Forscher lernen noch, wie sich COVID-19, die durch die SARS-CoV-2-Infektion verursachte Krankheit, auf Schwangere auswirkt. Aktuelle Berichte legen nahe, dass Schwangere ein höheres Risiko für eine schwerere Erkrankung durch COVID-19 haben als Nichtschwangere.1 Eine Schwangerschaft kann Sie anfälliger für bestimmte Infektionen machen und diese Infektionen auch schwerer machen.
Einige zugrunde liegende Erkrankungen und andere Faktoren wie Alter oder Beruf können das Risiko einer schwangeren Person, eine schwere Erkrankung durch COVID-19 zu entwickeln, weiter erhöhen
Schwangere mit COVID-19 können auch ein erhöhtes Risiko für andere schlechte Ergebnisse haben, wie z. B. eine Frühgeburt (Geburt des Babys vor der 37. Woche).
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie sich COVID-19 auf Schwangere auswirken kann, einschließlich Risikofaktoren, Symptome, auf die Sie achten sollten, wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten und vieles mehr.
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Schwangerschaft und COVID-19-Risiko
Wenn man über Schwangerschaft und das COVID-19-Risiko spricht, ist es wichtig, die Frage in zwei Themen zu unterteilen:
- Anfälligkeit: Ist die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung mit COVID-19 bei einer schwangeren Person höher, wenn sie dem Virus ausgesetzt ist?
- Ergebnisse: Hat jemand, der schwanger ist und COVID-19 entwickelt, eher schlechte Ergebnisse wie Krankenhausaufenthalt, Intensivstation, Intubationsnotwendigkeit oder Tod?
Anfälligkeit
Ob eine Schwangerschaft das Risiko einer Infektion mit COVID-19 erhöht, ist noch unklar, aber wir wissen, dass schwangere Menschen aufgrund von Veränderungen in Ihrem Körper und Immunsystem von einigen Atemwegsinfektionen stark betroffen sein können. Angesichts der zunehmenden Beweise zählen die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schwangere Menschen jetzt in ihre Kategorie mit erhöhtem Risiko für eine COVID-19-Krankheit.1
Die H1N1-Influenza-A-Pandemie von 2009 hat daran erinnert, dass Schwangere überproportional von bestimmten Infektionen betroffen sein können, wobei Schwangere ein erhöhtes Risiko für eine schwere Erkrankung haben. In den Vereinigten Staaten waren 5 % aller Todesfälle durch eine Grippepandemie von Schwangeren betroffen, obwohl schwangere Menschen nur etwa 1 % der US-Bevölkerung ausmachen.2
Viele Studien wurden durchgeführt, um diejenigen zu identifizieren, die anfälliger für COVID-19 sind. Eine im British Medical Journal veröffentlichte systematische Übersicht und Metaanalyse von 192 Studien ergab, dass die folgenden Risikofaktoren mit schwerem COVID-19 in der Schwangerschaft verbunden waren:3
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Herzkreislauferkrankung
- Chronische Hypertonie (Bluthochdruck)
- Vorbestehender Diabetes und Schwangerschaftsdiabetes
- Hohes mütterliches Alter
- Hoher Body-Mass-Index
- Nichtweiße ethnische ZugehörigkeitLangjährige systemische gesundheitliche und soziale Ungleichheiten haben schwangere Menschen aus einigen rassischen und ethnischen Minderheiten einem erhöhten Risiko ausgesetzt, an COVID-19 zu erkranken.
Die Bedingungen an den Orten, an denen schwangere Menschen leben, lernen und arbeiten, können sich ebenfalls auf Gesundheitsrisiken und -ergebnisse auswirken. Zum Beispiel sind Menschen, die schwanger sind und an Orten arbeiten, an denen sie sich nicht von Menschen distanzieren können, die möglicherweise krank sind, wie Gesundheitsdienstleister, einem erhöhten Risiko ausgesetzt, an COVID-19 zu erkranken und schwere Erkrankungen zu entwickeln.
COVID-19 und Frontline Worker
In The Lancet veröffentlichte Untersuchungen ergaben, dass zwischen dem 24. März und dem 23. April 2020 das Risiko für Mitarbeiter des Gesundheitswesens an vorderster Front, einen positiven COVID-19-Test zu melden und eine COVID-19-Infektion vorherzusagen, im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung mindestens dreimal so hoch war.
Post-hoc-Analysen zeigten, dass schwarze, asiatische und ethnische Minderheiten im Gesundheitswesen einem besonders hohen Risiko einer COVID-19-Infektion ausgesetzt sind, mit einem mindestens fünffach erhöhten COVID-19-Risiko im Vergleich zur nicht-hispanischen weißen Allgemeinbevölkerung.4
Ergebnisse
In einem Bericht des CDC COVID-19 Response Pregnancy and Infant Linked Outcomes Teams, der über 23.000 schwangere Personen und über 386.000 nicht schwangere Frauen im gebärfähigen Alter mit bestätigter COVID-19-Infektion umfasste, hatten schwangere Patientinnen ein höheres Risiko von:5
- Aufnahme auf die Intensivstation (10,5 vs. 3,9 pro 1.000 Fälle)
- Erhalt einer invasiven Beatmung (2,9 vs. 1,1 pro 1.000 Fälle)
- Erhalt einer extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO) (0,7 vs. 0,3 pro 1.000 Fälle)
- Tod (1,5 vs. 1,2 pro 1.000 Fälle)
Das Risiko einer mittelschweren bis schweren oder kritischen Erkrankung stieg mit der Anzahl der zugrunde liegenden medizinischen oder schwangerschaftsbedingten Erkrankungen. Schwangere mit COVID-19 können auch ein erhöhtes Risiko für andere schlechte Ergebnisse im Zusammenhang mit der Schwangerschaft haben, wie beispielsweise eine Frühgeburt (Geburt des Babys vor der 37. Woche).
Schwangerschaftskomplikationen und COVID-19
Während der Schwangerschaft durchläuft Ihr Körper eine Reihe von physiologischen Veränderungen, die einen erheblichen Einfluss auf das Immunsystem, das Atmungssystem und die Herz-Kreislauf-Funktion haben. Im Allgemeinen sind Schwangere anfälliger für Krankheiten als Nichtschwangere, da eine Schwangerschaft die Reaktion des Immunsystems verringert.
Es ist erwähnenswert, dass sich einige der klinischen Manifestationen von COVID-19 mit Symptomen einer normalen Schwangerschaft überschneiden, wie zum Beispiel:
- Ermüden
- Kurzatmigkeit
- Verstopfte Nase
- Übelkeit und/oder Erbrechen
Die kürzlich im British Medical Journal veröffentlichte Metaanalyse ergab, dass 40 % der Schwangeren mit COVID-19 häufige Symptome wie Fieber und Husten hatten. Andere COVID-19-Symptome, wie Atemprobleme und die Entwicklung einer Lungenentzündung, schienen laut der Überprüfung bei Schwangeren eher aufzutreten.3
Dies könnte teilweise erklären, warum eine erhöhte Zahl von Schwangeren entweder während oder unmittelbar nach der Schwangerschaft Unterstützung auf der Intensivstation benötigen.
Es wurde auch festgestellt, dass Schwangere mit COVID-19 häufiger zu früh gebären. Die Ergebnisse zeigen auch, dass jedes vierte Baby, das von Menschen mit COVID-19 geboren wurde, auf einer Neugeborenenstation aufgenommen wurde, aber Daten zu Ursachen von Frühgeburten oder Gründen für die Aufnahme auf Neugeborenenstationen bei diesen Babys fehlen. Die Sterberaten von Totgeburten und Neugeborenen waren jedoch niedrig.3
Derzeit ist unklar, inwieweit die Mutter-Kind-Übertragung von COVID-19 entweder in utero, während der Geburt oder in der frühen postnatalen Phase stattfindet.6
Langstreckensymptome und Schwangerschaft
Langstreckenfahrzeuge werden noch untersucht.
In der bisher größten Studie zu COVID-19 unter nicht ins Krankenhaus eingelieferten Schwangeren analysierten die Forscher den klinischen Verlauf und die Ergebnisse von 594 Schwangeren, die während der Schwangerschaft positiv auf das Virus getestet wurden. Sie fanden heraus, dass die Hälfte der Teilnehmer nach drei Wochen noch Symptome und 25 % nach acht Wochen Symptome aufwiesen.7
Schwangerschaftsbehandlungen und COVID-19
Wenn Sie schwanger sind, fragen Sie sich vielleicht, ob Ihre Medikamente Ihr COVID-19-Risiko beeinflussen könnten. Und wenn Sie an COVID-19 erkranken sollten, würde sich Ihre Behandlung von der einer Nicht-Schwangeren unterscheiden?
Schwangerschaftsbehandlungen während der COVID-19-Pandemie
Es ist wichtig, weiterhin die medizinische Versorgung zu erhalten, die Sie benötigen, um gesund zu bleiben, auch wenn sich COVID-19 ausbreitet. Die meisten Schwangeren, bei denen Vorsorgeuntersuchungen, Tests oder andere Behandlungen durch medizinisches Fachpersonal anstehen, können diese Termine wahrnehmen, wobei entsprechende Sicherheitsmaßnahmen im Gesundheitsamt getroffen werden.
Schwangeren werden während jeder Schwangerschaft zwei Impfstoffe empfohlen: die Grippeimpfung und Tdap. Impfungen von Müttern sind auch während der COVID-19-Pandemie ein wesentlicher Bestandteil der Schwangerschaftsvorsorge.
Derzeit gibt es keine Hinweise darauf, dass die Einnahme bestimmter Medikamente, wie z. B. Blutdruckmedikamente, zu einer schwereren Erkrankung durch COVID-19 führt
Nehmen Sie weiterhin Ihre Medikamente ein und befolgen Sie Ihren Behandlungsplan, wie von Ihrem Arzt verordnet.
COVID-19-Behandlungen während der Schwangerschaft
Bisher stammen die meisten Daten zu Epidemiologie, klinischem Verlauf, Prävention und Behandlung von COVID-19 aus Studien an nicht schwangeren Erwachsenen. Weitere Informationen zu COVID-19 bei anderen Patientenpopulationen, wie beispielsweise Schwangeren, sind dringend erforderlich.
Die Leitlinien der National Institutes of Health weisen darauf hin:
- Schwangere sollten über das Potenzial einer schweren Erkrankung durch eine SARS-CoV-2-Infektion und die empfohlenen Maßnahmen zum Schutz von sich selbst und ihren Familien vor einer Infektion aufgeklärt werden.
- Wenn bei einer schwangeren Person ein Krankenhausaufenthalt wegen COVID-19 angezeigt ist, sollte die Versorgung in einer Einrichtung erfolgen, die gegebenenfalls eine Überwachung der Mutter und des Fötus durchführen kann.
- Eine potenziell wirksame Behandlung von COVID-19 sollte Schwangeren aufgrund theoretischer Bedenken hinsichtlich der Sicherheit von Therapeutika in der Schwangerschaft nicht vorenthalten werden.
Häufig gestellte Fragen
Die CDC behandelt viele häufig gestellte Fragen zu COVID-19. Am häufigsten bei Schwangeren sind:
Sollte ich mich impfen lassen wenn ich schwanger bin?
Ja. Wenn Sie schwanger sind, können Sie eine COVID-19-Impfung erhalten. Während Studien zur Bewertung der Sicherheit von COVID-19-Impfstoffen in der Schwangerschaft noch im Gange sind, schützt der Impfstoff Sie wahrscheinlich vor einer schweren Krankheit, die sowohl Ihnen als auch Ihrem Fötus helfen könnte. Sie können die Vor- und Nachteile des Impfverfahrens mit Ihrem Arzt besprechen, obwohl dies vor der Impfung nicht erforderlich ist.
Laut CDC gibt es keine Hinweise darauf, dass durch die COVID-19-Impfung gebildete Antikörper Probleme mit der Schwangerschaft verursachen, einschließlich der Entwicklung der Plazenta.9
Es gibt Hinweise darauf, dass schützende Antikörper an den Fötus weitergegeben werden.10
Wie kann sich COVID-19 auf mein Baby auswirken?
Die COVID-19-Forschung entwickelt sich täglich weiter, und einige Forscher befassen sich speziell mit COVID-19 und seinen möglichen Auswirkungen auf Babys. Obwohl noch vieles über die Risiken von COVID-19 für Neugeborene von Müttern mit COVID-19 unbekannt ist, wissen wir Folgendes:11
- COVID-19 tritt bei Neugeborenen von Müttern, die während der Schwangerschaft COVID-19 hatten, selten auf.
- Einige Neugeborene wurden kurz nach der Geburt positiv auf COVID-19 getestet. Es ist nicht bekannt, ob diese Neugeborenen das Virus vor, während oder nach der Geburt bekommen haben.
- Die meisten Neugeborenen, die positiv auf COVID-19 getestet wurden, hatten leichte oder keine Symptome und erholten sich.
Was passiert während der Wehen, wenn ich COVID-19 habe?
Während Sie im Krankenhaus oder Geburtshaus sind, sollten Sie eine Maske tragen, wenn Sie COVID-19 haben. Aber wenn Sie während der Wehen drücken, kann das Tragen einer Maske schwierig sein. Aus diesem Grund sollte Ihr medizinisches Team persönliche Schutzausrüstung (PSA) tragen. Sie können auch andere Schritte unternehmen, um das Risiko der Verbreitung des Virus zu verringern, einschließlich des Tragens von Schutzbrillen oder Gesichtsschutz.12
In den meisten Fällen müssen der Zeitpunkt und die Art der Entbindung (Vaginalgeburt oder Kaiserschnitt) aufgrund von COVID-19 nicht geändert werden.
Wo bleibt mein Baby nach der Geburt, wenn ich COVID-19 habe?
Es hat viele Vorteile, wenn Ihr Baby nach der Geburt im selben Zimmer wie Sie bleibt, auch wenn Sie COVID-19 haben. Wenn Sie zum Beispiel zusammen wohnen, können Sie eine Bindung zu Ihrem Baby aufbauen und auf Wunsch mit dem Stillen beginnen. Der Aufenthalt in einem separaten Zimmer kann empfohlen werden, wenn Sie sehr krank sind oder Ihr Baby einem hohen Risiko ausgesetzt ist, sehr krank zu werden.
So bleiben Sie sicher
Für Schwangere gelten die gleichen COVID-19-Präventionsregeln und -empfehlungen, die für die gesamte Bevölkerung gelten.
Du solltest:
- Halten Sie mindestens zwei Meter Abstand zu anderen Personen und vermeiden Sie Menschenmengen, wenn Sie ausgehen müssen.
- Vermeiden Sie den Kontakt mit anderen Personen an Orten, die keine frische Außenluft bieten (öffnen Sie Fenster und Türen, wenn möglich).
- Waschen Sie Ihre Hände häufig mindestens 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife.
- Reinigen Sie die Hände mit einem Händedesinfektionsmittel, das mindestens 60 % Alkohol enthält, wenn Sie sie nicht waschen können (reiben Sie, bis sich Ihre Hände trocken anfühlen).
- Vermeiden Sie es, Augen, Nase und Mund zu berühren.
- Halten Sie einen guten Vorrat an wichtigen Vorräten bereit, einschließlich mindestens 30 Tage an Medikamenten (damit Sie nicht so oft ausgehen müssen).
- Sprechen Sie mit einem Gynäkologen oder einer anderen medizinischen Fachkraft, wenn Sie Fragen zu Ihrer Gesundheit oder COVID-19 haben.
- Rufen Sie 911 an oder gehen Sie sofort ins Krankenhaus, wenn Sie eine medizinische Notfallversorgung benötigen.
Zusammenfassung
Obwohl mehr Forschung erforderlich ist, wird COVID-19 als ein größeres Risiko für schwangere Menschen angesehen. Wenn Sie schwanger sind, halten Sie Abstand zu Personen außerhalb Ihrer unmittelbaren Familie und ziehen Sie in Erwägung, sich gegen COVID-19 impfen zu lassen.
Ein Wort von Verywell
Es kann alarmierend sein, Schlagzeilen darüber zu lesen, wie eine Schwangerschaft möglicherweise zu schwerwiegenderen COVID-19-Ergebnissen führen kann. Obwohl es keine Möglichkeit gibt, das Infektionsrisiko null zu haben, ist es dennoch wichtig zu wissen, wie man so sicher wie möglich ist.
Stellen Sie sicher, dass Sie und die Menschen, die mit Ihnen zusammenleben, Schritte unternehmen, um sich selbst zu schützen.
Wenn Sie sich zu diesem Zeitpunkt wirklich Sorgen machen oder sich nicht sicher sind, wie Sie sich und andere vor COVID-19 schützen können, stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Bedenken hinsichtlich Ihrer Gesundheit und Ihres Wohlbefindens immer mit Ihrem Arzt besprechen.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Sobald neue Forschungsergebnisse verfügbar sind, aktualisieren Sie diesen Artikel. Aktuelle Informationen zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-Nachrichtenseite.