Ursachen und Risiken Faktoren der Plaque-Psoriasis

Als Autoimmunerkrankung bleibt die Plaque-Psoriasis ein Rätsel, wie sie Krankheiten verursacht. Während die Genetik eine bedeutende Rolle spielt, wird angenommen, dass andere Faktoren dazu beitragen. Bekannt ist, dass bestimmte Zustände und Verhaltensweisen entweder Psoriasis-Symptome auslösen oder die Häufigkeit oder Schwere eines Ausbruchs erhöhen können. Diese Auslöser reichen von Infektionen und Fettleibigkeit bis hin zu Medikamenten und Stress.

Genetik

Die Familienanamnese ist der stärkste Risikofaktor für die Entwicklung von Plaque-Psoriasis.1 Tatsächlich berichtet etwa ein Drittel der Menschen, die an Psoriasis leben, von einem weiteren Familienmitglied mit der Krankheit. Das Psoriasis-Risiko scheint umso wahrscheinlicher, wenn beide Elternteile betroffen sind.

Während Wissenschaftler noch nicht herausfinden müssen, wie die Genetik funktioniert, haben sie neun Punkte auf einem Gen identifiziert, das mit Psoriasis-Symptomen in Verbindung steht und die sie als PSORS1 bis PSORS9 bezeichnet haben. Von diesen haben Menschen mit Plaque-Psoriasis am häufigsten eine chromosomale Mutation von PSORS1.2

Es besteht die Hoffnung, dass Wissenschaftler eines Tages durch das Aufbrechen des genetischen Codes der Psoriasis die mit der Krankheit verbundenen Mutationen "abschalten" oder reparieren können.

Häufige Auslöser

Während Plaque-Psoriasis jeden treffen kann, gibt es eine Reihe von Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer symptomatischen Episode, bekannt als Flare, zu erhöhen scheinen.

Infektionen

Sowohl akute als auch chronische Infektionen können Psoriasis-Symptome auslösen. Dies zeigt sich insbesondere bei HIV, einer chronischen Erkrankung, die mit anhaltenden Entzündungen einhergeht.3 Während die Psoriasis-Rate bei Personen mit dieser Infektion mehr oder weniger gleich der der Allgemeinbevölkerung ist, ist die Schwere der Erkrankung bei HIV-Infektionen weitaus schlimmer

Immunsuppression scheint ein entscheidender Faktor für die Aktivierung von Psoriasis zu sein, unabhängig davon, ob es sich um ein chronisches Problem wie HIV oder Diabetes oder um ein akutes Problem wie Bronchitis, Halsentzündung oder Grippe handelt.

Im Gegensatz dazu kann die Behandlung einer Infektion oft die Symptome lindern. Eine Studie aus Polen aus dem Jahr 2013 berichtete beispielsweise, dass Statine den Schweregrad der Psoriasis bei Menschen mit chronischer Herzerkrankung reduzieren, indem sie die zugrunde liegende Entzündung lindern.4 Das gleiche scheint auch bei der Anwendung antiretroviraler Medikamente zur Behandlung von HIV zu gelten.

Streptokokken-Infektionen sind eine der häufigsten Ursachen für eine akute Psoriasis.

Hauttrauma

Ein Hauttrauma kann auch Symptome der Plaque-Psoriasis verursachen, die allgemein als Koebner-Phänomen bezeichnet werden. (Diese Reaktion wird auch bei anderen Hauterkrankungen wie Warzen, Lichen planus und Molluscum contagiosum beobachtet.) Etwa jeder vierte Mensch mit Psoriasis erlebt dieses Phänomen, das von Sonnenbrand und Insektenstichen bis hin zu Hautallergien und Nadelstichen ausgelöst wird. 5

Sogar ältere Hautverletzungen, wie eine Operationswunde oder eine Tätowierung, können plötzlich und unerwartet zum primären Ort eines Psoriasis-Aufflammens werden.

Medikamente

Bestimmte Medikamente sind dafür bekannt, Psoriasis-Symptome auszulösen. Sie können nicht alle Menschen mit Psoriasis in gleicher Weise betreffen oder überhaupt Symptome verursachen. Zu den am häufigsten genannten Medikamenten gehören:

• Lithium

• Betablocker

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)

• Medikamente gegen Malaria

• Kalziumkanalblocker

• Lipidsenkende Medikamente

Darüber hinaus kann das plötzliche Absetzen topischer Kortikosteroide zur Behandlung von Psoriasis einen „Rebound“-Effekt haben und zu einem schweren Schub führen länger benötigt.

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Lebensstil

In Bezug auf Lebensstilrisiken sind drei untrennbar mit der Plaque-Psoriasis verbunden: Rauchen, Stress und Fettleibigkeit.

Rauchen

Eine Studie der University of California in Davis aus dem Jahr 2014 berichtete, dass Menschen, die mehr als eine Schachtel Zigaretten pro Tag rauchen, doppelt so häufig an schwerer Psoriasis leiden wie diejenigen, die täglich 10 oder weniger Zigaretten rauchen.7

Wissenschaftler sind sich nicht sicher, warum dies so ist, glauben jedoch, dass Rauchen die Anzahl der Autoantigene in der äußersten Hautschicht, der sogenannten Epidermis, erhöhen kann. Dies sind die Proteine auf der Oberfläche von Zellen, die das Immunsystem als schädlich erkennt und angreift. Andere haben vorgeschlagen, dass Rauchen einfach die Autoimmunreaktion auslöst oder beschleunigt.

Die Forscher kamen auch zu dem Schluss, dass Frauen, die rauchen, ein höheres Risiko für schwere Psoriasis haben als Männer. Die Anzahl der Jahre, die eine Person geraucht hat, trägt ebenfalls dazu bei.

Stress

Stress hat eine Ursache-Wirkungs-Beziehung mit Psoriasis. Einerseits kann Stress Krankheitssymptome auslösen; andererseits können Symptome Stress auslösen.8 Genauso wie der Körper Entzündungssignale aussendet, um eine Wunde zu heilen, kann psychischer Stress eine Entzündungsreaktion auslösen, die Ihren Zustand eher verschlechtert als verbessert.

Dies ist besonders besorgniserregend, da chronische Psoriasis mit einer hohen Rate an Depressionen und Angstzuständen verbunden ist. In einigen Fällen kann der Teufelskreis nur durch eine entsprechende medizinische Behandlung durchbrochen werden, einschließlich Psychotherapie und dem Einsatz von Antidepressiva oder anxiolytischen (Angst-)Medikamenten.

Fettleibigkeit

Fettleibigkeit kann oft zur Bildung von Plaques in Hautfalten führen. Während die genaue Ursache dafür unklar ist, deutet eine Studie aus dem Jahr 2012 in Nutrition & Diabetes darauf hin, dass die übermäßige Ansammlung von Fett die Produktion von entzündlichen Proteinen, den sogenannten Zytokinen, erhöht.9

Zytokine verstärken nicht nur Entzündungen, was die Symptome verschlimmert, sondern fördern auch die Bildung von Plaques in Bereichen, in denen das Fettvolumen am größten ist (nämlich in den Hautfalten). Der Zusammenhang wird weiter durch den Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit, Diabetes und Psoriasis belegt.

Fettleibigkeit kann das Risiko einer Person für Typ-2-Diabetes vervierfachen, und Diabetes kann das Risiko und die Schwere der Plaque-Psoriasis um 27 % erhöhen.

Häufig gestellte Fragen

Was verursacht Plaque-Psoriasis?

Plaque-Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung, die als Plaques bekannte Hautläsionen verursacht. Was genau Plaque-Psoriasis verursacht, ist unklar, aber ihre Symptome sind auf eine abnormale Aktivität des Immunsystems zurückzuführen, die dazu führt, dass Hautzellen zu schnell wachsen.

Was sind die Risikofaktoren für Plaque-Psoriasis?

Der primäre Risikofaktor für Plaque-Psoriasis ist eine Familienanamnese von Psoriasis. Bestimmte Gene prädisponieren eine Person für die Entwicklung von Psoriasis. Darüber hinaus hat jeder Dritte mit Psoriasis auch ein Familienmitglied mit der Autoimmunerkrankung.

Andere Risikofaktoren für Plaque-Psoriasis sind:

• Infektionen

• Medikamente

• Fettleibigkeit

• Hauttrauma

• Rauchen

Was löst Plaque-Psoriasis aus?

Plaque-Psoriasis kann durch akute und chronische Infektionen wie Influenza oder HIV ausgelöst werden. Bestimmte Medikamente können auch Plaque-Psoriasis auslösen. Dazu gehören Lithium, Betablocker, NSAIDs, Anti-Malaria-Medikamente, Kalziumkanalblocker und Cholesterin-Medikamente.

Was verursacht das Aufflammen von Plaque-Psoriasis?

Psoriasis-Plaques beginnen oft als Schnitt, Kratzer, Insektenstich oder ein anderes Trauma der Haut. Das Immunsystem reagiert zu stark auf die Verletzung, was zu einer Ansammlung von Gewebe führt, die sich in eine Plaque verwandelt. Dies ist als das Koebner-Phänomen bekannt.5 Plaque-Psoriasis-Schübe können auch durch Stress, Entzündungen durch andere chronische Erkrankungen und Lebensstilfaktoren wie Rauchen verursacht werden.