Was ist Plaque-Psoriasis?

Plaque-Psoriasis ist die häufigste Form der Psoriasis und macht bis zu 90 % aller Fälle aus. Es ist eine Autoimmunerkrankung, bei der sich Hautzellen schnell aufbauen und Schuppen und trockene, juckende Flecken bilden, die abblättern.1

Während die zugrunde liegende Ursache der Krankheit ein Rätsel bleibt, gibt es Faktoren, die einen Ausbruch oft auslösen oder verschlimmern können, darunter Fettleibigkeit, Stress und Rauchen.2 Die Symptome können schwer zu behandeln sein, aber es gibt eine ständig wachsende Palette von Medikamenten, die kann die Immunantwort dämpfen und deutliche Linderung verschaffen.

Plaque-Psoriasis-Symptome

Chronische Plaque-Psoriasis, auch bekannt als Psoriasis vulgaris, tritt typischerweise als erhabene, entzündete Hautstellen auf, die mit silbrig-weißen Schuppen (Plaques) bedeckt sind.3 Die Plaques finden sich am häufigsten an Ellbogen, Knien, Kopfhaut und Rücken. Plaque-Psoriasis kann auch die Nägel befallen und zu Verfärbungen, Lochfraß und sogar zum Ablösen des Nagels vom Nagelbett führen.

Trotz ihres Aussehens ist Psoriasis nicht ansteckend.

Die Symptome der Plaque-Psoriasis können sich oft während einer Infektion, bei Stress oder bei Hautverletzungen verschlimmern.4 Bestimmte Medikamente wie Betablocker und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) können ebenfalls Symptome auslösen. Kratzen macht alles nur noch schlimmer und verursacht Blutungen und eine sichtbare Verdickung der betroffenen Haut.5

Die Symptome können kommen und gehen und bleiben oft monate- und sogar jahrelang in Remission, bevor sie ohne ersichtlichen Grund wieder aufflammen. In einigen Fällen können die Symptome zyklisch und sogar saisonal sein.

Ursachen

Wissenschaftler verstehen die Mechanismen von Autoimmunerkrankungen wie Plaque-Psoriasis noch nicht vollständig, glauben jedoch, dass die Genetik eines Menschen eine zentrale Rolle spielt. Etwa ein Drittel der Menschen mit Psoriasis hat eine Familienanamnese der Krankheit6 und Hinweise auf Chromosomenmutationen an bestimmten Stellen eines Gens (bekannt als PSORS1 bis PSORS9).

Andere Ursachen für Plaque-Psoriasis wurden vorgeschlagen, einschließlich früherer Infektionen oder toxischer Exposition, aber die meisten sind bestenfalls hypothetisch.

Was auch immer der Auslöser ist, Plaque-Psoriasis wird die Geschwindigkeit, mit der Hautzellen produziert werden, effektiv beschleunigen.

Während normale Hautzellen alle 28 bis 30 Tage ersetzt werden, werden diejenigen, die von Plaque-Psoriasis betroffen sind, alle drei bis fünf Tage ersetzt.

Aus diesem Grund sammeln sich neue Hautzellen schneller an, als die alten abgestoßen werden können.7 Gleichzeitig beginnen sich die Blutgefäße direkt unter der Haut als Reaktion auf die chronische Entzündung zu vergrößern und verursachen lokale Schwellungen und Rötungen.

Diagnose

Plaque-Psoriasis wird am häufigsten anhand des Hautbildes diagnostiziert.8 Normalerweise sind keine speziellen Bluttests oder diagnostischen Untersuchungen erforderlich.

Ein Arzt wird sie jedoch von anderen Formen der Psoriasis (wie Psoriasis guttata,9 ausgelöst durch eine Streptokokken-Infektion, oder Psoriasis pustulosa, gekennzeichnet durch mit Eiter gefüllte Blasen) sowie von Hauterkrankungen mit ähnlichen Merkmalen, wie z :

• Kutanes T-Zell-Lymphom

• Diskoides Ekzem

• Pityriasis rosea

• Tinea

• Seborrhoisches Ekzem

Wenn die Diagnose unsicher ist, kann eine Hautbiopsie oder ein Abkratzen durchgeführt und zur Analyse an das Labor geschickt werden.10

Behandlung

Abgesehen davon, dass sie unangenehm ist, kann Plaque-Psoriasis ein belastender Zustand sein, der manchmal das Selbstvertrauen und das Wohlbefinden einer Person untergräbt. Glücklicherweise hat die Behandlung der Psoriasis in den letzten Jahren beträchtliche Fortschritte gemacht, einhergehend mit einem immer breiter werdenden Verständnis von Immunologie und Autoimmunität.8

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Aktuelle Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Topische Kortikosteroide,11 die kontinuierlich, aber in der Regel nicht länger als acht Wochen angewendet werden können (aufgrund der Gefahr der Hautverdünnung)

• Phototherapie, bei der künstliches ultraviolettes Licht verwendet wird, um die Haut zu durchdringen und das Wachstum der Hautzellen zu verlangsamen

• Nicht-biologische Medikamente wie Methotrexat und Ciclosporin12, die das Immunsystem insgesamt unterdrücken

• Neue biologische Medikamente wie Enbrel (Etanercept), Humira (Adalimumab), Remicade (Infliximab), Stelara (Ustekinumab) und Taltz (Ixikizumab), die bestimmte Teile des Immunsystems unterdrücken13

• Otezla (Apremilast), das zur Behandlung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis zugelassen ist

• Vitamin D3-Analoga, die die Produktion von Hautzellen zu verlangsamen scheinen14

• Retinoide, chemische Verbindungen, die mit Vitamin A verwandt sind und die Produktion von Hautzellen regulieren

Bewältigung

Während Plaque-Psoriasis frustrierend und schwer zu kontrollieren sein kann, gibt es Möglichkeiten, mit der Krankheit fertig zu werden, während Sie und Ihr Arzt nach einer nachhaltigen Lösung suchen.

Dazu gehört vor allem der Abbau von Stress.15 Dazu müssen Sie nicht nur Wege finden, Stress in Ihrem Leben abzubauen (z. B. durch Yoga oder Meditation), sondern auch professionelle Hilfe in Anspruch nehmen, wenn Sie anhaltende oder sich verschlimmernde Angstsymptome haben oder Depression.

Ernährung und Bewegung können auch dazu beitragen, einen Teil des entzündlichen Stresses von Fettleibigkeit zu lindern und gleichzeitig die allgemeine Stimmung, Kraft und das Aussehen einer Person zu verbessern.16

Ein Wort von Verywell

Plaque-Psoriasis kann den Betroffenen oft das Gefühl geben, isoliert und befangen zu sein. Wenn Sie das sind, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass Sie nicht allein sind und dass es buchstäblich Millionen von Menschen gibt, die genau die gleichen Dinge erleben wie Sie.

Beginnen Sie damit, andere auf Talk Psoriasis zu kontaktieren, einer Social-Media-Plattform, die von der National Psoriasis Foundation verwaltet wird. Es ist ein großartiger Ort, um Informationen auszutauschen, Rat einzuholen oder Unterstützung von anderen wie Ihnen zu finden.

Obwohl es keine schnelle Lösung für Plaque-Psoriasis gibt, bekommen die meisten Menschen mit ein wenig Unterstützung und Sorgfalt schließlich ihre Symptome in den Griff und verbessern ihre allgemeine Lebensqualität.