann mit der richtigen Diagnose, Behandlung und Einstellung durchaus möglich sein.