Befallene Eizelle, auch bekannt als anembryonale Schwangerschaft oder leerer Sack, eine Art von vorzeitigem Schwangerschaftsverlust, bei der sich die Schwangerschaft einnistet und es einen Fruchtsack gibt, aber der Embryo nicht wächst.
Darüber hinaus produzieren sowohl das Plazentagewebe als auch der Beutel weiterhin Schwangerschaftshormone, auch wenn der Embryo aufgehört hat, sich zu entwickeln, so dass Schwangerschaftstests wahrscheinlich positiv ausfallen, wenn der Embyro nicht mehr wächst. In diesen Fällen kann eine Person möglicherweise nicht feststellen, dass die Schwangerschaft bis zum ersten Ultraschall nicht fortschreitet.
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Anzeichen und Symptome einer verdorbenen Eizelle
Eine befallene Eizelle tritt auf, wenn sich trotz der Bildung eines Gestationssacks keine befruchtete Eizelle entwickelt.1
In einigen Fällen gibt es keine Anzeichen oder Symptome einer befallenen Eizelle, was zu einer verpassten Fehlgeburt führt. Wenn Symptome auftreten, können sie denen einer Eileiterschwangerschaft ähneln und umfassen:2
- Leichte Krämpfe im Unterbauch
- Leichte Blutungen aus der Vagina (Schmierblutungen)
Ursachen
In den Vereinigten Staaten gibt es jedes Jahr ungefähr 200.000 Fälle von verdorbener Eizelle. Tatsächlich verursacht eine befallene Eizelle eine von zwei Fehlgeburten, die im ersten Trimester auftreten.1
Wenn eine Person schwanger wird, beginnt sich die befruchtete Eizelle normalerweise innerhalb von Stunden nach der Empfängnis zu teilen, was etwa 8 bis 10 Tage später zu einem Embryo führt, der sich in die Gebärmutterwand einnistet. Danach beginnt sich die Plazenta zu bilden und die Hormone der Schwangeren steigen an. Aber im Falle einer befallenen Eizelle wird die befruchtete Eizelle entweder nie zu einem Embryo, oder wenn dies der Fall ist, hört sie kurz nach der Einnistung auf, sich zu entwickeln.
Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, ist die befallene Eizelle meistens das Ergebnis von Chromosomenanomalien in der befruchteten Eizelle. Andere mögliche Ursachen oder Faktoren, die das Risiko einer befallenen Eizelle erhöhen können, umfassen:
- Eine Infektion
- Eine Autoimmunerkrankung der Schwangeren
- Eine endokrine Erkrankung der Schwangeren
- Gewebe, das das Innere der Gebärmutter in Abschnitte unterteilt (Septum)2
- Andere Fehlbildungen der Gebärmutter
- Hormonelle Faktoren (wie niedrige Progesteronspiegel)
- Endokrinologische Erkrankungen (Schilddrüsen-Autoimmunität und Schilddrüsenfunktionsstörung)
- Polyzystisches Ovarialsyndrom
- Übergewichtig sein3
- Fortgeschrittenes Alter
Diagnose
Die Diagnose einer befallenen Eizelle, die typischerweise zwischen der achten und dreizehnten Schwangerschaftswoche auftritt, variiert. In einigen Fällen ist sich die schwangere Person möglicherweise nicht bewusst, dass sie schwanger ist. In anderen Fällen werden Schwangerschafts- und andere Bluttests zurückkommen, die darauf hinweisen, dass alles normal verläuft, obwohl dies tatsächlich nicht der Fall ist.
Das liegt daran, dass ein Hormon namens humanes Choriongonadotropin (hCG), das während der Schwangerschaft von der Plazenta produziert wird, nicht nur weiterhin vorhanden ist, sondern auch im Laufe der Zeit mit der Entwicklung der Plazenta mit oder ohne einen gesunden Embryo ansteigt. Infolgedessen könnte jemand denken, dass er schwanger ist, bis sein Routine-Ultraschall (entweder transabdominal oder transvaginal) anzeigt, dass der Gestationssack leer ist.2
Behandlungen
Nach einem Schwangerschaftsverlust, auch wenn dieser so früh in der Schwangerschaft eintritt, muss der Körper die Plazenta und den Schwangerschaftssack passieren. Dies kann auf drei Arten geschehen:
- Schwangere Behandlung: Auch als "Watch and Wait"-Methode bekannt, beinhaltet sie eine genaue Überwachung der ehemals schwangeren Person, sobald festgestellt wurde, dass es sich um eine befallene Eizelle handelt. Bei dieser Technik werden keine Maßnahmen ergriffen: Die Person wartet, bis die Plazenta und der Schwangerschaftssack auf natürliche Weise die Vagina passieren, die möglicherweise den Gerinnseln ähnelt, die manche während einer starken Menstruation erleben.
- Medizinisches Management: Für den Fall, dass der Arzt und/oder Patient den Prozess und die Kontrolle des Gewebedurchtritts beschleunigen möchte, kann ein Arzneimittel namens Misoprostol oral oder vaginal verabreicht werden.
- Chirurgische Behandlung: In anderen Fällen kann ein Arzt ein Verfahren empfehlen, das als Dilatation und Kürettage (D & C) bezeichnet wird. Nachdem dem Patienten Medikamente verabreicht wurden, um die Schmerzen zu kontrollieren und ihm zu helfen, sich zu entspannen, wird ein Schlauch, der an ein Vakuumgerät angeschlossen ist, durch die Öffnung der Vagina und des Gebärmutterhalses eingeführt. Abhängig von der Größe und Lage des Gewebes kann ein Werkzeug namens Kürette verwendet werden, um zuerst das Gewebe in der Gebärmutter zu lockern. Dann hilft das Absaugen des Vakuums, das Gewebe zu entfernen.2
Sobald das Plazenta- und Sackgewebe passiert oder entfernt wurde, wird ein weiterer Ultraschall durchgeführt, um sicherzustellen, dass nichts in der Gebärmutter zurückbleibt. In diesem Fall muss möglicherweise ein D&C-Verfahren durchgeführt werden, um das Restgewebe zu entfernen. Dies ist wichtig, da in der Gebärmutter verbleibendes Gewebe eine Infektion verursachen kann, die möglicherweise zu einer schwerwiegenden Komplikation führt, die als septische Fehlgeburt bezeichnet wird.4
Mögliche Komplikationen
Obwohl schwerwiegende Komplikationen bei der Behandlung einer befallenen Eizelle selten sind, sind sie möglich und können Folgendes umfassen:2
- Übermäßige Blutung/Blutung
- Infektion (einschließlich Sepsis)
- Narbengewebe
- Perforation (ein Riss in der Gebärmutter)
Bewältigung
Obwohl die Schmerztoleranz jedes Einzelnen unterschiedlich ist und der Verlust der Schwangerschaft im Laufe einiger Wochen eintreten kann, ist es wichtig sicherzustellen, dass jeder, der eine Eizellenverdorbenheit erlebt hat, die körperliche und seelische Versorgung erhält, die er benötigt.
Körperlich bedeutet dies, die üblichen Pflegerichtlinien nach einer Fehlgeburt einzuhalten:
- Einnahme rezeptfreier Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen zur Behandlung von Krämpfen
- Binden (keine Tampons) tragen, solange die Blutung anhält
Während die starken Blutungen innerhalb von ein oder zwei Tagen aufhören sollten, können Schmierblutungen mehrere Wochen lang auftreten.
Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten
Für den Fall, dass bei einer Person mit einer befallenen Eizelle eines der folgenden Symptome auftritt, sollte sie sich sofort an ihren Arzt wenden:
- Viele Blutungen aus deiner Vagina
- Schwindel oder Ohnmacht
- Fieber von 100,4F (38C) oder höher oder wie angewiesen
- Andere Symptome, die nicht besser oder schlimmer werden
- Starke Schmerzen, die mit Schmerzmitteln nicht geholfen werden
Unabhängig von den Umständen kann ein Schwangerschaftsverlust belastend sein, daher sollte die ehemals schwangere Person Zugang zu Beratung oder anderen Ressourcen haben, die ihr bei der Bewältigung der Fehlgeburt helfen.2
Ich suche Unterstützung für psychische Gesundheit
Ihr Arzt kann Ihnen helfen, sich mit Ressourcen für psychische Gesundheit und Selbsthilfegruppen zu verbinden, um den Verlust auf emotionaler Ebene zu verarbeiten. Selbsthilfegruppen umfassen:
- Teilen Sie Unterstützung bei Schwangerschaft und Säuglingsverlust
- March of Dimes
- Verein für Fehlgeburten
Ein Wort von Verywell
Unabhängig davon, ob eine Person überhaupt bemerkt hat, dass sie schwanger ist oder nicht, kann der Umgang mit einer Fehlgeburt als Folge einer verdorbenen Eizelle schwierig sein. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen den Verlust ihres Babys und ihrer zukünftigen Familie betrauern, und ihnen sollte die Zeit und der Raum dafür gegeben werden.
Es ist wichtig zu bedenken, dass es keine Beweise dafür gibt, dass alles, was eine schwangere Person in Bezug auf Gesundheitsverhalten oder körperliche Unfälle während der Schwangerschaft tut, eine verdorbene Eizelle verursacht. Auch wenn sie nach dem Verlust Schuld- und Schamgefühle empfinden, sollten sie wissen, dass dies in keiner Weise ihre Schuld ist und nichts, was sie hätten tun (oder vermeiden) können, dies hätte verhindern können.