Was Sie über Migräne und Schwangerschaft wissen sollten

Eine Migräne ist mehr als nur Kopfschmerzen. Es ist normalerweise ein intensiver, pochender Schmerz auf einer Seite (oder manchmal auf beiden Seiten) des Kopfes. Gelegentlich beginnen Migräne mit oder werden von solchen begleitet, die Ärzte als aurasneurologische Symptome bezeichnen, die Folgendes umfassen:

• Verschwommene Sicht

• Lichtblitze

• Taubheit oder Kribbeln in Arm, Bein oder Gesicht

Von Migräne-Schmerzen und -Symptomen sind jährlich 39 Millionen Amerikaner betroffen, davon 28 Millionen Menschen mit einer Gebärmutter.1

Dieser Geschlechtsunterschied wird größtenteils auf die natürliche Fluktuation des weiblichen Hormons Östrogen zurückgeführt.2

Eine Schwangerschaft kann die Migräne-Symptome beeinflussen und wie Sie sie behandeln sollten. Tatsächlich werden einige chronische Migränepatienten eine Schwangerschaft vermeiden, weil sie glauben, dass sich die Migräne während der Schwangerschaft verschlimmert, ihre Schwangerschaft erschwert und negative Auswirkungen auf ihr Baby hat.3

Migräne während der Schwangerschaft und nach der Geburt kann sicher und wirksam behandelt werden. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.

JGI/Jamie Grill/Getty Images

Migräne und Fruchtbarkeit

Es wurde nicht nachgewiesen, dass Migräne die Fruchtbarkeit beeinträchtigt, aber ein Hauptauslöser für Migräne ist Stress, der sich auf die Fruchtbarkeit auswirken kann.

Die In-vitro-Fertilisation (IVF) kann mit verschiedenen Schweregraden von Kopfschmerzen verbunden sein. Einige Fruchtbarkeitsmedikamente werden eingenommen, um die Eierstöcke dazu zu bringen, mehr Eizellen als üblich zu produzieren, was das Risiko hormoneller Kopfschmerzen erhöhen kann. Dies wird vor allem bei Patienten mit Migräne-Kopfschmerzen beobachtet.4

Wenn Sie regelmäßig Medikamente gegen Ihre Migräne einnehmen und eine Schwangerschaft planen, sollten Sie sich vor und während der Schwangerschaft von Ihrem Arzt zur Behandlung Ihrer Erkrankung beraten lassen.

Ist Migräne erblich?

Migräne resultiert aus einer Kombination von genetischen, Umwelt- und Lebensstilfaktoren. Es wurde festgestellt, dass Variationen in vielen Genen mit der Entwicklung von Migräne mit oder ohne Aura in Verbindung stehen. Eine Familienanamnese von Migräne ist der beständigste Risikofaktor für Migräne, mit einem zwei- bis dreifach höheren Migränerisiko bei Verwandten von Menschen mit Migräne im Vergleich zu denen ohne familiäre Vorgeschichte der Erkrankung.5

Migräne und Schwangerschaft

Einige schwangere Menschen mit einer Vorgeschichte von Migräne im Zusammenhang mit ihrem Menstruationszyklus bekommen weniger häufig Kopfschmerzen, wenn sie es erwarten. Tatsächlich stellen bis zu 75 % der Schwangeren mit Migräne in der Vorgeschichte eine Verbesserung im Verlauf ihrer Schwangerschaft fest. Allerdings berichten etwa 8% von einer Verschlechterung ihrer Migräneattacken.6

Die meisten Kopfschmerzen während der Schwangerschaft, einschließlich Migräne, sind kein Grund zur Sorge. Aber das soll nicht heißen, dass Migräneanfälle nicht schwächen und in einigen Fällen ein Symptom einer ernsteren Komplikation für Schwangere und ihre Babys sind.

Risiken

Das Risiko unerwünschter Schwangerschafts-, Geburts- und Neugeborenenergebnisse bei Schwangeren, die mit Migräne zu kämpfen haben, ist kaum bekannt.

In einer groß angelegten Studie mit schwangeren Menschen in Dänemark mit und ohne Migräne war Migräne jedoch mit einem erhöhten Risiko für schwangerschaftsassoziierte Hypertonieerkrankungen bei der Mutter verbunden.7

Auch bei Neugeborenen war die mütterliche Migräne mit einem erhöhten Risiko für eine Vielzahl von Nebenwirkungen verbunden, darunter:

• Niedriges Geburtsgewicht

• Frühgeburt

• Kaiserschnitt

• Atemnotsyndrom

• Fieberkrämpfen

Behandlung

Obwohl es mehrere wirksame Medikamente zur Behandlung von Migräne gibt, gelten nicht alle als sicher für Sie und Ihr sich entwickelndes Baby.

Einige der Medikamente, die während der Schwangerschaft (nach Rücksprache mit Ihrem Arzt) eingenommen werden können, und Medikamente, die Sie vermeiden sollten, sind unten aufgeführt:

• Acetaminophen: Ein Schmerzmittel; der generische Name des Medikaments in Tylenol.

Acetaminophen: Ein Schmerzmittel; der generische Name des Medikaments in Tylenol.

• Prochlorperazin: Ein Medikament gegen Übelkeit; kann bei Migräne-Nebenwirkungen helfen.

Prochlorperazin: Ein Medikament gegen Übelkeit; kann bei Migräne-Nebenwirkungen helfen.

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Dazu gehören Ibuprofen und Naproxen und sind nur für die Einnahme vor dem dritten Schwangerschaftstrimester geeignet.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Dazu gehören Ibuprofen und Naproxen und sind nur für die Einnahme vor dem dritten Schwangerschaftstrimester geeignet.

• Volldosiertes Aspirin: Die Food and Drug Administration (FDA) warnt vor der Einnahme von Aspirin nach der 20. Schwangerschaftswoche aufgrund des potenziellen Risikos seltener, aber gefährlicher Nebenwirkungen für das Baby und die Mutter.

Volldosiertes Aspirin: Die Food and Drug Administration (FDA) warnt vor der Einnahme von Aspirin nach der 20. Schwangerschaftswoche aufgrund des potenziellen Risikos seltener, aber gefährlicher Nebenwirkungen für das Baby und die Mutter.

• Opioide: Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kann der Opioidkonsum während der Schwangerschaft zu Frühgeburten, Totgeburten und bestimmten Geburtsfehlern führen.

Opioide: Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kann der Opioidkonsum während der Schwangerschaft zu Frühgeburten, Totgeburten und bestimmten Geburtsfehlern führen.

Sprechen Sie während der Schwangerschaft immer mit Ihrem Arzt, dem medizinischen Fachpersonal oder Apotheker, bevor Sie Arzneimittel, Kräuter oder Vitamine einnehmen.

Für diejenigen, die Medikamente vermeiden möchten, haben sich die folgenden nichtmedikamentösen Optionen gezeigt, um Menschen besser mit Migränesymptomen zurechtzukommen:

• Flüssigkeitszufuhr (Dehydration ist ein sehr häufiger Migräne-Auslöser)

• Kognitive Verhaltenstherapie oder Psychotherapie mit Fokus auf Stressbewältigung

• Entspannungstechniken (probieren Sie tiefes Atmen, Yoga, Massage und Visualisierung)

• Eisbeutel (die Anwendung auf Kopf oder Nacken kann die Symptome lindern)

Migräne-Prävention

Wenn Sie zu Migräne neigen, kann die Vorbeugung einen großen Beitrag zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität leisten. Um die Häufigkeit von Migräneanfällen zu kontrollieren, versuchen Sie:

• Genug Schlaf bekommen.

• Vermeiden Sie es, Lebensmittel und Gerüche auszulösen.

• Koffeinaufnahme regulieren.

• Stress managen.

Bezüglich der Symptome

Manchmal kann Migräne ein Zeichen für eine Schwangerschaftskomplikation sein. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie:

• Starke Kopfschmerzen

• Sehstörungen, einschließlich vorübergehender Sehverlust, verschwommenes Sehen oder Lichtempfindlichkeit

• Plötzliche Schwellung an Händen, Füßen, Gesicht oder Bauch

• Übelkeit oder Erbrechen

Dies könnte ein Zeichen von Präeklampsie sein, einer Schwangerschaftskomplikation, die durch Bluthochdruck und Anzeichen einer Schädigung eines anderen Organsystems, meistens der Leber und der Nieren, gekennzeichnet ist. Dies kann für Sie und das Baby gefährlich sein, wenn es nicht behandelt wird.

Prävalenz von Migräne während der Schwangerschaft

Die Prävalenz von Migräne bei Schwangeren wird mit bis zu 35 % angegeben.8

Während bis zu 75 % der Schwangeren mit Migräne in der Vorgeschichte eine Besserung im Verlauf ihrer Schwangerschaft feststellen, ist auch ein erneutes Auftreten von primären Kopfschmerzen während der Schwangerschaft möglich.

Migräne und Wochenbett

Postpartale Migräne ist weit verbreitet, wobei die American Migraine Foundation berichtet, dass eine von vier Schwangeren innerhalb von zwei Wochen nach der Entbindung Migräne bekommt und fast die Hälfte innerhalb des ersten Monats Migräneattacken hat.9

Wenn Sie sich während der Geburt einer Periduralanästhesie unterzogen haben, leiden Sie möglicherweise an Kopfschmerzen nach einer Lumbalpunktion (Rückenmarkskopfschmerz). In diesem Fall können intravenöse Flüssigkeiten, Koffein oder sogar ein Blutpflaster hilfreich sein.

Wenn sich Ihre Wirbelsäulenkopfschmerzen nicht innerhalb von 24 Stunden gebessert haben, schlägt Ihr Arzt möglicherweise ein epidurales Blutpflaster vor. Wenn Sie eine kleine Menge Ihres Blutes in den Raum über dem Einstichloch injizieren, bildet sich oft ein Gerinnsel, um das Loch zu versiegeln, den normalen Druck in der Rückenmarksflüssigkeit wiederherzustellen und Ihre Kopfschmerzen zu lindern.10

Auswirkungen auf die Wiederherstellung

Hormonelle Veränderungen, Dehydration und Schlafstörungen können nach der Geburt zu Migräne beitragen. Manchmal dauern die Kopfschmerzen bei postpartalen Patienten länger als 24 Stunden, sind stärker als gewöhnlich und/oder werden durch typische Maßnahmen nicht gelindert.

Es ist wichtig, dass Sie nach der Geburt auf sich selbst aufpassen, um Ihre Erholung nach der Geburt zu unterstützen und Ihnen zu helfen, gesund zu bleiben. Versuchen zu:

• Gönnen Sie sich genug Ruhe.

• Trinke ausreichend Flüssigkeit.

• Essen Sie regelmäßig gesunde Lebensmittel.

• Entspannen Sie sich, um Stress abzubauen.

Stillen

Es gibt einige gute Nachrichten für Stillende, die an Migräne vor der Schwangerschaft litten. Es kann eine Verzögerung der Rückkehr Ihrer Migräne in der Zeit nach der Geburt geben. Eine Forschungsstudie ergab, dass die Migräne bei 100 % der Schwangeren, die ihre Babys mit der Flasche ernährten, und nur bei 43 % derjenigen, die gestillt wurden, innerhalb eines Monats zurückkehrte.6

Wenn Sie stillen, ist es dennoch am besten, Medikamente so weit wie möglich zu vermeiden, da das Baby alles, was Sie über die Milch einnehmen, zu sich nimmt. Mit Ausnahme von Aspirin können die gleichen Medikamente wie in der Schwangerschaft während der Stillzeit eingenommen werden. Die Einnahme von Aspirin oder aspirinhaltigen Produkten während der Stillzeit kann negative Auswirkungen auf Ihr Baby haben.

Häufig gestellte Fragen

Was können Sie während der Schwangerschaft gegen Migräne einnehmen?

Die meisten Migränebehandlungen werden während der Schwangerschaft nicht empfohlen, obwohl die meisten Schwangeren sicher Paracetamol (Tylenol) einnehmen können, um gelegentliche Migräne zu behandeln. Compazin (Prochlorperazin) und die meisten Medikamente gegen Übelkeit gelten im Allgemeinen als sicher.

Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und pflanzlicher Behandlungen.

Wann sollten Sie wegen einer Migräne während der Schwangerschaft in die Notaufnahme gehen?

Einige spezifische Warnzeichen für Kopfschmerzen (die auf gefährliche Kopfschmerzen in der Schwangerschaft hinweisen können), die eine sofortige medizinische Behandlung erfordern, sind:

• Erleben Sie die schlimmsten Kopfschmerzen Ihres Lebens, die plötzlich auftreten und innerhalb einer Minute ihren Höhepunkt erreichen

• Verschwommene Sicht

• Neurologische Symptome wie Schwäche oder Taubheitsgefühl

• Kopfschmerzen mit Fieber und/oder Nackensteifigkeit

• Kopfschmerzen mit Bluthochdruck und/oder Schwellungen der Beine und Füße

• Neu auftretender migräneähnlicher Kopfschmerz

• Veränderung des Kopfschmerzes, des Musters oder der Schwere

Wenn Sie eines der oben genannten Probleme haben, gehen Sie sofort zur Notaufnahme.

Was verursacht Migräne-Kopfschmerzen während der Schwangerschaft?

Viele Dinge können während der Schwangerschaft zu Migräne führen. Einige Ursachen sind:

• Hormonelle Veränderungen

• Hunger

• Niedriger Blutzucker

• Dehydration

• Koffeinentzug

• Schlafmangel

• Emotionaler oder körperlicher Stress

• Muskelbelastung durch Veränderungen Ihrer Körperhaltung, wenn das Baby wächst und Sie an Gewicht zunehmen

• Bluthochdruck in der Schwangerschaft

Bekommen Sie Migräne, wenn Sie eine Eileiterschwangerschaft haben?

Kopfschmerzen können in der frühen Schwangerschaft häufig auftreten, und wenn Sie eine Eileiterschwangerschaft haben, können zunächst die gleichen Symptome wie in jeder frühen Schwangerschaft auftreten. Wenn Sie bereits an Migräne leiden, kann es im Rahmen einer Eileiterschwangerschaft zu Migräne kommen.

Ein Wort von Verywell

Dank einer konstanteren Hormonzufuhr bekommen die meisten Schwangeren während der Schwangerschaft eine Pause von Migräneanfällen. Bei einigen Pechvögeln bleibt ihre Migräne jedoch bestehen. Wenn Sie einer von ihnen sind, sind Sie in Bezug auf das, was Sie einnehmen können und wann Sie es einnehmen können, eingeschränkter, aber es stehen Behandlungsoptionen zur Verfügung.

Erstellen Sie mit Ihrem Arzt zu Beginn Ihrer Schwangerschaft einen Migräne-Managementplan, damit Sie über Instrumente verfügen. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn sich Ihre Migräneanfälle verschlimmern oder wenn Sie Symptome von Schwangerschaftskomplikationen wie Präeklampsie aufweisen.