Was ist Transgender?

Eine Person gilt als Transgender, wenn ihre Geschlechtsidentität nicht dem entspricht, was bei der Geburt für ihr zugewiesenes Geschlecht zu erwarten wäre. Geschlechtsidentität bezieht sich auf das Selbstverständnis einer Person als männlich, weiblich, nicht-binär oder als eine andere Geschlechtsidentität. Menschen, deren Geschlechtsidentität dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht entspricht, werden als Cisgender bezeichnet.

Transgender ist ein Adjektiv, kein Substantiv. Transgender-Personen sollten nach dem Geschlecht bezeichnet werden, mit dem sie sich identifizieren. Jemand mit männlicher Identität, dem bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, ist ein Mann oder ein Transgender-Mann. Jemand mit einer weiblichen Identität, dem bei der Geburt ein Mann zugewiesen wurde, ist eine Frau oder eine Transgender-Frau.

Es ist nicht angebracht, jemanden als "Transgender" zu bezeichnen.

Bedeutung von Transgender

Individuen haben sowohl ein Geschlecht als auch ein Geschlecht. Sex bezieht sich auf die Biologie einer Person und das Geschlecht auf die Identität einer Person. Obwohl viele Menschen nur binäre Geschlechter und Geschlechter (Mann/Frau, männlich/weiblich) kennen, existieren sowohl Geschlecht als auch Geschlecht in einem Spektrum. Es ist wichtig, sowohl Geschlecht als auch Geschlecht zu verstehen, um die Bedeutung von Transgender zu verstehen.

Biologischer Sex

Diskussionen über das biologische Geschlecht konzentrieren sich oft auf Chromosomen, die XY-Individuen als männlich und XX als weiblich kennzeichnen. Es gibt jedoch auch andere Chromosomenkombinationen, und die sexuelle Entwicklung kann auch durch bestimmte Gesundheitszustände beeinträchtigt werden.

Personen, deren Biologie zwischen männlich und weiblich liegt, können als intergeschlechtlich bezeichnet werden oder haben Unterschiede oder Störungen der sexuellen Entwicklung.

Zugewiesenes Geschlecht bei der Geburt

Zum Zeitpunkt der Geburt werden die meisten Säuglinge entweder als männlich oder weiblich kategorisiert. Diese Kategorisierung basiert normalerweise auf dem Aussehen ihrer äußeren Genitalien, obwohl sie in einigen Fällen komplizierter sein kann.

Zugeordnetes Geschlecht bei der Geburt oder aufgezeichnetes Geschlecht bei der Geburt bezieht sich auf die Feststellung, ob der Körper von Säuglingen männlich oder weiblich ist. Dieses Geschlecht ist in der Geburtsurkunde vermerkt.

Geschlechtsidentität

Geschlechtsidentität bezieht sich auf das Selbstverständnis einer Person als männlich, weiblich, nicht-binär oder ein anderes Geschlecht. Kinder beginnen sich im Alter von zwei oder drei Jahren als männlich oder weiblich zu bezeichnen.

Das Verständnis eines Kindes vom Geschlecht und von sich selbst als geschlechtsspezifische Wesen wächst und verändert sich im Laufe der Zeit, von hochstrukturiert und stereotyp (alle Ärzte sind Jungen, obwohl meine Mutter Ärztin ist) zu nuancierter und flexibler.

Die meisten Menschen entwickeln eine Geschlechtsidentität, die mit dem übereinstimmt, was aufgrund ihres bei der Geburt zugewiesenen Geschlechts erwartet wird. Das heißt, dass die meisten Menschen, die bei der Geburt weiblich zugewiesen wurden, heranwachsen und sich als Mädchen oder Frauen identifizieren, und die meisten Menschen, die bei der Geburt Männer als Jungen oder Männer zugewiesen hatten.

Eine Geschlechtsidentität zu haben, die bei der Geburt für Ihr zugewiesenes Geschlecht erwartet wird, bedeutet, dass Sie cisgender sind.

Im Gegensatz dazu sind Personen transgender, wenn ihre Geschlechtsidentität nicht dem entspricht, was bei der Geburt für das ihnen zugewiesene Geschlecht erwartet wird. Sie können sich als das andere binäre Geschlecht identifizieren. Sie können sich auch als nicht-binär, altersgemäß oder vollständig als ein anderes Geschlecht identifizieren.

In den letzten Jahren hat sich eine wachsende Zahl von Transgender-Personen als nicht-binäres und nicht als das andere binäre Geschlecht identifiziert. Dies kann eine Änderung der klinischen Leitlinien widerspiegeln, die es Einzelpersonen viele Jahre lang nur erlaubten, ihr Geschlecht oder ihren Übergang zu bestätigen, wenn sie dies taten, um ein heterosexuelles Mitglied des "anderen Geschlechts" zu werden.

Einige Transgender-Personen haben bereits im Alter von drei bis fünf Jahren eine stabile Geschlechtsidentität.1 Andere erkennen oder bestätigen ihr Geschlecht möglicherweise erst, wenn sie älter sind.

Für viele ist die Pubertät eine sehr wichtige Zeit, in der sie zunehmend Unbehagen mit ihrem Körper verspüren.2 Einige Transgender-Personen erkennen oder bejahen ihr Geschlecht jedoch möglicherweise erst viel später im Erwachsenenalter.

Geschichte

Über Tausende von Jahren und in vielen Kulturen wurde über geschlechtsspezifische Individuen berichtet. Viele Kulturen haben ihre eigenen Worte, um Personen zu beschreiben, deren Geschlechtsidentität und/oder -ausdruck nicht dem entspricht, was man von ihrem zugewiesenen Geschlecht bei der Geburt erwarten würde.

Diese Personen können sich als Transgender betrachten oder auch nicht. Einige, wie die Hijras von Indien, identifizieren sich als drittes Geschlecht oder Geschlecht. Im Jahr 2014 hat der Oberste Gerichtshof in Indiahijras Transgender-Menschen, Eunuchen und Intersexuelle als „drittes Geschlecht“ im Gesetz bezeichnet; Es ist wichtig zu verstehen, dass die Vielfalt der Geschlechter viele Formen annehmen kann.3

Relevante Terminologie

In der Diskussion um Transgender-Menschen und Transgender-Gesundheit ändert sich die Terminologie ständig. Wichtige Begriffe sind:

• Bestätigter Name: Der Name, den die Leute verwenden, der ihre Geschlechtsidentität widerspiegelt

• Cisnormativität: Die Annahme, dass alle oder fast alle Individuen cisgender sind. Obwohl Transgender-identifizierte Menschen einen relativ kleinen Prozentsatz der menschlichen Bevölkerung ausmachen, halten es viele Trans-Personen und Verbündete für beleidigend, anzunehmen, dass jeder Mensch Cis-Gender ist, sofern nicht anders angegeben.

• Geschlechtsübergreifende Hormontherapie oder geschlechtsbejahende Hormontherapie: Die Verwendung von Androgenen oder Östrogenen, um Personen zu helfen, körperliche Merkmale zu entwickeln, die mit ihrem bestätigten Geschlecht verbunden sind

• Geschlechterbestätigende Versorgung: Medizinische und psychische Gesundheitsversorgung, die die Geschlechtsidentität des Einzelnen respektiert und bestätigt

• Geschlechterbinär: Die Vorstellung, dass alle Geschlechter als männlich oder weiblich kategorisiert werden können

• Geschlechtsdysphorie: Beschwerden im Zusammenhang mit einem Körper, der nicht die eigene Geschlechtsidentität widerspiegelt

• Geschlechtsausdruck: Die Art und Weise, wie sich jemand geschlechtsspezifisch präsentiert, kann Kleidung, körperliches Erscheinungsbild und Verhaltensweisen umfassen

• Geschlechterspektrum: Die Idee, dass Geschlecht ein Spektrum ist, das sowohl Männer als auch Frauen umfasst und dass Menschen an den Orten dazwischen existieren können

• Medizinischer Übergang: Medizinische Versorgung, um jemandem zu helfen, seinen Körper so zu ändern, dass er seine Geschlechtsidentität widerspiegelt, möglicherweise einschließlich Hormontherapie und/oder Operation

• Misgendering: Sich auf eine Person in einer Weise zu beziehen, die ihr Geschlecht nicht genau widerspiegelt

• Nicht-binär: Identifikation als weder männlich noch weiblich

• Pronomen: Wörter, die verwendet werden, um sich auf Menschen zu beziehen, die oft geschlechtsspezifisch sind. Gebräuchliche Pronomen sind er/ihm, sie/sie und sie/sie. Wenn das Geschlecht einer Person nicht bekannt ist, kann sie mit geschlechtsneutralen Pronomen wie sie / sie bezeichnet werden, anstatt ihr Geschlecht anzunehmen

• Sozialer Übergang: Änderungen wie Name, Pronomen oder Präsentation vornehmen, um in der Welt so zu leben, dass sie die Geschlechtsidentität widerspiegelt.

• Transfeminin: Jemand, dessen Geschlecht weiblicher ist als erwartet, umfasst nicht-binäre Personen, denen bei der Geburt ein Mann zugewiesen wurde, und Transgender-Frauen

• Transmaskulin: Jemand, dessen Geschlecht männlicher ist als erwartet, umfasst nicht-binäre Personen, denen bei der Geburt weiblich zugewiesen wurde, und Transgender-Männer

• Transsexuell: Dieser Begriff wird in der Gemeinschaft nicht häufig verwendet. Einige Mediziner verwenden diesen Begriff jedoch, um sich auf Transgender-Personen zu beziehen, die an einer medizinischen und chirurgischen Geschlechtsbestätigung interessiert sind.

Transgender-Gesundheitsversorgung

Versorgungsstandards für Transgender-Gesundheitsversorgung werden in erster Linie von der World Professional Association of Transgender Health (WPATH) veröffentlicht, obwohl eine wachsende Zahl anderer medizinischer Organisationen damit begonnen hat, ihre eigenen Standards zu veröffentlichen.4

Betreuung vor der Pubertät

Vor Beginn der Pubertät ist für Transgender-Jugendliche keine medizinische Behandlung erforderlich oder angemessen. Der Betreuungsstandard besteht darin, Kinder in ihrer Identität zu unterstützen und ihnen einen sozialen Übergang zu ermöglichen, wenn dies angemessen ist.

Wenn Transgender-Jugendliche die Pubertät erreichen, gibt es zwei Möglichkeiten der medizinischen Behandlung. Die konservativere und häufigere Option in den Vereinigten Staaten ist die Verwendung von Pubertätsblockern. Dies sind Medikamente, die den Körper daran hindern, Sexualhormone freizusetzen und die Entwicklung geschlechtsspezifischer sekundärer Geschlechtsmerkmale zu verhindern.

Pubertätsblocker sind vollständig reversibel. Daher können Einzelpersonen, nachdem sie sie bis zu mehreren Jahren eingenommen haben, sie absetzen und die Pubertät in ihrem zugewiesenen Geschlecht bei der Geburt durchlaufen oder mit einer geschlechtsübergreifenden Hormontherapie beginnen und eine einzige Pubertät in ihrem bestätigten Geschlecht durchlaufen.

Der Zugang zu Pubertätsblockern ist mit einer verbesserten emotionalen Verhaltensgesundheit verbunden.5

Geschlechtsbestätigende Hormontherapie

Die geschlechtsübergreifende Hormontherapie oder geschlechtsbejahende Hormontherapie verwendet Sexualhormone, um die Feminisierung oder Maskulinisierung des Körpers entsprechend einzuleiten.

Da Androgene in ihrem Wirkmechanismus stärker sind als Östrogene, ist es für transmaskuline Personen einfacher, männliche Merkmale zu entwickeln, als für transfeminine Personen, weibliche Merkmale zu entwickeln und bereits vorhandene männliche Merkmale loszuwerden.

Die bemerkenswerte Ausnahme davon ist, dass Testosteron das Brustwachstum nicht umkehren kann, und viele transmaskuline Personen, die nach der Pubertät übergehen, entscheiden sich für eine Brustrekonstruktionsoperation, um ihre Brüste zu entfernen.

Geschlechtsidentifizierende Chirurgie

Die geschlechtsangleichende Operation wird auch als geschlechtsangleichende Operation bezeichnet, obwohl dieser Begriff aus der Mode gekommen ist. Geschlechtsidentifizierende Operationen umfassen eine Vielzahl von Optionen, die den Körper so umformen können, dass er den geschlechtsspezifischen Erwartungen besser entspricht. Dazu gehören Brustoperationen, Gesichtsoperationen und genitale Affirmationsoperationen, um entweder männliche oder weibliche Genitalien zu schaffen.

Es ist wichtig zu wissen, dass nicht alle Transgender-Personen an geschlechtsspezifischen medizinischen oder chirurgischen Eingriffen interessiert sind.

Andere benötigen eine umfassende medizinische oder chirurgische Versorgung, um sich in der Welt wohl zu fühlen. Aus diesem Grund werden Transgender-medizinische und chirurgische Eingriffe als medizinisch notwendig erachtet.

Die Feststellung, dass eine geschlechtsbejahende Operation medizinisch notwendig ist, wurde während der Obama-Regierung formalisiert, als eine nationale Abdeckungsbestimmung, die es Medicare erlaubt hatte, Transgender-Behandlungen auszuschließen, aufgehoben wurde. Seitdem haben viele Bundesstaaten Gesetze erlassen, die Versicherer verpflichten, Transgender-Pflege zu decken.6

Transgender-Diskriminierung

Die National Transgender Discrimination Survey ist die größte Umfrage, die jemals die Erfahrungen von Transgender-Amerikanern untersucht hat. Er wurde zweimal durchgeführt, zuerst in den Jahren 2008-09 und dann im Jahr 2013.7 Der erste Bericht, Injustice at Every Turn, spiegelt die Erfahrung von 6450 Befragten wider. Der zweite Bericht diskutierte mehr als 27.000,8

Beide Berichte beschreiben tiefgreifende Diskriminierungserfahrungen in allen Lebensbereichen. Transgender-Personen berichteten von Misshandlungen in Schulen, Wohnungen, am Arbeitsplatz und weltweit.

Diskriminierung reichte von verbalen Belästigungen bis hin zu sexuellen Übergriffen, und viele Menschen waren aufgrund dieser Erfahrungen gezwungen, die Schule oder den Arbeitsplatz zu verlassen.

Transgender-Personen berichteten auch von vielen Diskriminierungserfahrungen im Gesundheitswesen. Vielen Personen wurde der Zugang zu geschlechtsspezifischer medizinischer und chirurgischer Versorgung verweigert.

Noch beunruhigender ist vielleicht, dass zahlreiche Menschen berichteten, dass ihnen der Zugang zu Notfallversorgung und allgemeiner medizinischer Versorgung sowie verbalen und körperlichen Belästigungen in Gesundheitseinrichtungen verweigert wurde.

Aus diesem Grund berichten viele Transgender-Personen, medizinische Versorgung zu vermeiden, aus Angst vor zusätzlicher Diskriminierung oder Missbrauch. Andere berichten, dass sie Pflege vermeiden, weil ihnen finanzielle oder andere Ressourcen fehlen.

Noch schlimmer ist die Diskriminierung für Transgender-Menschen, die aufgrund ihrer Hautfarbe und ihrer Geschlechtsidentität Voreingenommenheit erfahren können. Die Transgender-Umfrage der Vereinigten Staaten ergab, dass die Wahrscheinlichkeit, in Armut zu leben, bei Latinos/a/x, indianischen, gemischtrassigen und schwarzen Befragten mehr als dreimal so hoch war wie bei der US-Bevölkerung.

Es gibt auch umfangreiche Beweise dafür, dass Transgender-Frauen, insbesondere schwarze Transgender-Frauen, einem außergewöhnlich hohen Risiko von Mord und Körperverletzung ausgesetzt sind.9

Ein Wort von Verywell

Geschlechterdiversität ist ein normaler Bestandteil einer funktionierenden Gesellschaft und wurde im Laufe der Geschichte berichtet. Obwohl Transgender-Personen ein erhöhtes Risiko für bestimmte negative gesundheitliche Folgen haben, deutet die Forschung darauf hin, dass dies kein inhärentes Problem mit dem Transgender-Sein widerspiegelt. Stattdessen spiegelt es den Stress der Minderheit wider, Teil einer Gesellschaft zu sein, die möglicherweise nicht akzeptiert.

Tatsächlich legen die Forschungen nahe, dass einer der wichtigsten Faktoren im Zusammenhang mit der Gesundheit von Transgender-Personen der Zugang zu einem positiven Umfeld und der gewünschten medizinischen Versorgung ist. Dies gilt insbesondere für Transgender-Kinder und -Jugendliche, die nachweislich genauso gut sind wie ihre cisgender-Kollegen, wenn ihre Familien unterstützen und akzeptieren.

Obwohl nicht alle Transgender-Personen an einer medizinischen oder chirurgischen Bestätigung interessiert sind, benötigen alle Menschen irgendwann in ihrem Leben medizinische Versorgung. Daher ist es wichtig, alle Gesundheitseinrichtungen für Menschen unterschiedlichen Geschlechts sicher und zustimmend zu machen. Der fehlende Zugang zu einer positiven Gesundheitsversorgung ist ein Risikofaktor für gesundheitliche Bedenken für Transgender-Menschen jeden Alters.