Was Sie über Dovonex (Caclipotrien) wissen sollten

Dovonex (Calcipotriene) ist eine topische Creme, die Calcipotrien-Monohydrat, ein synthetisches Vitamin-D-Derivat, enthält. Es wurde 1991 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von chronischer Plaque-Psoriasis zugelassen. Dovonex wird im Allgemeinen gut mit wenigen Nebenwirkungen vertragen. Es wird manchmal mit Betamethasondipropionat, einem topischen Steroid, kombiniert, um Plaque-Psoriasis (auch bekannt als Psoriasis vulgaris) zu behandeln.

Ergebnisse sind in der Regel innerhalb von zwei Wochen sichtbar. Nach acht Wochen sollten Juckreiz, Schuppung und Rötung spürbar besser werden.

Verwendet

Dovonex ist zur Behandlung der chronischen Plaque-Psoriasis bei Erwachsenen zugelassen. Die Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels sind bei Kindern nicht erwiesen.

Bis heute weiß niemand genau, wie Dovonex bei der Verringerung der Symptome der Plaque-Psoriasis wirkt. Als Vitamin-D-Derivat ist jedoch bekannt, dass Calcipotrien-Monohydrat bei topischer Anwendung an Vitamin-D-Rezeptoren auf Hautzellen bindet.

Vitamin-D-Rezeptoren gehören zu einer größeren Superfamilie von Steroidrezeptoren, die helfen, die Immunfunktion zu modulieren. Es wird vermutet, dass Dovonex durch Bindung an sie die durch Autoimmunantikörper ausgelöste Entzündungsreaktion mildern kann, wodurch der Aufbau von Hautzellen in der äußeren Hautschicht (Epidermis) verlangsamt wird.

Nach Angaben der FDA berichteten präklinische Studien über eine 50%ige Verringerung der Psoriasis-Symptome nach achtwöchiger Anwendung von Dovonex, obwohl nur 4% der Anwender eine vollständige Clearance erreichten.

In Kombination mit Betamethasondipropionat erfahren laut einer Studie aus Belgien aus dem Jahr 2015 etwa 60 % der Anwender eine signifikante Verringerung der Symptome (beschrieben als „leicht“ oder „sehr mild“) nach 52-wöchiger Anwendung.

Off-Label-Anwendungen

Seit seiner Einführung im Jahr 1991 wurde Dovonex von Klinikern für eine Vielzahl von Off-Label-Zwecken verwendet (was bedeutet, dass es von der FDA für eine solche Verwendung nicht zugelassen wurde). Zu den häufigeren Off-Label-Anwendungen gehören:

• Nagelpsoriasis

• Vitiligo

• Flechtenplanus

• Flechte nitidus

• Pityriasis rubra pilaris

• Lokalisierte Sklerodermie

• Porokeratose

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Dovonex bei der Behandlung anderer Hauterkrankungen ist nicht erwiesen.

Vor der Einnahme

Dovonex ist angezeigt zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer Plaque-Psoriasis bei Erwachsenen über 18 Jahren. Es kann auch bei Erwachsenen mit mittelschwerer Kopfhaut-Psoriasis angewendet werden.

Viele Gesundheitsexperten empfehlen die Kombination von Dovonex und Betamethasondipropionat für die Erstlinienbehandlung von Psoriasis, da sie keine Hautverdünnung verursacht oder die Nebennierenfunktion unterdrückt, wie dies bei topischen Steroiden der Fall ist.1

Andere befürworten einen konservativeren Ansatz, insbesondere wenn die Symptome mild sind. In Fällen wie diesen können rezeptfreie Hydrocortison-Creme und Medikamente gegen Juckreiz die geeignetere First-Line-Option sein, bevor verschreibungspflichtige Medikamente wie Dovonex in Betracht gezogen werden.

Dosierung

Dovonex wird ein- oder zweimal täglich auf die betroffenen Hautpartien aufgetragen. Nur eine dünne Schicht auftragen und sanft einreiben, bis sie vollständig eingezogen ist. Wenden Sie Dovonex niemals häufiger an, als von Ihrem Arzt empfohlen.

Dovonex sollte niemals im Gesicht oder in der Nähe der Augen aufgetragen werden. Obwohl Dovonex bei der Behandlung von Schuppenflechte der Kopfhaut wirksam sein kann, testen Sie die Creme 24 Stunden lang auf einer kleinen Hautstelle, um zu sehen, ob Reizungen auftreten, bevor Sie sie an anderer Stelle auftragen. Waschen Sie sich nach Gebrauch immer gründlich die Hände.

Alle aufgeführten Dosierungen sind nach Angaben des Arzneimittelherstellers. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für Sie einnehmen.

Einnahme und Aufbewahrung

Dovonex sollte auf nicht mehr als 20 % des Körpers aufgetragen werden. Während eine Überbeanspruchung per se keine Toxizität verursachen kann, führt dies wahrscheinlich zu einer Hyperkalzämie (erhöhten Blutkalziumspiegeln). Dies kann Ihre Knochen schwächen und das Risiko von Nierensteinen erhöhen.

Dovonex kann Lichtempfindlichkeit verursachen und das Sonnenbrandrisiko erhöhen. Vermeiden Sie nach dem Auftragen von Dovonex eine übermäßige Exposition gegenüber natürlichem oder künstlichem Sonnenlicht (einschließlich Bräunungskabinen und Sonnenlampen). Auch Sonnencreme und Sonnenschutzkleidung können helfen.

Dovonex kann sicher bei Raumtemperatur gelagert werden, idealerweise zwischen 59 und 77 Grad F.

Nebenwirkungen

Wie jedes Medikament kann Dovonex Nebenwirkungen haben. Die meisten betreffen die Haut und können entweder sofort oder bei laufender Anwendung auftreten.

Verbreitet

Die häufigsten Nebenwirkungen bei der Anwendung von Dovonex (betreffen mindestens 1 % der Anwenderinnen) sind:

• Verbrennung

• Juckreiz

• Hautreizung

• Ekzem

• Trockene Haut

• Rötung

• Peeling

Seltener

Dovonex kann einen Hautausschlag oder eine Verschlechterung der Psoriasis-Symptome verursachen. In seltenen Fällen (weniger als 0,1 %) kann Dovonex zusätzlich zu der oben genannten Hyperkalzämie und Lichtempfindlichkeit eine Allergie und eine Veränderung der Hautfarbe verursachen.

Wenn die Hautreizung erheblich ist und/oder innerhalb der ersten Tage der Behandlung nicht abklingt, beenden Sie die Anwendung von Dovonex.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn bei Ihnen ein Hautausschlag auftritt, insbesondere wenn dieser bei der ersten Anwendung von Dovonex auftritt. Während Anaphylaxie, eine schwere Ganzkörperallergie, selten ist, sollte jede sofortige oder schwere Reaktion unverzüglich beobachtet werden.

Warnungen und Interaktionen

Salicylsäure, die häufig zur Verringerung der Schuppenbildung bei Psoriasis verschrieben wird, inaktiviert Calcipotrien, daher sollten sie nicht zusammen verwendet werden.

Dovonex ist als Arzneimittel der Schwangerschaftskategorie C eingestuft, was bedeutet, dass Tierstudien eine mögliche Schädigung eines Fötus nahegelegt haben, dass jedoch der Nutzen der Behandlung in der Regel die Risiken überwiegt. Die meisten Tierstudien mit Dovonex zeigten Schäden, wenn das Arzneimittel oral und nicht topisch eingenommen wurde.

Es ist nicht bekannt, ob Calcipotrien-Monohydrat in die Muttermilch übergeht und welche Schäden dies gegebenenfalls für ein stillendes Baby verursachen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen, um Nutzen und Risiken der Behandlung vollständig abzuwägen.

Da Kinder eine kleinere Hautoberfläche haben, besteht bei der Anwendung von Dovonex eine höhere Wahrscheinlichkeit einer Überexposition des Arzneimittels und unerwünschter Nebenwirkungen. Aus diesem Grund wird das Medikament nicht für die Anwendung bei Personen unter 18 Jahren empfohlen.