Was ist Ischias in der Schwangerschaft?

Rückenschmerzen während der Schwangerschaft sind ziemlich häufig und oft auf das Tragen von zusätzlichem Gewicht auf der Vorderseite des Körpers zurückzuführen. Aber während es normal ist, Schmerzen in der Mitte des Rückens oder des Gesäßes zu verspüren, werden manche Menschen mit einer schmerzhaften Erkrankung namens Ischias kämpfen.

Ischias verursacht scharfe, stechende Schmerzen, die im unteren Rücken oder Gesäß beginnen und in die Rückseite der Beine ausstrahlen. Dies geschieht, weil der Ischiasnerv, der größte Nerv im Körper, komprimiert oder gereizt wird.

Die Häufigkeit von Ischias wird mit fortschreitender Schwangerschaft zunehmen. Ischias tritt im dritten Trimester häufiger auf.1 Glücklicherweise ist Ischias eine vorübergehende Erkrankung, die oft nach der Geburt verschwindet.

Erfahren Sie mehr über Ischias, einschließlich seiner Anzeichen und Symptome, Ursachen, Behandlung und wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten.

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Symptome

Rückenschmerzen in der Schwangerschaft sind ein häufiges Beschwerdebild und können Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Ischias hingegen tritt weniger häufig auf und betrifft 1 % der Schwangeren.2

Auf jeder Seite Ihres Körpers beginnt Ihr Ischiasnerv in Ihrer Lendenwirbelsäule (untere Wirbelsäule), verläuft in Ihr Gesäß und erstreckt sich in die Rückseite Ihres Oberschenkels und endet knapp über der Kniekehle.3 Ihr Ischiasnerv erstreckt sich dann in andere Nerven, die sich in Bein, Fuß und Zehen fortsetzen.

Schmerzen im Zusammenhang mit Ischias sind dumpf, tief oder stechend. Es kann von leicht bis schwer reichen. Aber die Schmerzen sind beherrschbar und können mit einer Behandlung verschwinden.

Zusätzliche Symptome von Ischias sind:

• Schmerzen, die das Bein hinunter wandern

• Taubheit oder Schwäche im unteren Rücken, Gesäß, Bein oder Fuß

• Schmerzen, die sich bei Bewegung oder eingeschränkter Bewegung (z. B. längeres Sitzen oder Liegen) verschlimmern

• Ein Kribbeln in den Beinen, Füßen oder Zehen

• Schwierigkeiten beim Gehen, Stehen oder längerem Sitzen

Ursachen

Ischiasnervenschmerzen werden im Allgemeinen durch Probleme der Lendenwirbelsäule verursacht, wie etwa eine Vorwölbung oder ein Bandscheibenvorfall.3 Sie können auch durch eine Knochenerkrankung verursacht werden, die die Wirbelsäule betrifft, wie etwa Spinalkanalstenose, Spondylolisthesis oder Osteoarthritis. Diese Bedingungen können Druck auf den Ischiasnerv ausüben, was zu Symptomen führt.

Während der Schwangerschaft können Ischiassymptome, die nicht mit einer anderen Erkrankung zusammenhängen, durch Muskelverspannungen und instabile Gelenke verursacht werden. Dies ist die Wirkung eines Hormons namens Relaxin, das während der Schwangerschaft verstärkt wird.1

Relaxin bereitet das Becken auf die Geburt vor, indem es die Bänder entspannt und die Hüften weitet. Wenn der schwangere Bauch wächst und sich die Bänder lockern, verschiebt sich der Schwerpunkt, wodurch der Ischiasnerv gereizt oder eingeklemmt wird.

Das Gewicht des Babys kann auch den Druck verstärken, der bereits auf das Becken und die Hüftgelenke wirkt. In einigen Fällen kann die Position des Babys in der Gebärmutter Druck auf den Ischiasnerv ausüben.

Behandlung

Die Behandlung von Ischias während der Schwangerschaft umfasst eine Vielzahl von Selbstbehandlungstherapien. Dies kann Massagen, Dehnungen, sanfte Übungen, Wärme- und Kältetherapie, Schwangerschaftsgürtel und das Üben einer guten Körperhaltung umfassen. Medizinische Therapien werden während der Schwangerschaft selten in Betracht gezogen.

Massage

Eine pränatale Massage kann helfen, Schmerzen, Entzündungen und Beschwerden im Rücken und anderen vom Ischiasnerv betroffenen Körperbereichen zu lindern.1 Bei der Suche nach einer Masseurin ist es am besten, jemanden zu finden, der sich auf Schwangerschaftsmassage spezialisiert oder Erfahrung hat. Die Massagebewegungen sollten leicht sein und die Masseurin sollte aufhören, wenn Schmerzen oder erheblicher Druck auftritt.

Dehnung

Sanftes Dehnen während der Schwangerschaft kann Ihre Rücken- und Bauchmuskulatur stärken, um Rückenschmerzen und Steifheit zu reduzieren. Leichtes Dehnen kann auch verspannte Muskeln lockern und Ischiasnervschmerzen lindern.

Das American College of Obstetricians and Gynecologists empfiehlt, Übungen zu vermeiden, bei denen Sie still stehen oder flach auf dem Rücken liegen müssen.4 Das Liegen auf dem Rücken übt Druck auf die große Vene in der Gebärmutter aus, die das Blut zum Herzen zurückführt. Wenn Sie bewegungslos stehen, können Sie Ihre Beine und Füße durchbluten. Beide Positionen können auch zu einem Blutdruckabfall führen.4

Sichere Übungen

Schnelles Gehen, Fahrradfahren, Yoga und Schwimmen sind sichere Möglichkeiten, sich während der Schwangerschaft zu bewegen. Vor allem Schwimmen kann helfen, das Gewicht Ihres schwangeren Bauches zu stützen und den Druck auf Gelenke und Muskeln zu reduzieren.

Sie sollten immer mit Ihrem Arzt sprechen, um sicherzustellen, dass bestimmte Übungen während der Schwangerschaft für Sie sicher sind.

Wärme- und Kältetherapie

Eine Kältetherapie kann Schmerzen und Schwellungen lindern. Tragen Sie einen Eisbeutel oder eine Tüte mit gefrorenem Gemüse in ein Handtuch gewickelt auf die schmerzende Stelle auf. Mehrmals täglich 20 Minuten auftragen.

Nach einigen Tagen Kältetherapie können Sie auf ein Heizkissen umsteigen. Bewerben Sie sich jeweils 20 Minuten lang.

Sie können zwischen heiß und kalt wechseln, je nachdem, was die Symptome verbessert. Tragen Sie kein Kühlkissen oder Heizkissen länger als 20 Minuten auf Ihren Bauch oder Rücken auf.5

Mutterschaftsunterstützungskleidung

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass das Tragen von Schwangerschaftskleidung (z. B. eines Beckengürtels) dazu beitragen kann, Ischiasnervschmerzen zu lindern. Diese Stützkleidung funktioniert, weil sie das Schwangerschaftsgewicht gleichmäßig verteilt und die Körperhaltung unterstützt.

In einer systematischen Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2019 wurden Studien untersucht, die die Verwendung von Mutterschaftsschutzkleidung zur Linderung von Schmerzen im unteren Rücken und Beckengürtel unterstützten.6 Die Überprüfung ergab, dass die Verwendung der Kleidung dazu beitragen kann, Schmerzen zu lindern, das Gleichgewicht zu verbessern, Stürze zu reduzieren und die Funktion und Mobilität während Schwangerschaft. Die untersuchten Arten von Stützkleidungsstücken waren diejenigen, die im Handel erhältlich sind.

Eine gute Körperhaltung üben

Machen Sie es sich zur Gewohnheit, beim Sitzen eine gute Körperhaltung beizubehalten, besonders wenn Sie am Computer arbeiten.7 Versuchen Sie, nicht zusammenzusacken oder zu sacken. Das Platzieren eines Stützkissens hinter Ihrem Rücken kann Ihnen helfen, bequemer zu sitzen und Rückenschmerzen und Druck zu reduzieren. Es ist auch hilfreich, jede halbe bis eine Stunde aufzustehen und sich zu bewegen.

Medizinische Behandlung

Ärzte können fortgeschrittenere Optionen zur Behandlung von Ischias empfehlen, wie Steroidinjektionen und Nervenblockaden, aber diese gelten während der Schwangerschaft als unsichere Optionen. Wenn Ischias nach der Geburt Ihres Babys nicht abklingt, sollten Sie mit Ihrem Arzt über medizinische Behandlungsansätze sprechen.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) warnen davor, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen während der Schwangerschaft zu verwenden, da NSAIDs mit einer Zunahme von Geburtsfehlern in Verbindung stehen könnten.8

Wenn Sie feststellen, dass natürliche Therapien bei Ischiasschmerzen nicht helfen und Ihre Lebensqualität beeinträchtigt ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Paracetamol oder ein anderes Schmerzmittel während der Schwangerschaft eine Option für Sie ist.

Verhütung

Es ist nicht immer möglich, Ischias zu verhindern, insbesondere während der Schwangerschaft. Ein gesundes Gewicht zu halten und längere Zeit nicht zu sitzen, kann helfen.

Durch regelmäßiges Training und Stretching können Sie Ihren Rücken schonen. Versuchen Sie auch, schweres und falsches Heben während der Schwangerschaft zu vermeiden.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Leichter Ischias wird mit der Zeit verschwinden und löst sich mit der Geburt auf. Sie sollten jedoch Ihren Arzt aufsuchen, wenn Selbsthilfe- und Hausmittelmaßnahmen die Symptome nicht lindern oder wenn die Schmerzen schlimmer werden, stark werden oder länger als eine Woche andauern.

Holen Sie sich sofort medizinische Hilfe bei plötzlichen starken Schmerzen im unteren Rücken oder Bein, die von einer Muskelschwäche des Beins begleitet werden, oder wenn Sie Probleme haben, Ihren Darm oder Ihre Blase zu kontrollieren. Dies können Anzeichen einer Erkrankung sein, die als Cauda-Equina-Syndrom bezeichnet wird und einen medizinischen Notfall darstellt und einen chirurgischen Eingriff erfordert.9

Zusammenfassung

Ischias während der Schwangerschaft kann schmerzhaft und unangenehm sein. Es wird durch Druck auf den Ischiasnerv verursacht. Dehnen kann helfen, Schmerzen zu lindern, Muskelverspannungen zu verringern und die Hüft-, Bein- und Rückenbewegung zu verbessern. Ischiasschmerzen verschlimmern sich bei längerem Sitzen oder Stehen, daher ist es ratsam, die Position zu wechseln und nicht zu lange zu sitzen.

Ein Wort von Verywell

Sie sollten immer auf Ihren Körper hören und langsamer werden, wenn Ischiasschmerzen und -symptome schlimmer werden. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, bevor Sie mit dem Training beginnen. Wenn Sie Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel und Blutungen bemerken, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf.