Das Membran-Sweep, auch bekannt als Membran-Stripping, ist ein Verfahren, das dazu beitragen kann, bei Schwangeren, die kurz vor oder nach ihrem Fälligkeitsdatum stehen, Wehen einzuleiten. Ein Arzt oder eine Hebamme verwendet eine behandschuhte Hand, um das Innere des Gebärmutterhalses in kreisenden Bewegungen zu streichen, um die Fruchtblase (oder die Membranen) manuell von der Gebärmutter zu trennen.
Ein Membran-Sweep soll den Sack nicht aufreißen (das Wasser brechen), sondern die Freisetzung von Hormonen, die als Prostaglandine bekannt sind, stimulieren. Prostaglandine sind Hormone, die mit der Wehentätigkeit verbunden sind und Kontraktionen der glatten Muskulatur verursachen. Dazu gehören Kontraktionen der Gebärmutter, die zu Wehen führen können.
Membranfegen ist für die meisten Menschen effektiv und sicher.
EmirMemedovski / Getty Images
Zweck des Membran-Sweeps
Das Fegen der Membranen ist eine Technik, die häufig von Ärzten und Hebammen angewendet wird, wenn eine Schwangerschaft über 40 Wochen hinausgeht, um die Wehen einzuleiten. Eine Schwangerschaft, die sich bis zur 42. Schwangerschaftswoche oder darüber hinaus erstreckt (sogenannte Nachschwangerschaft) kann manchmal fetale und mütterliche Komplikationen verursachen.1
Risiko einer längeren Schwangerschaft für Babys
Die Risiken für das Baby steigen, wenn sich eine Schwangerschaft der 42. Woche nähert. Dazu gehören:2
- Makrosomie: Ein Zustand, bei dem ein Fötus schätzungsweise mehr als 9 bis 10 Pfund wiegt
- Postmaturity-Syndrom: Wenn ein Fötus nach der Geburt mit einem langen und schlanken Körper, vielen Haaren, langen Fingernägeln und dünner, faltiger Haut geboren wird
- Mekonium: Eine grünliche Substanz, die sich im Darm eines wachsenden Fötus ansammelt. Wenn Mekonium weitergegeben wird, kann es über das Fruchtwasser in die Lunge des Fötus gelangen. Dies kann zu ernsthaften Atemproblemen führen.
- Vermindertes Fruchtwasser: Dies kann dazu führen, dass die Nabelschnur eingeklemmt und der Sauerstofffluss zum Fötus eingeschränkt wird.
Bedingungen wie diese können das Baby einem erhöhten Risiko für Krankheit, Behinderung und sogar Totgeburt aussetzen.
Wie lange dauert es, bis mein Arzt die Wehen einleitet?
In der Regel werden Tests nach 41 Wochen begonnen (wenn Sie als Hochrisikopatienten gelten, beginnen diese Tests früher in der Schwangerschaft), um die Bewegung des Fötus und die Herzfrequenz sowie die Menge an Fruchtwasser zu beurteilen. Ärzte können Ultraschall und elektronische Herzüberwachung des Fötus verwenden, um den Status des Fötus zu überprüfen. Wenn Ihr Arzt um die Sicherheit Ihres Babys besorgt ist, kann er Sie ins Krankenhaus bringen, um die Wehen einzuleiten.3
Risiken einer längeren Schwangerschaft für Schwangere
Etwa 6% der Schwangerschaften werden über 42 Wochen hinausgehen.4
Die Risiken einer Schwangerschaft nach der Geburt sind oft mit der Geburt eines großen Babys verbunden und können Folgendes umfassen:2
- Kaiserschnitt
- Zangenabgabe
- Schädigung des Perineums (der Bereich zwischen Anus und Genitalien)
- Blutung nach der Geburt
Vorteile des Membran-Sweeps
Es hat sich herausgestellt, dass die Membranreinigung bei der Mehrheit der Schwangeren wirksam ist, um Wehen einzuleiten. Die Auswirkungen sind jedoch nicht spontan und das Verfahren kann mehrere Tage dauern, bis es wirkt. Studien zeigen, dass die Wehen bei Menschen, bei denen die Membranen gefegt wurden, im Durchschnitt mehrere Tage früher als in der Kontrollgruppe einsetzten.5
Dieses Verfahren wird häufig vor oder anstelle anderer Induktionstechniken verwendet, insbesondere für diejenigen, die invasivere Eingriffsmethoden vermeiden oder Medikamente wie Pitocin (eine synthetische Form des Hormons Oxytocin) verwenden möchten.
Ist das Verfahren effektiv?
In den meisten Fällen erhöht das Fegen der Membran die Wahrscheinlichkeit spontaner Wehen. Gesundheitsdienstleister müssen das Verfahren normalerweise nur einmal durchführen, um die Wehen erfolgreich einzuleiten. Einige Personen benötigen jedoch möglicherweise mehrere Kehrvorgänge.
Eine im Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2014 untersuchte die Wirksamkeit und Sicherheit des Membran-Sweeps und ergab, dass es die Gesamttragzeit verkürzt.
Die Studie, an der 80 Schwangere teilnahmen, bei denen das Verfahren durchgeführt wurde, und 80, bei denen dies nicht der Fall war, zeigte Folgendes:5
- Von denjenigen, die eine Membranreinigung erhielten, traten 90 % spontane Wehen ein, verglichen mit 75 % derjenigen, die das Verfahren nicht hatten.
- Nur 10 % derjenigen, die eine Membranreinigung erhielten, waren in der 41. Schwangerschaftswoche noch schwanger, im Vergleich zu 25 % derjenigen, die dies nicht taten.
- Ein Membran-Sweep hatte keinen Einfluss auf das Risiko mütterlicher oder fetaler Komplikationen.
Der Ablauf
Ärzte können in ihrer Praxis oder im Krankenhaus einen Membran-Sweep durchführen. Der Vorgang dauert normalerweise weniger als 10 Minuten und Sie müssen nichts tun, um sich auf das Verfahren vorzubereiten.
Ihr Arzt wird zuerst sterile Handschuhe anlegen, bevor Sie eine Untersuchung des Gebärmutterhalses durchführen, um festzustellen, ob Ihr Gebärmutterhals geöffnet ist. Wenn der Gebärmutterhals geöffnet ist, wird ein Finger in Ihren Gebärmutterhals eingeführt und eine streichende Bewegung ausgeführt. Dadurch werden Ihre Membranen von Ihrem Gebärmutterhals getrennt. Wenn der Gebärmutterhals nicht geöffnet ist, kann kein Sweep durchgeführt werden.
Das Verfahren kann unangenehm sein, fühlt sich aber ähnlich an wie ein Pap-Abstrich. Es ist erwähnenswert, dass sich jedes Gefühl im Beckenbereich wahrscheinlich unangenehmer anfühlt, wenn Sie am oder kurz vor Ihrem Fälligkeitstermin sind.3
Viele Menschen werden bis zu drei Tage später Schmierblutungen oder Schmierblutungen melden. Andere können leichte Krämpfe oder unregelmäßige Kontraktionen haben.3
Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt sofort informieren, wenn während oder nach der Membranreinigung starke Schmerzen oder starke Blutungen auftreten.
Wie sicher ist das Membranfegen?
Das Fegen von Membranen birgt ein geringes Risiko, die Fruchtblase unbeabsichtigt zu reißen. Die Risiken werden jedoch sowohl für die schwangere Person als auch für das Baby als relativ gering angesehen, wenn sie von einem qualifizierten medizinischen Fachpersonal durchgeführt werden.
Eine Überprüfung der Forschung aus dem Jahr 2019 ergab keinen signifikanten Unterschied in der Häufigkeit von Komplikationen und verringerte dadurch die Notwendigkeit anderer Einleitungsmaßnahmen
Wer sollte keinen Membran-Sweep haben?
Bei Schwangeren, die Anzeichen für einen Kaiserschnitt aufweisen oder bei denen ein Kaiserschnitt geplant ist, wird sich ein Arzt wahrscheinlich gegen das Membranfegen entscheiden. Die folgenden Faktoren machen das Verfahren ebenfalls ungeeignet:2
- Sie hatten eine frühere Gebärmutterruptur.
- Sie hatten frühere Gebärmutteroperationen wie die Entfernung von Myomen.
- Sie eine Schwangerschaftskomplikation namens Plazenta praevia haben, bei der die Plazenta die Öffnung des Gebärmutterhalses bedeckt.
- Sie haben andere Schwangerschaftskomplikationen, die einen Kaiserschnitt erfordern, wie zum Beispiel eine Steißlage.
Ein Wort von Verywell
Das Membran-Sweep ist ein risikoarmes Verfahren bei unkomplizierten Schwangerschaften und Studienergebnisse haben gezeigt, dass es die Wahrscheinlichkeit spontaner Wehen erhöhen kann. Obwohl dieses Verfahren unangenehm ist, kann es eine wirksame Möglichkeit sein, die Wehen ohne die Verwendung von Medikamenten einzuleiten.
Wenn Sie Ihren Fälligkeitstermin überschritten haben und nicht das Risiko besteht, eine chirurgische Entbindung zu benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Durchtrennen von Membranen.