Normalerweise hat die Gebärmutter die Größe einer geballten Faust. Die Gebärmutter wächst in der Schwangerschaft und kann die Größe einer großen Wassermelone erreichen. Eine Schwangerschaft ist jedoch nicht der einzige Grund, warum die Gebärmutter zunehmen kann, und eine vergrößerte Gebärmutter kann in jedem Alter auftreten.
Viele Gründe für eine vergrößerte Gebärmutter sind in der Regel gutartig (harmlos) und erfordern eine Überwachung, aber keine Behandlung. Eine vergrößerte Gebärmutter kann jedoch auch ein Anzeichen für eine potenziell schwerwiegende Erkrankung sein, wie zum Beispiel Endometriumkrebs, eine Art von Gebärmutterkrebs.
Symptome
Die Symptome einer vergrößerten Gebärmutter basieren auf dem Zustand, der die Vergrößerung verursacht. Eines der häufigsten Symptome sind Blutungen.1 Dazu gehören starke, schmerzhafte und lange Perioden, einschließlich der Passage von Blutgerinnseln.
Bei manchen Menschen treten jedoch möglicherweise keine Symptome auf und die vergrößerte Gebärmutter wird nur bei einer gynäkologischen Untersuchung festgestellt. Forscher haben verschiedene Symptome identifiziert, die manchmal bei Menschen mit einer vergrößerten Gebärmutter auftreten.2 Dazu gehören:
- Schmerzen: Schmerzen im unteren Teil des Abdomens können auf eine vergrößerte Gebärmutter hinweisen, können aber auch mit einer anderen Erkrankung zusammenhängen. Die Person kann auch Schmerzen in den Beinen, im Bauch, im Rücken und im Beckenbereich haben. Auch Geschlechtsverkehr kann schmerzhaft sein.
- Blähungen: Eine vergrößerte Gebärmutter kann auf den Darm drücken, was zu Blähungen und Überschuss führt
- Verstopfung: Druck auf den Darm durch die vergrößerte Gebärmutter kann bei manchen Frauen zu Verstopfung führen.
- Abnormale Perioden: Eine vergrößerte Gebärmutter kann während der Periode starke Blutungen und Gerinnsel verursachen. Es kann auch zu unregelmäßigen Perioden und starken Schmierblutungen zwischen den Perioden kommen.3 Starke Blutungen können eine Anämie (verminderte rote Blutkörperchen) verursachen, die zu Symptomen von Müdigkeit, Schwindel und einem schnellen Herzschlag führt.
- Häufiges Wasserlassen: Druck auf die Blase durch die geschwollene Gebärmutter kann zu Inkontinenz oder häufigem Wasserlassen führen.
- Gewichtszunahme: Eine Person mit einer vergrößerten Gebärmutter kann eine Gewichtszunahme in der Taille erfahren. Auch hormonelle Veränderungen können zu einer Gewichtszunahme führen.
- Empfängnis- und Schwangerschaftsprobleme: Für Menschen, die versuchen, schwanger zu werden, kann eine vergrößerte Gebärmutter die Schwangerschaft erschweren. Es kann auch zu vorzeitigen Wehen und Fehlgeburten bei Schwangeren führen.4
Zusätzliche Symptome sind:
- Völlegefühl oder Druckgefühl im Becken
- Bein-, Bauch-, Rücken- und/oder Beckenschmerzen
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Blähungen
- Verstopfung
- Häufiger Harndrang
- Gewichtszunahme
- Empfängnis- und Schwangerschaftsprobleme
Ursachen
Es gibt verschiedene Ursachen für eine vergrößerte Gebärmutter, einschließlich der folgenden Bedingungen.
Uterusmyome
Myome sind nicht-krebsartige Wucherungen, die dazu führen können, dass die Gebärmutter anschwillt oder vergrößert. Diese Wucherungen können von wenigen Zentimetern bis zu einem Gewicht von mehreren Pfund reichen. Myome treten normalerweise bei Frauen im gebärfähigen Alter auf.
Jüngste Schätzungen zeigen, dass bis zu 80 % der Frauen von Myomen betroffen sind5, aber sie sind klein und die meisten Frauen wissen nie, dass sie sie haben. Wenn Symptome vorhanden sind, können bei Frauen Gebärmutterblutungen, Rücken- und Beckenschmerzen, Harnprobleme und Druck auf das Rektum und die Organe auftreten.6
Adenomyose
Adenomyose verursacht ein übermäßiges Wachstum der Gebärmutterschleimhaut in der Gebärmutterwand. Die Symptome dieser Erkrankung ähneln denen von Uterusmyomen, einschließlich schmerzhafter Perioden, starker Blutungen aufgrund von Blutungen aus der Gebärmuttermuskelwand, Bauchschmerzen und Schwellung der Gebärmutter.7
Endometriumkarzinom
Diese Art von Gebärmutterkrebs beginnt in der Gebärmutterschleimhaut. Es resultiert aus den abnormalen Wachstumszellen von Zellen, die sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten, einschließlich der Organe. Das erste Anzeichen eines Problems sind Blutungen, die nicht mit einer Menstruation verbunden sind.
Weitere Symptome sind Schmerzen beim Wasserlassen, Beckenschmerzen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Endometriumkarzinom tritt tendenziell bei Frauen nach der Menopause auf, kann aber auch Frauen betreffen, die noch menstruieren.8 Endometriumkarzinom ist weltweit die sechsthäufigste Krebserkrankung bei Frauen.
Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
PCOS verursacht aufgrund hormoneller Unregelmäßigkeiten große zystische Raumforderungen in den Eierstöcken. Zu den Symptomen von PCOS gehören unregelmäßige oder keine Perioden, starke Perioden, übermäßige Körper- und Gesichtsbehaarung, Hautprobleme, Beckenschmerzen und Fruchtbarkeitsprobleme. Bis zu 10 % der Frauen weltweit sind von dieser Erkrankung betroffen.9
Eierstockzysten
Eierstockzysten sind flüssigkeitsgefüllte Säcke in den Eierstöcken. Manchmal lösen sich Zysten von selbst auf, aber wenn sie zu groß werden, können sie eine vergrößerte Gebärmutter, Rückenschmerzen, starke Menstruationsblutungen, Gebärmutterentzündungen und Schwierigkeiten mit der Gebärmutter verursachen
Komplikationen
Komplikationen einer vergrößerten Gebärmutter hängen normalerweise mit dem Zustand zusammen, der dazu führt, dass die Gebärmutter vergrößert wird. Sofern keine bösartigen Tumoren vorliegen oder jemand Gebärmutterkrebs hat, sind Komplikationen selten lebensbedrohlich. Auch eine vergrößerte Gebärmutter kann die Lebensqualität einer Frau beeinträchtigen.
- Unfruchtbarkeit und Schwangerschaftsprobleme: Unfruchtbarkeit kann eine Komplikation von Erkrankungen sein, die eine vergrößerte Gebärmutter verursachen. Eine vergrößerte Gebärmutter während der Schwangerschaft kann zu Fehlgeburten oder vorzeitigen Wehen führen. Es ist jedoch möglich, trotz vergrößerter Gebärmutter eine gesunde Schwangerschaft zu haben und ein Kind ohne Komplikationen auszutragen.4
- Schmerzen und andere Symptome: Eine vergrößerte Gebärmutter übt Druck auf Blase und Darm aus und verursacht Schmerzen, Verstopfung, Inkontinenz, häufiges Wasserlassen, Blähungen und Krämpfe.
- Abnormale Blutungen: Starke, schmerzhafte und häufige Blutungen können das tägliche Leben beeinträchtigen, indem sie dazu führen, dass Sie bei der Arbeit und bei gesellschaftlichen Ereignissen Zeit verpassen, und es kann sogar peinlich sein, wenn Sie durch Kleidung bluten. Starke Blutungen können auch zu einer Anämie führen, die extreme Müdigkeit und ein allgemeines Krankheitsgefühl verursacht.
- Vorgefallener Uterus: Ein Uterus mit großen Myomen kann vorfallen.11 Das bedeutet, dass er in die Vagina hinein oder aus dieser herausfällt. Dieser Zustand ist nicht lebensbedrohlich, aber eine Operation ist erforderlich, um den Zustand zu reparieren.
Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten
Wenn eine Frau Blähungen, Gewichtszunahme oder Schmerzen im Beckenbereich verspürt, hat sie möglicherweise eine vergrößerte Gebärmutter. Jede Frau, deren Gebärmutter größer wird, wenn sie es nicht erwartet, sollte mit ihrem Arzt sprechen.
Die vergrößerte Gebärmutter kann nichts Ernstes sein, aber ein medizinischer Eingriff kann erforderlich sein. Ein Frauenarzt wird weitere Tests anfordern, um die Ursache der Vergrößerung zu bestimmen und einen Behandlungsplan vorschlagen, der von der Ursache der vergrößerten Gebärmutter abhängt.
Behandlung
Die meisten Frauen übersehen eine leichte Vergrößerung der Gebärmutter und wird normalerweise während einer gynäkologischen Routineuntersuchung diagnostiziert. Die Symptome einer vergrößerten Gebärmutter und der damit verbundenen Erkrankungen variieren bei jeder Frau.
Myome benötigen je nach Größe möglicherweise nur eine Überwachung und Schmerzmittel, um Schmerzen zu behandeln. Adenomyose-Schmerzen können auch mit Schmerzmitteln und Hormontherapien behandelt werden, um die Blutung zu verringern. Schwere Fälle von Uterusmyomen und Adenomyose können einen chirurgischen Eingriff erfordern.
Ähnlich wie Myome müssen Eierstockzysten normalerweise nicht behandelt werden. Hormonelle Kontrazeptiva können verhindern, dass sie zurückkehren, und eine Operation wird nur bei großen Zysten durchgeführt, die selten sind.
Eierstockzysten verursachen selten Krebs.12 Aber wenn eine zystische Raumforderung krebsartig ist, kann die Operation eine totale Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter, der Eierstöcke und der Eileiter) und möglicherweise eine Bestrahlung und/oder Chemotherapie umfassen. Eine Operation wird normalerweise empfohlen, wenn sich nach der Menopause Eierstockzysten entwickeln.
Antibabypillen sind die häufigste Behandlung von PCOS, wenn eine Schwangerschaft nicht erwünscht ist. Antibabypillen können auch helfen, die Periode zu regulieren und sogar Akne und unerwünschtes Haarwachstum zu behandeln.
Die Behandlung von Endometriumkarzinom hängt davon ab, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist, der allgemeine Gesundheitszustand der Person und ihre Vorlieben. Im Allgemeinen kann die Behandlung eine totale Hysterektomie, Bestrahlung, Chemotherapie und/oder Hormontherapien umfassen.
Die Aussichten für die meisten Menschen mit Endometriumkarzinom können gut sein. Laut der American Society of Clinical Oncology beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate für Menschen mit Gebärmutterkrebs 81 %.13
Es ist wichtig zu beachten, dass es sich bei den Überlebensraten um Schätzungen handelt. Sie stammen aus Daten, die alle fünf Jahre gemessen wurden, und zeigen daher nicht die Ergebnisse besserer Diagnosen und Behandlungen in den letzten Jahren. Frauen sollten mit ihren Ärzten sprechen, wenn sie Fragen zu statistischen Informationen haben.
Ein Wort von Verywell
Meistens wird bei einer gynäkologischen Untersuchung oder bildgebenden Untersuchungen eine vergrößerte Gebärmutter festgestellt. Die gute Nachricht ist, dass die meisten Erkrankungen, die eine vergrößerte Gebärmutter verursachen, gutartig und nicht lebensbedrohlich sind und keine Behandlung erfordern, es sei denn, sie werden schwerwiegend.
Es ist eine gute Idee für jede Person, die unregelmäßige oder starke, schmerzhafte Perioden, Schmerzen beim Sex oder Völlegefühl und Druck im Becken hat, ihren Arzt aufzusuchen. Ein Arzt ist am besten in der Lage, die Ursache der Symptome festzustellen und entsprechende Behandlungen zu empfehlen.