Der Begriff "universelle Vorsichtsmaßnahmen" bezieht sich auf bestimmte Schritte, die medizinisches Fachpersonal und andere zur Infektionskontrolle ergreifen. Mit anderen Worten, universelle Vorsichtsmaßnahmen sind die Techniken, mit denen Menschen das Risiko der Übertragung von HIV und anderen Infektionskrankheiten verringern. Die wissenschaftliche Grundlage universeller Vorsichtsmaßnahmen besteht darin, dass jeder Blut oder Körperflüssigkeit so behandelt werden sollte, als ob sie HIV, Hepatitis oder andere Infektionserreger enthielten.
Mit anderen Worten, universelle Vorsichtsmaßnahmen gehen davon aus, dass alle Körperflüssigkeiten gefährlich sind. Von Medizinern wird dann erwartet, dass sie diese Flüssigkeiten entsprechend behandeln. Das schützt nicht nur Pflegekräfte. Es hat auch einen sozialen Nutzen. Durch die Anwendung der gleichen Verfahren auf alle, d. h. universell, reduziert die Anwendung universeller Vorsichtsmaßnahmen die Stigmatisierung. Wie?
Vor den universellen Vorsichtsmaßnahmen war ein Arzt mit Handschuhen und einer Maske ein Signal, dass sein Patient etwas "Gefährliches" hatte. Jetzt tragen Ärzte bei jedem Handschuhe und andere geeignete Schutzausrüstung. Wenn Gesundheitsdienstleister Handschuhe tragen, bedeutet dies nur, dass sie sich an die Regeln halten. Die Schutzvorrichtungen sind kein Signal dafür, dass ein Patient eine stigmatisierte Erkrankung wie HIV hat. Tatsächlich ist der Schutz für Menschen mit Infektionskrankheiten in den meisten Fällen derselbe wie für Menschen ohne sie. Das ist der ganze Zweck der universellen Vorsichtsmaßnahmen.
Geschichte der universellen Vorsichtsmaßnahmen
Die OSHA ordnete Anfang der 90er Jahre die Anwendung universeller Vorsichtsmaßnahmen als Form der Infektionskontrolle an. Die Veränderung trat ein, nachdem klar wurde, dass sich HIV durch den Kontakt mit Blut und bestimmten anderen Körperflüssigkeiten verbreitete. Einige Jahrzehnte später ist es erstaunlich, sich vorzustellen, dass es eine Zeit gab, in der Ärzte nicht regelmäßig Handschuhe trugen. Heutzutage reicht der Gedanke an einen Arzt, der keine Handschuhe trägt, aus, um viele Menschen zu winden. Universelle Vorsichtsmaßnahmen wurden sehr schnell von einer großen Veränderung zu einer Tatsache des Lebens.
Einer der interessantesten Aspekte des Mandats, universelle Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, ist die Dauer seiner Umsetzung. Das CDC-Dokument von 1987, auf dem die OSHA-Standards basieren, erkennt ausdrücklich die Tatsache an, dass Anamnese und Untersuchung keine zuverlässigen Methoden zur Identifizierung von durch Blut übertragenen Krankheiten sind. Mit anderen Worten, Ärzte wussten seit Jahren, dass es keinen guten Weg gab, um zu sagen, welche Patienten infektiöses Blut haben könnten. Aber es dauerte eine Weile, bis dieses Wissen in die Praxis umgesetzt wurde.
Tatsache ist, dass es einige Zeit dauert, bis durch Blut übertragene Krankheiten erkannt werden. Dies ist immer noch wahr. Schauen Sie sich nur den Fall HIV an. In den ersten Wochen der HIV-Infektion sind spezielle Tests erforderlich, um das Virus nachzuweisen. Das ist auch bei mehreren anderen Krankheiten ein Problem. Wenn die Tests nicht auf Anhieb genau sind, wissen Sie nie, ob ein Expositionsrisiko besteht. Sie behandeln also alle, als ob sie ein Risiko darstellen könnten.
Der Zweck universeller Vorsichtsmaßnahmen
Es gibt zwei Gründe, warum medizinisches Fachpersonal universelle Vorsichtsmaßnahmen trifft. Der erste Grund ist der Schutz der Patienten. Hände waschen, Handschuhe wechseln, Masken tragen, all das verringert das Risiko, eine Krankheit von Patient zu Patient zu übertragen... oder von Arzt zu Patient.
Der zweite Grund ist, sich selbst zu schützen. Schutzausrüstung verringert die Exposition von Fachkräften gegenüber durch Blut übertragbaren Krankheiten und anderen Infektionskrankheiten. Universelle Vorsichtsmaßnahmen machen den Arbeitsplatz im Gesundheitswesen viel sicherer.
Beispiele für allgemeine Vorsichtsmaßnahmen
Die konkrete Umsetzung universeller Vorsichtsmaßnahmen variiert von Situation zu Situation. Zum Beispiel können Krankenschwestern während der ambulanten Standardversorgung nur Handschuhe tragen. In anderen Situationen können Kittel, Masken und Augenschutz indiziert sein. Generell gilt: Je höher das Risiko beim Versprühen von Flüssigkeiten, desto mehr Vorsichtsmaßnahmen sind erforderlich. Deshalb tragen Zahnärzte so viel Ausrüstung! Ihre Arbeit ist unordentlich und Blut und andere Körperflüssigkeiten können herumspritzen.
Ein Wort von Verywell
Es gibt viele junge Leute, die noch nie einen Arzt gesehen haben, der sie nicht mit Handschuhen untersucht hat. Sie akzeptieren einfach, dass es normal ist, Vorsichtsmaßnahmen in Bezug auf Körperflüssigkeiten zu treffen. Diesen jungen Leuten fällt es vielleicht schwer zu glauben, dass es eine Zeit gab, in der dieser Schutz nicht Standard war. Vielleicht finden sie es sogar ein bisschen eklig.
Mehr als fünfundzwanzig Jahre nachdem universelle Vorsichtsmaßnahmen zum Standard wurden, ist es schwer, sich an eine Zeit zu erinnern, in der Handschuhe für Ärzte nicht erforderlich waren. Das gilt sogar für diejenigen von uns, die es in unserer Jugend erlebt haben.