Was Sie über Telemedizin bei polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) wissen sollten

Telemedizin ist eine Gesundheitsversorgung, die mithilfe von Technologie aus der Ferne bereitgestellt wird, einschließlich Live-Video-Chats, mobiler Gesundheits-Apps (auch als mHealth bezeichnet), Online-Besuche und sicherer Nachrichtenübermittlung per SMS oder E-Mail.

Viele Erkrankungen können durch Telemedizin diagnostiziert und/oder behandelt werden, darunter das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), eine häufige Erkrankung bei Menschen im gebärfähigen Alter, die mit Hormonstörungen, Stoffwechselproblemen und der Entwicklung von Ovarialzysten einhergeht.

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Telemedizin und COVID-19

Mit der Verbreitung von COVID-19 hat sich die Telemedizin zu einer attraktiven Alternative zu persönlichen Gesundheitsterminen entwickelt. Während Gesundheitsämter und Kliniken Maßnahmen ergreifen, um die Sicherheit von Personal und Patienten zu gewährleisten, ist es während einer Pandemie eine bewährte Praxis, öffentliche Orte nicht zu besuchen, es sei denn, es ist erforderlich.

Wann sollte Telemedizin für PCOS verwendet werden?

Da Telemedizin Technologie verwendet, die Video, Audio oder E-Mail (oder eine Kombination) umfasst, können Gesundheitsdienstleister Erkrankungen beurteilen und behandeln, die keine körperliche Untersuchung erfordern.

Da es sich bei PCOS um eine chronische Erkrankung handelt, die in der Regel eine kontinuierliche Betreuung erfordert, ist Telemedizin für Menschen mit PCOS in vielerlei Hinsicht von Vorteil.

Einige Fälle, in denen Telemedizin für PCOS verwendet werden kann, sind:

• Diagnose

• Behandlung

• Nachverfolgung und Überwachung

• Behandlung von Begleiterkrankungen

• Empfangen von Empfehlungen

Diagnose

Für eine PCOS-Diagnose muss eine Person mindestens zwei der folgenden Symptome aufweisen:1

• Unregelmäßige Menstruationszyklen

• Ein Ungleichgewicht von Androgenhormonen wie Testosteron, das durch einen Bluttest und/oder Symptome dieses Ungleichgewichts wie Hirsutismus (vermehrte Körper- oder Gesichtsbehaarung), Hautprobleme wie Akne oder andere Symptome im Zusammenhang mit erhöhtem Androgen-

• Polyzystische Eierstöcke (vergrößerte Eierstöcke mit vielen kleinen, flüssigkeitsgefüllten Zysten)

Während die Feststellung des Vorhandenseins von polyzystischen Ovarien eine Ultraschalluntersuchung erfordert, können unregelmäßige Menstruationszyklen und Symptome eines hormonellen Ungleichgewichts über Telemedizin besprochen werden, und eine Diagnose von PCOS kann manchmal allein aufgrund der Symptome gestellt werden.

Blut Arbeit

Wenn eine Blutuntersuchung oder Bildgebung erforderlich ist, kann der Gesundheitsdienstleister auf Grundlage der Informationen, die während des Telemedizintermins bereitgestellt werden, Überweisungen vornehmen.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für PCOS, nur eine Symptombehandlung. PCOS wird hauptsächlich mit Medikamenten und mit Änderungen des Lebensstils wie verbesserter Ernährung und Bewegung behandelt.2

In den meisten Fällen können Medikamente über Telemedizin verschrieben werden. Der Gesundheitsdienstleister kann das Rezept an eine Apotheke senden, damit es ausgefüllt und dann vom Patienten abgeholt wird, oder er kann es an ein Medikamentenabgabeprogramm senden, um es per Post an den Patienten zu senden.

Änderungen des Lebensstils können durch Telemedizin besprochen und überwacht werden. Der Gesundheitsdienstleister kann der Person mit PCOS helfen:

• Gesunde Mahlzeiten planen

• Entwickle einen Übungsplan

• Nehmen Sie andere notwendige Änderungen vor

Nachverfolgung und Überwachung

Jemand, bei dem PCOS diagnostiziert wurde, kann über Telemedizin laufende Termine wahrnehmen, um:

• Gewicht verfolgen: Gewichtsverlust bei Menschen mit PCOS, die überdurchschnittlich schwer sind, ist mit einer Verringerung der Symptome verbunden.2 Eine Person mit PCOS kann ihr Gewicht mit einer Heimwaage aufzeichnen und telemedizinische Termine nutzen, um sich bei ihrem Arzt zu melden über ihren Fortschritt.

• Besprechen Sie Medikamente: Anpassungen und Nachfüllungen von Medikamenten können in der Regel auch durch Telemedizin berücksichtigt werden, vorausgesetzt, eine körperliche Untersuchung ist nicht erforderlich.

Komorbide Bedingungen

Menschen mit PCOS haben ein höheres Risiko für:3

• Insulinresistenz

• Diabetes

• Hoher Blutdruck

• Ungesundes Cholesterin

• Schlafapnoe

• Depression und Angst

• Unfruchtbarkeit

• Gewichtszunahme/Schwierigkeiten beim Abnehmen

• Herzkrankheit

• Schlaganfall

• Endometriumkarzinom

Obwohl nicht jeder mit PCOS diese erleben wird, sollten Menschen mit PCOS auf Anzeichen ihrer Entwicklung überwacht werden.

Falls vorhanden, können diese Erkrankungen zusätzlich zur Behandlung von PCOS eine Behandlung erfordern.

Menschen mit PCOS, die dies benötigen, können ihren Blutzucker und Blutdruck zu Hause überwachen und sich über Telemedizin mit ihrem Gesundheitsdienstleister beraten.

Der Gesundheitsdienstleister kann bei Bedarf auch Tests anordnen und Medikamente für diese Erkrankungen verschreiben.

Empfehlungen

Schwierigkeiten mit der Fruchtbarkeit können ein Problem bei Menschen mit PCOS sein.2

Dies kann oft mit Medikamenten und/oder Änderungen des Lebensstils behandelt werden, die von Ihrem Gynäkologen oder Hausarzt mit Erfahrung in diesem Bereich bereitgestellt werden, erfordert jedoch manchmal eine Überweisung an einen Fruchtbarkeitsspezialisten oder Reproduktionsendokrinologen.

Menschen mit PCOS, die gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit ihrer Erkrankung haben, müssen möglicherweise Spezialisten aufsuchen, wie zum Beispiel:

• Geburtshilfe/Gynäkologie

• Schlafspezialist

Ein telemedizinischer Termin bei einem primären Gesundheitsdienstleister kann eine Überweisung an Spezialisten darstellen, und Termine bei Spezialisten können oft auch über Telemedizin durchgeführt werden.

Sie müssen möglicherweise persönlich gesehen werden, wenn

Telemedizin ist nicht für jede Situation eine gültige Option.

Sie müssen einen persönlichen Termin bei einem Gesundheitsdienstleister vereinbaren, wenn:

• Sie benötigen eine körperliche Untersuchung, die nicht per Video durchgeführt werden kann, z. B. eine gynäkologische Untersuchung

• Sie benötigen Laborarbeiten wie einen Bluttest oder eine diagnostische Bildgebung wie einen Ultraschall

• Sie benötigen ärztliche Hilfe, die Sie unter Anleitung eines Gesundheitsdienstleisters nicht selbst versorgen können

Sie sollten sofort/für Notfälle persönlich ärztliche Hilfe suchen, wenn Sie Folgendes haben:

• Anzeichen eines Herzinfarkts, einschließlich Brustschmerzen

• Anzeichen eines Schlaganfalls, einschließlich einseitiger Schwäche oder hängendem Gesicht

• Anfälle

• Veränderungen des mentalen Zustands wie Verwirrung oder inkohärente/durcheinandergebrachte Sprache

• Ohnmacht

• Erhebliche oder unkontrollierte Blutungen, Verdacht auf Knochenbrüche oder alles andere, das sofortige oder Notfallbehandlung erfordert

Vorteile und Herausforderungen der Telemedizin

Leistungen

Der Einsatz von Telemedizin hat mehrere Vorteile für den Patienten, für den Anbieter und für das Gesundheitssystem, darunter:

• Bequemlichkeit: Telemedizin ermöglicht es Menschen, sich von überall aus mit ihrem Gesundheitsdienstleister zu verbinden. Dies kann bequem von zu Hause aus im Schlafanzug, während einer Arbeitspause, die sonst eine Auszeit erfordert hätte, oder an einem anderen Ort der Wahl sein.

• Kein Transport erforderlich: Der Transport kann teuer und umständlich sein. Öffentliche Verkehrsmittel setzen eine ansteckende Person anderen aus.

• Barrierefreiheit: Für Menschen mit Mobilitätsproblemen oder anderen Schwierigkeiten, das Haus zu verlassen, macht Telemedizin die Gesundheitsversorgung zugänglicher.

• Kosten: Telemedizin wird oft zumindest teilweise durch Versicherungen oder Programme wie Medicaid und Medicare abgedeckt. Einige Anbieter bieten Telemedizin zu vergleichbaren oder niedrigeren Kosten als persönliche Termine an. Telemedizin reduziert oder eliminiert auch die Kosten für Transport und verpasste Arbeit.

• Weniger verpasste Termine: Das Ohio State Wexner Medical Center verzeichnete einen Rückgang der verpassten Termine durch den verstärkten Einsatz von Telemedizin.4

• Flexibilität: Bei der Telemedizin sind die Menschen nicht auf die Leistungserbringer in ihrer unmittelbaren Umgebung beschränkt. Dies bedeutet eine bessere Möglichkeit, einen passenden Pflegedienst zu finden, die Möglichkeit, außerhalb der festen Sprechzeiten auf Termine zuzugreifen und die Terminzeiten schneller verfügbar zu machen.

• Asynchrone Optionen: Gesundheitsdienstleister und ihre Patienten müssen nicht immer in Echtzeit kommunizieren. Dokumentation, Fotos, Videos und andere Informationen können nach Belieben des Anbieters und des Patienten gesendet, empfangen und überprüft werden. Dies kann auch für Menschen mit sozialer Angst oder mit Schwierigkeiten bei der verbalen Kommunikation hilfreich sein.

• Geringere Ansteckungsgefahr: Bei der Telemedizin gibt es weder Wartezimmer noch öffentliche Fahrten, in denen Menschen anderen ausgesetzt sind, die sie krank machen könnten.

Herausforderungen

Es gibt einige Möglichkeiten, in denen Telemedizin nicht immer vorteilhaft ist:

• Fehlender Zugang zu Geräten: Nicht jeder hat den Zugang oder die Möglichkeit, die für die Telemedizin erforderliche Technologie zu nutzen. Möglicherweise fehlen ihnen auch Geräte wie ein Blutdruckmessgerät, ein Blutzuckermessgerät, eine Haushaltswaage und andere Gegenstände, die eine Beratung für Menschen mit PCOS von zu Hause aus ermöglichen. Diese Diskrepanz in der Zugänglichkeit führt zu Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung.

• Verpasste Beobachtungen: Gesundheitsdienstleister verwenden mehr als nur Fragen und Untersuchungen, um Diagnosen zu stellen und eine Behandlung vorzuschlagen. Während eines persönlichen Termins kann ein Gesundheitsdienstleister nonverbale Hinweise, Sinneswahrnehmungen wie Geruch und andere Dinge bemerken, die während eines Telemedizintermins möglicherweise übersehen werden.

• Technische Probleme: Technologie ist unberechenbar und oft unzuverlässig. Abgebrochene Anrufe, fehlgeschlagene Wi-Fi-Verbindungen und andere technische Probleme können einen Telemedizin-Besuch verhindern oder unterbrechen.

• Eingeschränkte Untersuchungsmöglichkeiten: Während viele Aspekte von PCOS über Telemedizin besprochen und untersucht werden können, sind die manchmal notwendigen praktischen Untersuchungen und diagnostischen Tests nur persönlich möglich.

• Kontinuität der Versorgung: Nicht alle primären Gesundheitsdienstleister bieten Telemedizin an. Wenn der reguläre Anbieter einer Person keine Telemedizintermine durchführt, wird ein neuer Anbieter für die Telemedizin benötigt. Dies kann bedeuten, dass Sie je nach Art des Termins den Leistungserbringer wechseln oder unterschiedliche Leistungserbringer haben.

So bereiten Sie sich auf einen Telehealth-Besuch für PCOS vor

Einige Vorbereitungen sind erforderlich, um einen erfolgreichen Telemedizin-Termin zu gewährleisten.

Bevor Sie einen Termin buchen

• Wenn Sie einen regulären Gesundheitsdienstleister haben, prüfen Sie, ob dieser eine Telemedizin-Option anbietet. Wenn dies nicht der Fall ist oder Sie keinen regulären Anbieter haben, suchen Sie online nach verfügbaren Telemedizinkliniken oder fragen Sie Bekannte, ob sie eine haben, die ihnen gefällt. Untersuchen Sie sie wie einen persönlichen Arzt.

• Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherung oder Ihrem Krankenversicherungsanbieter, was für Telemedizin abgedeckt ist und was nicht und ob Anforderungen wie Videoanrufe oder Audio- oder E-Mail-Anrufe bestehen.

Bei der Terminbuchung

• Bestimmen Sie, ob Sie mit einem Arzt, einer Krankenschwester oder einem anderen medizinischen Fachpersonal sprechen, und bestätigen Sie deren Namen.

• Besprechen Sie den Mechanismus des Termins. Wird es eine Videokonferenz, ein Telefonat oder etwas anderes sein?

• Fragen Sie, ob Sie Programme herunterladen oder ein bestimmtes Gerät wie einen Laptop oder ein Telefon verwenden müssen.

• Notieren Sie sich die Uhrzeit des Termins.

• Wenn der Termin einen Video- oder Audioanruf beinhaltet, vergewissern Sie sich, dass er Sie anruft (oder ob Sie ihn anrufen müssen) und welcher Name oder welche Kennung beim Anrufen auf dem Display angezeigt wird.

• Stellen Sie sicher, dass sie eine aktuelle und genaue Telefonnummer haben, unter der Sie erreichbar sind, wenn Sie während des Termins getrennt werden.

Sind Telemedizin-Besuche immer mit einem Arzt verbunden?

Telemedizin-Besuche finden häufig bei Ärzten statt, können jedoch bei jedem medizinischen Fachpersonal durchgeführt werden. Dies kann beinhalten:

• Krankenschwester Praktiker

• Gesprächstherapeuten

• Ernährungsberater

• Physiotherapeuten

• Und mehr

Vor dem Termin

• Überprüfen Sie, ob Sie über die erforderliche Ausrüstung verfügen. Das bedeutet normalerweise ein Gerät, das die Art von Telemedizin-Termin unterstützt, die Sie haben (einschließlich Mikrofon und Webcam, falls erforderlich), und eine starke Internetverbindung. Kopfhörer oder Ohrhörer sind hilfreich für besseres Hören und für Privatsphäre, wenn Sie es brauchen oder wollen.

• Entscheiden Sie, wo Sie den Termin wahrnehmen. Es sollte nach Möglichkeit ein ruhiger, gut beleuchteter Ort sein.

• Testen Sie Ihre Ausrüstung und die Programme, die Sie verwenden werden.

• Schreiben Sie alle Fragen, Beobachtungen, Bedenken oder Informationen auf, die Sie für Ihren Arzt haben, auch wenn Sie Dinge wie Blutdruck oder Blutzuckerwerte im Auge behalten haben.

• Seien Sie etwa 10 bis 15 Minuten vor Ihrem Termin bereit, um sicherzustellen, dass Sie rechtzeitig eine Verbindung herstellen können.

Während des Termins

• Tragen Sie bequeme Kleidung, die den Zugang zu Bereichen ermöglicht, die Ihr Arzt möglicherweise sehen muss.

• Sprechen Sie so deutlich wie möglich und in angenehmer Lautstärke. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Anbieter zu informieren, wenn Sie Schwierigkeiten beim Hören oder Sehen haben.

• Sehen Sie sich Ihre Notizen an und nehmen Sie sich Zeit.

• Halten Sie Papier und Stift bereit, um sich während des Termins Notizen zu machen.

• Bitten Sie um Klärung, wenn Sie sich bei etwas unsicher oder unklar sind.

Deckt die Versicherung Telemedizin für PCOS ab?

Telemedizin-Dienste sind nicht kostenlos. Der Versicherungsschutz für Telemedizin variiert zwischen den Bundesstaaten und zwischen den Versicherungsanbietern. Bevor Sie einen Telemedizin-Termin buchen, wenden Sie sich an Ihren Versicherungsanbieter, um Einzelheiten zu seiner Telemedizin-Abdeckung zu erfahren.

Was passiert während des Besuchs

Im Allgemeinen ruft der Gesundheitsdienstleister den Patienten zum festgelegten Zeitpunkt telefonisch oder per Videokonferenz an.

Der Telemedizinbesuch ist oft einem persönlichen Besuch sehr ähnlich, nur ohne im selben Raum zu sein.

Der Gesundheitsdienstleister kann:

• Fragen Sie nach dem Grund des Besuchs

• Besprechen Sie die Symptome, an denen die Person leidet

• Fragen Sie nach Gesundheit und Familienanamnese oder fordern Sie andere relevante Informationen an

• Fragen Sie über den Videoanruf nach erkennbaren Bedenken wie Beulen, Hautausschlag, Flecken, Verhalten usw. oder bitten Sie die Person, Fotos zu machen und per E-Mail zu versenden, um sie genauer zu betrachten

• Beantworten Sie alle Fragen oder Bedenken der Person

• Stellen Sie eine Überweisung an einen Spezialisten aus oder buchen Sie bei Bedarf einen persönlichen Besuch

• Bestellen Sie Tests, wenn angegeben

• Gegebenenfalls eine Diagnose stellen

• Behandlungsoptionen bestimmen, wenn möglich und notwendig

• Bei Bedarf Medikamente verschreiben

• Besprechen Sie Folgepläne, wie z. B. die Buchung weiterer Termine, das Einholen von Rezeptnachfüllungen oder die erforderliche Überwachung

Ein Wort von Verywell

Während die Telemedizin während der COVID-19-Pandemie stärker genutzt wurde, ist sie seit einigen Jahren verfügbar und wird auch nach der Pandemie weiterhin nützlich sein. Es ist besonders hilfreich bei chronischen Erkrankungen wie PCOS, die oft von zu Hause aus überwacht und behandelt werden können.

Wenn Sie Symptome von PCOS haben oder einen Behandlungs- und Managementplan erstellen möchten, sollten Sie einen Telemedizin-Termin buchen und bequem von zu Hause aus betreut werden.