Was ist eine Beckenuntersuchung?

Eine Beckenuntersuchung ist eine Untersuchung der inneren und äußeren Organe in Ihrem Becken, einschließlich der Vagina, Vulva, Gebärmutter, des Gebärmutterhalses, des Mastdarms, der Eierstöcke und der Eileiter. Während der Untersuchung überprüft Ihr Arzt Ihren Beckenbereich visuell und physisch, um sicherzustellen, dass alles normal ist. Sie können auch gleichzeitig einen Pap-Abstrich und einen Test auf bestimmte sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) machen.

Zweck des Tests

Eine gynäkologische Untersuchung findet häufig als Teil Ihrer Vorsorge während einer Routineuntersuchung statt, um nach Veränderungen zu suchen und auf frühe Anzeichen von Krebs, Zysten, Myomen und sexuell übertragbaren Krankheiten zu untersuchen. Wenn Sie schwanger sind, werden Sie im Laufe Ihrer Schwangerschaft wahrscheinlich mehrere gynäkologische Untersuchungen haben.

Beckenuntersuchungen werden auch verwendet, um eine Krankheit zu diagnostizieren, wenn Sie Symptome wie:

• Ungewöhnlicher und/oder anhaltender vaginaler Ausfluss

• Blutungen zwischen den Perioden

• Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr

• Unterleibsschmerzen oder Menstruationskrämpfe, die stark genug sind, um Ihren Tagesablauf auch nur für ein paar Tage im Monat zu stören

• Starke Perioden, in denen Sie Ihre Damenbinden, Tampons oder andere Menstruationsprodukte öfter als alle zwei bis drei Stunden wechseln oder verdoppeln müssen, um ein Auslaufen zu vermeiden

• Schmerzen, Schwellungen oder Juckreiz Ihrer Vagina oder Ihres Unterbauchs

Jedes dieser Symptome kann auf eine vaginale Infektion oder eine Geschlechtskrankheit hinweisen, die Ihre zukünftige Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnte. Sie können auch auf andere Erkrankungen wie Endometriose, entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID) oder eine Reihe anderer Fortpflanzungsstörungen hinweisen.

Bestandteile: Die Beckenuntersuchung besteht im Allgemeinen aus drei Teilen: einer äußeren visuellen Untersuchung, einer inneren visuellen Untersuchung und einer körperlichen Untersuchung, die als bimanuelle Untersuchung bezeichnet wird.1

Wenn es Zeit für Ihren Pap-Abstrich ist, ein Screening auf Gebärmutterhalskrebs, haben Sie das auch. Die meisten Frauen brauchen erst ab dem 21. Lebensjahr und dann alle drei bis fünf Jahre einen Pap-Test.

Wenn Sie Symptome einer Geschlechtskrankheit haben oder ein hohes Risiko für eine Ansteckung haben, kann Ihr Arzt auch eine Probe für einen Geschlechtskrankheitstest entnehmen.

Häufigkeit: Derzeit besteht unter Experten kein Konsens darüber, wie oft eine gynäkologische Untersuchung zur Vorsorge durchgeführt werden sollte. Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) empfiehlt Frauen mit mittlerem Risiko ab 21 Jahren, alle 3 Jahre eine gynäkologische Untersuchung zum Screening auf Krebs und Infektionen durchzuführen2 und Frauen unter 21 Jahren nur dann eine gynäkologische Untersuchung durchführen zu lassen, wenn sie Symptome haben eines medizinischen Problems. Andere Fachgesellschaften haben andere Empfehlungen.

Ihre Ärztin hat wahrscheinlich ihre eigene Meinung dazu, wie oft Sie eine gynäkologische Untersuchung benötigen, basierend auf Ihrer Krankengeschichte und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, also wird sie Ihnen sagen, wie oft Sie eine benötigen.

Vor dem Test

Der beste Zeitpunkt, um Ihre jährliche Beckenuntersuchung zu planen und die genauesten Ergebnisse aus Ihrer gynäkologischen Untersuchung und ggf. einem Pap-Abstrich zu erhalten, ist ein oder zwei Wochen nach Ihrer Periode.

Vaginalduschen sind wegen des Infektionsrisikos nie eine gute Idee.3 Es ist besonders wichtig, dass Sie mindestens zwei oder drei Tage vor Ihrer Beckenuntersuchung nicht spülen. Außerdem sollten Sie mindestens 24 Stunden vor der Geburt auf Geschlechtsverkehr verzichten

Timing: Eine Beckenuntersuchung selbst dauert nur wenige Minuten, aber im Allgemeinen ist es eine sichere Sache, für den gesamten Termin etwa eine Stunde einzuplanen. Dazu gehören Wartezeiten, das Ausfüllen von Formularen, das Ausfüllen Ihrer Krankengeschichte usw

Ort: Dieser Test wird in Ihrer Arztpraxis oder einem Gesundheitszentrum durchgeführt.

Was Sie anziehen sollten: Sie müssen Ihre Kleidung ausziehen und einen Kittel für eine gynäkologische Untersuchung anziehen. Sie können auch ein Blatt erhalten, um Ihre untere Hälfte zu bedecken.

Essen und Trinken: Für diese Bewertung gibt es keine Einschränkungen bezüglich Essen, Trinken oder Medikamenten.

Kosten und Krankenversicherung: Da eine Beckenuntersuchung oft als Teil einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung oder Untersuchung durchgeführt wird, können die Kosten je nach Faktoren variieren, z. B. ob Sie einen Pap-Abstrich oder einen STD-Test haben oder nicht und was sonst noch in den Kosten enthalten ist , wie eine separate körperliche Untersuchung. Die Prüfung allein kann zwischen 100 und 300 US-Dollar oder mehr betragen.

Wenn Sie über den Marktplatz des Affordable Care Act krankenversichert sind oder eine andere Vorsorgeversicherung abdecken, wird eine jährliche gynäkologische Untersuchung im Rahmen Ihres jährlichen Gesundheitsbesuchs vollständig übernommen. Kosten aus der Tasche.

Wenn Sie aufgrund von Symptomen eine gynäkologische Untersuchung zu diagnostischen Zwecken benötigen, sollte diese ebenfalls von Ihrer Krankenkasse übernommen werden. Wenden Sie sich an Ihren Versicherungsagenten oder Ihr Versicherungsunternehmen, um weitere Informationen zu erhalten, einschließlich Einzelheiten zu Zuzahlungen oder Selbstbehalten, die Sie möglicherweise zahlen müssen.

Wenn Sie nicht krankenversichert sind, unterversichert sind oder als einkommensschwach gelten, wenden Sie sich an Ihre örtliche oder örtliche Gesundheitsklinik. Viele von ihnen bieten kostenlose oder kostengünstige Beckenuntersuchungen, STD-Tests und Pap-Abstriche an, die Sie basierend auf Ihrem Einkommen bezahlen. Über die National Breast and Cervical Cancer Early Detection der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) können Sie auch lokale Anbieter finden, die kostenlose oder kostenpflichtige Prüfungen durchführen

Was Sie mitbringen sollten: Sie können ein Tagebuch führen, das Sie während Ihres Termins mit Ihrem Arzt besprechen können. Sie können einen Kalender oder eine App verwenden, um die Daten Ihrer Periode, die Menge des Blutflusses, aufgetretene Schmerzen, Ausfluss oder andere Symptome, die während des Monats auftreten, zu verfolgen.

Bringen Sie auch Ihre Fragen zur Untersuchung oder zu Ihrer gynäkologischen Gesundheit mit.

Halten Sie Ihre Versichertenkarte und ggf. Ihre Zuzahlung bereit.

Während des Tests

Eine gynäkologische Untersuchung wird von einem Arzt, einer Arzthelferin oder einem Krankenpfleger durchgeführt. Sie können dazu Ihren Hausarzt oder Hausarzt aufsuchen oder zu einem Geburtshelfer-Gynäkologen (Geburtshilfe) gehen.

Ihr Arzt hat möglicherweise eine Krankenschwester während Ihrer gynäkologischen Untersuchung als Schutz für Sie beide. Umgekehrt, wenn Ihr Arzt keine Krankenschwester im Zimmer hat und Sie sich mit einer anderen Person dort wohler fühlen würden, können Sie Ihren Partner oder Freund im Zimmer haben oder bitten, dass während dieses Teils Ihrer Untersuchung eine Krankenschwester kommt.

Vortest: Nachdem Sie sich eingecheckt und alle erforderlichen Formulare ausgefüllt haben, die eine Autorisierung zur Abrechnung Ihrer Versicherung oder eine aktualisierte Krankengeschichte beinhalten können, ist es eine gute Idee, Ihre Blase zu entleeren, damit Sie sich während der Untersuchung wohler fühlen.

Sobald Sie in den Untersuchungsraum gerufen wurden, werden Sie normalerweise zunächst Ihren Blutdruck, Ihr Gewicht, Ihren Puls und möglicherweise Ihren Urin überprüfen lassen. Seien Sie darauf vorbereitet, der Krankenschwester das Datum des ersten Tages Ihrer letzten Periode mitzuteilen. Teilen Sie der Krankenschwester auch alle Bedenken mit, die Sie mit dem Arzt besprechen möchten, wie unregelmäßige Perioden, schmerzhafte Perioden oder andere Menstruationsprobleme, Vaginalinfektionen oder schmerzhafter Geschlechtsverkehr.

Nach Ihrem ersten Gespräch mit der Krankenschwester werden Sie angewiesen, sich mit Ausnahme der Socken vollständig auszuziehen. Sie erhalten ein Kittel und einen Vorhang, um sich bis zum Beginn der Untersuchung zu bedecken.

Ihr Arzt wird anklopfen, um sicherzustellen, dass Sie bereit sind, und dann den Raum betreten. Er wird Ihre Krankengeschichte durchgehen und alle Probleme besprechen, die Sie haben. Es ist wichtig, dass Sie die Fragen so genau und vollständig wie möglich beantworten und alle Symptome beschreiben, die Sie möglicherweise haben.

Ihr Arzt kann Ihr Herz und Ihre Lunge abhören, Ihre Brüste auf Veränderungen oder Knoten untersuchen und Ihren Bauchbereich auf Unregelmäßigkeiten abtasten. Eine zuverlässige Untersuchung Ihrer Brüste dauert pro Brust etwa 30 Sekunden.

Während Ihrer Brustuntersuchung sollte Ihr Arzt mit Ihnen die monatliche Selbstuntersuchung der Brust besprechen und Ihnen auch Anweisungen geben, wenn Sie mit der Durchführung nicht vertraut sind. Frauen mit einem durchschnittlichen Brustkrebsrisiko haben die Wahl, bereits im Alter von 40 Jahren mit dem Screening mit jährlichen Mammographien zu beginnen, und alle Frauen sollten mit der jährlichen Mammographie im Alter von 45,6 Jahren beginnen

Während des gesamten Tests: Die Beckenuntersuchung selbst dauert nur wenige Minuten. Während jedes Teils der Untersuchung wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich sagen, was er zu tun hat, insbesondere wenn dies Ihre erste gynäkologische Untersuchung ist.

Zuerst müssen Sie sich zurücklehnen, bis zum Ende des Tisches rutschen, Ihre Füße in die Steigbügel oder in die Ecken des Tisches stellen und Ihre Knie spreizen. Dies fühlt sich unangenehm an, besonders beim ersten oder zweiten Mal, aber denken Sie daran, dass Ihr Arzt regelmäßig gynäkologische Untersuchungen durchführt. Versuchen Sie, tief durchzuatmen, um Ihre Muskeln zu entspannen, wenn Sie sich angespannt fühlen.

Zu diesem Zeitpunkt kann Ihr Arzt die Außenseite Ihres Vaginalbereichs untersuchen, um nach Anomalien, Schwellungen, Wunden oder Reizungen zu suchen.

Als nächstes wird ein Spekulum, ein Metallinstrument, das wie ein Entenschnabel aussieht, mit einem Gleitmittel in Ihre Vagina eingeführt, um es bequemer zu machen. Das Spekulum erweitert Ihre Vaginalwände, sodass Ihr Arzt sie sowie Ihren Gebärmutterhals sehen kann.1 Das Spekulum kann unangenehm sein und Sie können beim Öffnen einen gewissen Druck spüren, aber Sie sollten keine Schmerzen verspüren. Informieren Sie in diesem Fall unbedingt Ihren Arzt. Möglicherweise gibt es einen kleineren, den sie stattdessen verwenden kann.

Wenn Sie einen Pap-Abstrich haben, wird mit einem kleinen Stab oder Spatel eine Probe des Gebärmutterhalsgewebes entnommen, sobald Ihr Gebärmutterhals sichtbar ist.1 Dies kann einige kurze Beschwerden verursachen, aber auch hier sollte es nicht schmerzhaft sein und es dauert nur für ein oder zwei Sekunden, während Ihr Arzt das Gewebe entnimmt.

Wenn Sie auch auf sexuell übertragbare Krankheiten wie Chlamydien oder Gonorrhoe oder andere Infektionen wie eine Hefeinfektion, eine entzündliche Beckenerkrankung oder eine bakterielle Vaginose getestet werden, wird Ihr Arzt einen Wattestäbchen verwenden, um eine Probe Ihres Gebärmutterhalsausflusses für den STD-Test zu entnehmen oder Ihre Vaginalsekrete, um auf andere Infektionen zu testen. Nach Abschluss dieses Prüfungsteils wird das Spekulum vorsichtig herausgezogen.

Der nächste Teil ist die bimanuelle Prüfung. Um dies durchzuführen, trägt Ihr Arzt Handschuhe und führt zwei geschmierte Finger in Ihre Vagina ein, legt seine andere Hand auf Ihren Unterbauch, drückt dann das Gewebe zwischen seinen beiden Händen zusammen und tastet nach Anomalien, die seit Ihrem letzten Becken aufgetreten sein könnten

Die bimanuelle Untersuchung ermöglicht es Ihrem Arzt, die Größe, Form und Beweglichkeit Ihrer Gebärmutter zu überprüfen, um nach Veränderungen in Ihren Eierstöcken wie Eierstockzysten zu suchen und nach Druckempfindlichkeit oder anderen Anomalien in Ihrer Gebärmutter oder dem umgebenden Gewebe wie Endometriose , Myomtumoren oder andere häufige Gebärmuttererkrankungen.

Die bimanuelle Untersuchung kann etwas unangenehm sein, sollte aber nicht zu offensichtlichen Schmerzen führen. Glücklicherweise dauert dieser Teil der Untersuchung in der Regel weniger als 30 Sekunden. Da es Ihrem Arzt wichtige Informationen geben kann, ist es ein wenig vorübergehendes Unbehagen wert.

Nach der Untersuchung Ihres Vaginalbereichs kann Ihr Arzt auch eine rektale Untersuchung durchführen, indem er einen geschmierten Finger in Ihr Rektum einführt, um dort nach Schmerzen oder Anomalien wie Hämorrhoiden oder Tumoren zu suchen. Dies ist ein optionaler Teil einer Beckenuntersuchung, aber wenn Ihr Arzt dies tut, versuchen Sie, sich so gut wie möglich zu entspannen.

Nachtest: Sobald Ihre Beckenuntersuchung abgeschlossen ist, haben Sie die Möglichkeit, sich anzuziehen. Möglicherweise werden Ihnen einige Taschentücher zum Abwischen von überschüssigem Gleitmittel und eine Maxi-Einlage oder Slipeinlage angeboten, falls das Spekulum Flecken verursacht.

Nach dem Test

Wenn Sie bereit sind, wird Ihr Arzt in den Raum zurückkehren, um die Ergebnisse Ihrer Beckenuntersuchung mit Ihnen zu besprechen. Nach Ihrem Besuch können Sie nach Hause gehen und Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Sie können leichte Flecken haben, aber dies sollte nicht lange anhalten.

Ergebnisse interpretieren

Ihr Arzt kann Ihnen in der Regel sofort sagen, ob er bei Ihrer gynäkologischen Untersuchung Probleme oder Auffälligkeiten festgestellt hat oder ob es normal war.

In Fällen, in denen Ihr Arzt während Ihrer Untersuchung eine Vaginalflüssigkeitsprobe entnommen hat, um nach einer Hefeinfektion oder einer bakteriellen Vaginose zu suchen, wird diese Probe unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Pilzen, Bakterien oder Viren untersucht. Ihr Arzt kann sich die Objektträger nach Ihrer gynäkologischen Untersuchung sogar selbst ansehen. Das Vorhandensein dieser Mikroorganismen ist sofort offensichtlich, so dass Sie wahrscheinlich wissen, bevor Sie nach Hause gehen, wenn Sie eine dieser Infektionen haben und mit einem Rezept zur Behandlung gehen.

Wenn Sie einen Pap-Abstrich hatten, kann es einige Tage und bis zu drei Wochen dauern, bis die Ergebnisse vorliegen. Ihre Arztpraxis wird Ihnen wahrscheinlich die Ergebnisse zusenden oder Sie anrufen, aber wenn Sie nach drei Wochen nichts hören, rufen Sie unbedingt an.

Die Ergebnisse eines Gebärmutterhalsabstrichs zur Überprüfung auf Gonorrhoe und Chlamydien werden einige Tage dauern.

Nachuntersuchung: Wenn Ihre gynäkologische Untersuchung normal war, müssen Sie eine weitere in einem Jahr oder in dem von Ihrem Arzt empfohlenen Zeitrahmen planen.

Wenn Ihre gynäkologische Untersuchung Auffälligkeiten zeigte, wird Ihr Arzt mit Ihnen darüber sprechen, was diese Befunde bedeuten können, sowie über zusätzliche Tests, Nachsorge und/oder Behandlungsmöglichkeiten.

Wenn Sie beispielsweise mit Endometriosesymptomen ins Haus kommen, hat Ihr Arzt während Ihrer gynäkologischen Untersuchung möglicherweise Zysten oder Narben an oder um Ihre Fortpflanzungsorgane gespürt7, ein weiterer Beweis dafür, dass Sie an dieser Erkrankung leiden könnten. Sie werden jedoch wahrscheinlich weitere Tests benötigen, um diese Diagnose zu bestätigen, wie Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT) und in einigen Fällen Laparoskopie. Die Behandlung von Endometriose umfasst typischerweise Medikamente und/oder Operationen.

Wenn Ihre gynäkologische Untersuchung und/oder eine vaginale Flüssigkeitsprobe ergeben hat, dass Sie eine Hefepilzinfektion oder bakterielle Vaginose haben, hängt die Behandlung davon ab, was hinter der Infektion steckt. Bakterielle Vaginose wird typischerweise mit Antibiotika behandelt, während Hefeinfektionen mit verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Antimykotika behandelt werden. Wenn Sie wiederkehrende Pilzinfektionen haben, kann Ihr Arzt Ihre Vaginalflüssigkeitsprobe auch zur Kultivierung an ein Labor schicken, um genau herauszufinden, welche Art von Pilz Ihre Infektion verursacht, um sie gezielter und effektiver zu behandeln.

Bei Verdacht auf eine entzündliche Beckenerkrankung wird Ihr Arzt zusätzliche Kulturen auf Ihrer Vaginal- und Zervixflüssigkeit anordnen und kann Ultraschall-, Blut- und Urintests sowie eine Laparoskopie empfehlen, um die Diagnose zu bestätigen, die Ursache der Infektion zu finden und zu sehen, wie weit sie verbreitet ist vielleicht. Es wird wahrscheinlich einige Tage dauern, bis die Kulturergebnisse zurückkommen. Die Behandlung von PID umfasst Antibiotika für Sie und Ihren Partner.8

Möglicherweise hat Ihr Arzt während Ihrer gynäkologischen Untersuchung eine Ovarialzyste gespürt.9 Wenn dies der Fall ist, wird er möglicherweise weitere Tests anordnen, um zu sehen, um welche Art es sich handelt und ob Sie eine Behandlung benötigen. Diese Tests können einen Schwangerschaftstest, eine Laparoskopie und Bluttests umfassen. Die Behandlung von Eierstockzysten hängt von Faktoren wie Ihrem Alter, Ihrer Krankengeschichte, Symptomen und der Größe und Art der Zyste ab, die Sie haben, kann aber auch die Überwachung Ihres Zustands, Medikamente oder eine Operation umfassen.

Uterusmyome werden auch häufig bei einer gynäkologischen Untersuchung entdeckt.10 Diese gutartigen Wucherungen in Ihrer Gebärmutter entwickeln sich selten zu Krebs und können mikroskopisch klein bis groß genug sein, um Ihre Gebärmutter auszubeulen. Diese Myome verursachen bei den meisten Frauen keine Symptome. Wenn Ihr Arzt eine Bestätigung benötigt, dass Sie Myome haben, kann er zusätzliche Tests wie Ultraschall, Bluttests und möglicherweise einen anderen bildgebenden Test wie MRT anordnen. Die Behandlung dieser Erkrankung reicht von der genauen Beobachtung bis zur Einnahme von Medikamenten, um sich für eine Vielzahl von Verfahren zu entscheiden, die die Myome verkleinern oder vollständig entfernen können.

Eine gynäkologische Untersuchung kann der erste Schritt bei der Diagnose von Krebs sein, der in den Eierstöcken, der Gebärmutter, dem Rektum, der Vulva, dem Gebärmutterhals, den Eileitern und der Blase auftritt. Manchmal können die Tumoren oder abnormalen Zellen während Ihrer Untersuchung gesehen oder gefühlt werden. In Fällen, in denen Krebs festgestellt oder vermutet wird, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zusätzliche Tests durchführen. Abhängig von der Krebsart können die Tests Ultraschall, eine Gewebebiopsie, Hysteroskopie, bildgebende Tests, Bluttests und Urinanalyse umfassen.

Positive Ergebnisse bei Ihren Gonorrhoe- und Chlamydien-Tests zeigen, welche Infektion Sie haben (obwohl Sie beide gleichzeitig haben können). Sie müssen mit einem Antibiotikum behandelt werden, um die Infektion zu beseitigen.

Sonstige Überlegungen: Wenn Sie Fragen oder Bedenken zu den Ergebnissen Ihrer gynäkologischen Untersuchung haben, besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt. Dies ist auch ein guter Zeitpunkt, um Empfängnisverhütung, Fruchtbarkeit, sexuelle Gesundheit und alle anderen Bereiche oder Probleme zu besprechen, die Ihnen Sorgen machen.

Ein Wort von Verywell

Ihr Arzt weiß, wie persönlich diese Untersuchung ist. Sprechen Sie also offen und ehrlich über Nervosität oder Angst, damit Sie sich so wohl wie möglich fühlen können. Dies könnte sie dazu veranlassen, die Dinge etwas langsamer anzugehen, sicherzustellen, dass sie alles erklärt, was sie tut, bevor sie es tut, und sich zu vergewissern, dass Sie im Verlauf der Prüfung in Ordnung sind.

Wenn Sie das Gefühl haben, eine gynäkologische Untersuchung nicht ertragen zu können, haben Sie das Recht abzulehnen. Ihre Gesundheit könnte jedoch auf dem Spiel stehen, wenn Sie diese Untersuchung zu lange vermeiden, insbesondere wenn Sie Symptome haben. Erwägen Sie, mit einem Therapeuten über Ihre Ängste zu sprechen oder was dahinter steckt, damit Sie zu einem Punkt kommen, an dem Sie eine gynäkologische Untersuchung durchführen lassen können. Suchen Sie sich einen Arzt, bei dem Sie sich wohl fühlen, und bauen Sie bei anderen Besuchen Vertrauen zu ihm auf. Wenn Sie diese Schritte unternehmen, können Sie die Kontrolle über Ihre reproduktive Gesundheit übernehmen und Ihre