Was ist eine antepartale Depression?

Die antepartale Depression, auch pränatale Depression genannt, ist eine affektive Störung, die während der Schwangerschaft beginnt. Sie ist weniger bekannt als die Wochenbettdepression, die im ersten Jahr nach der Geburt des Kindes beginnt.

Antepartale und postpartale Depression werden zusammen als perinatale Depression oder schwere depressive Störung mit peripartalem Beginn bezeichnet. Menschen mit perinataler Depression können extreme Traurigkeit, Angst und Müdigkeit erfahren, was es schwierig machen kann, tägliche Aufgaben zu erledigen, einschließlich der Pflege für sich selbst oder andere.

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Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ist die perinatale Depression eine der häufigsten medizinischen Komplikationen während der Schwangerschaft und nach der Geburt, von der jeder siebte Schwangere betroffen ist.1

Es wird geschätzt, dass 18 % der Schwangeren eine antepartale Depression entwickeln.2 Das Risiko steigt mit Fortschreiten der Schwangerschaft. Depressionsraten wurden mit 7,4 % im ersten Trimester und 12 % 12,8 % im zweiten und dritten Trimester angegeben.3

Eine unbehandelte antepartale Depression kann sowohl für die schwangere Person als auch für das Baby nachteilige Folgen haben. Es gibt jedoch eine wirksame Behandlung, und die meisten Menschen erfahren durch die Behandlung eine Verbesserung ihrer Symptome.

Symptome

Die Symptome einer antepartalen Depression können von leicht bis schwer reichen. In seltenen Fällen können die Symptome schwerwiegend genug sein, um die Gesundheit der schwangeren Person und des ungeborenen Kindes zu gefährden.

Die häufigsten Symptome sind:4

• Anhaltende traurige, ängstliche oder leere Stimmung

• Reizbarkeit

• Gefühle von Schuld, Wertlosigkeit, Hoffnungslosigkeit oder Hilflosigkeit

• Verlust des Interesses oder der Freude an Hobbys und Aktivitäten

• Müdigkeit oder anormaler Energieverlust

• Unruhe oder Schwierigkeiten beim Stillsitzen

• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, sich zu erinnern oder Entscheidungen zu treffen

• Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Verschlafen

• Abnormer Appetit, Gewichtsveränderungen oder beides

• Schmerzen, Kopfschmerzen, Krämpfe oder Verdauungsprobleme, die keine klare körperliche Ursache haben oder sich durch die Behandlung nicht bessern lassen

• Anhaltende Zweifel an der Fähigkeit, für Ihr Baby zu sorgen

• Gedanken über Tod, Selbstmord oder Selbstverletzung

Die Symptome können unbemerkt bleiben, da Veränderungen in Schlaf, Appetit und Libido auf normale Schwangerschaftsereignisse zurückgeführt werden können. Darüber hinaus haben Studien gezeigt, dass Menschen nur ungern über Stimmungsschwankungen während der Schwangerschaft berichten.1

Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben. Ein Arzt kann feststellen, ob das, was Sie erleben, auf eine antepartale Depression oder eine andere Ursache zurückzuführen ist.

Denken Sie daran, dass nicht jeder die gleiche Anzahl und Art von Symptomen hat. Bei einigen können einige Symptome auftreten, während bei anderen mehrere auftreten können.

Wenn Sie oder Ihre Angehörigen darüber nachdenken oder sprechen, sich selbst zu schaden, wenden Sie sich sofort an jemanden, der Ihnen helfen kann. Sie können die gebührenfreie 24-Stunden-Notrufnummer National Suicide Prevention (800-237-8255) anrufen.

Wenn Sie eine sofortige Notfallversorgung benötigen, rufen Sie die Notrufnummer 911 an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme.

Ursachen

Es ist nicht genau bekannt, was eine antepartale Depression verursacht, aber es wird angenommen, dass eine Kombination von genetischen und Umweltfaktoren zu ihrer Entwicklung beiträgt. Diese Faktoren umfassen:4

• Hormonveränderungen während der Schwangerschaft

• Emotionale Anforderungen an die Geburt

• Stressige Lebensereignisse

Personen mit einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von Depressionen oder bipolaren Störungen oder Personen, die zuvor eine perinatale Depression hatten, haben möglicherweise ein größeres Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken.

Behandlung

Es ist wichtig, dass eine antepartale Depression behandelt wird. Unbehandelt stellt es ein erhöhtes Risiko für negative Geburtsergebnisse dar, einschließlich Frühgeburten, niedrigem Geburtsgewicht und intrauteriner Wachstumseinschränkung.5

Es steht eine wirksame Behandlung zur Verfügung, und nach der Behandlung fühlen sich die meisten Menschen besser und ihre Symptome bessern sich. Die Behandlung umfasst am häufigsten eine Therapie, Medikamente oder eine Kombination aus beidem.

Psychotherapie

Mehrere Arten von Psychotherapie können bei antepartaler Depression helfen. Zu den wirksamsten gehören:2

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): Diese Art der Therapie wird verwendet, um Menschen mit Depressionen und Angstzuständen zu helfen. Ziel ist es, verschiedene Denk-, Verhaltensweisen und Reaktionen auf Situationen zu lehren.

• Interpersonale Therapie (IPT): Diese Art der Therapie konzentriert sich auf die Verbesserung zwischenmenschlicher Probleme mit dem Ziel, die Kommunikationsfähigkeiten in Beziehungen zu verbessern und soziale Unterstützungsnetzwerke zu entwickeln.

Es wurde argumentiert, dass die IPT für diejenigen in der Schwangerschaft besser geeignet sein könnte, da diese Zeit mit signifikanten Rollenübergängen und Veränderungen zwischenmenschlicher Beziehungen verbunden ist.

Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2011 zu Behandlungen von perinataler Depression ergab, dass IPT bei der Behandlung perinataler Depression eine größere Wirkung als KVT hat.5 Beide Interventionen haben sich jedoch als wirksam erwiesen, die Symptome einer Depression signifikant zu reduzieren.

Medikamente

Die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung einer antepartalen Depression sind Antidepressiva. Es wird geschätzt, dass 2 bis 3 % der Schwangeren während der Schwangerschaft Antidepressiva einnehmen.3

Die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva bei antepartaler Depression sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs).

Das Risiko von Geburtsfehlern und anderen Problemen für Babys, die während der Schwangerschaft Antidepressiva einnehmen, ist sehr gering.4 Es bestehen jedoch Risiken, und Sie sollten mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um diese mit dem Nutzen der Behandlung abzuwägen.

Brechen Sie die Einnahme von Antidepressiva nicht ab, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. Das Absetzen von Medikamenten kann zu Entzugserscheinungen führen.

Die Erforschung der Wirksamkeit dieser Medikamente zur Behandlung der antepartalen Depression und insbesondere des Vergleichs mit anderen Interventionen wie der Therapie ist begrenzt.2 Dies bedeutet, dass es schwierig sein kann, definitive Schlussfolgerungen zu ziehen, ob Medikamente oder Therapie besser sind Intervention.

Risikofaktoren

Faktoren, die das Risiko einer antepartalen Depression erhöhen, können sich von denen unterscheiden, die das Risiko einer postpartalen Depression erhöhen. Dies liegt daran, dass bestimmte Faktoren, wie z. B. soziale Unterstützung, vor und nach der Geburt eines Babys unterschiedlich sein können.

Zu den Faktoren, die mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer antepartalen Depression in Verbindung gebracht wurden, gehören:6

• Angst

• Stress

• Geschichte von Depressionen oder Angstzuständen

• Mangel an sozialer Unterstützung, einschließlich Partnerunterstützung

• Häusliche Gewalt

• Ungewollte Schwangerschaft

• Fehlende private Krankenversicherung

• Niedriger sozioökonomischer Status

ACOG empfiehlt, dass Personen mit einem erhöhten Risiko für eine perinatale Depression, einschließlich solcher mit aktueller Depression, Angst oder Selbstmordgedanken, während der Schwangerschaft engmaschig überwacht werden.1

Bewältigung

Depressionen während der Schwangerschaft zu erleben, kann sehr schwierig sein. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen und die Behandlung so schnell wie möglich beginnen. Es kann auch hilfreich sein, sich an geliebte Menschen zu wenden, um Unterstützung zu erhalten. Du könntest auch in Erwägung ziehen, eine Selbsthilfegruppe für Menschen zu finden, die die gleiche Erfahrung machen.

Eine weitere Möglichkeit, sich selbst zu unterstützen, ist die Selbstfürsorge, die Ihren Behandlungsplan verstärken und helfen kann, Angstzustände, Depressionen und Müdigkeit zu reduzieren. Selbstpflege- und Bewältigungstipps umfassen:

• Regelmäßige Bewegung: Regelmäßige, sanfte Übungen können auch andere Symptome lindern, die Sie während der Schwangerschaft haben können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob eine bestimmte Aktivität sicher ist.

• Ausreichend Schlaf: Dies ist besonders während der Schwangerschaft wichtig und ein Schlüsselfaktor bei der Behandlung der Symptome einer Depression. Eine schlechte Schlafqualität wurde mit einem erhöhten Risiko für Suizidgedanken bei Schwangeren in Verbindung gebracht.7

• Gesunde Ernährung: Ihre Ernährung kann sich während der Schwangerschaft ändern, da Ihr Körper mehr Kalorien und Nährstoffe benötigt. Eine gesunde Ernährung kann zu einer erfolgreichen Genesung beitragen.

Der Umgang mit einem geliebten Menschen, der an einer antepartalen Depression leidet, kann ebenfalls eine Herausforderung sein. Sie können die Symptome sogar bemerken, bevor sie es tun. Ermutigen Sie sie zur Behandlung und bieten Sie ihnen emotionale Unterstützung an, um die Chancen auf eine erfolgreiche Genesung zu erhöhen.

Ein Wort von Verywell

Alle Schwangerschaften bringen eine Vielzahl von Veränderungen mit sich und können eine Vielzahl unterschiedlicher Emotionen auslösen. Wenn Sie jedoch Symptome einer antepartalen Depression haben, ignorieren Sie diese Anzeichen nicht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Erfahrungen. Es gibt Unterstützung und Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die beste und sicherste Behandlung für Sie zu finden.