Die meisten Menschen, die Gürtelrose entwickeln, haben einen verräterischen Ausschlag auf einer Seite ihres Körpers. Aber Gürtelrose ist möglich sh
Während es keinen schmerzhaften, juckenden Hautausschlag erzeugt, verursacht die innere Gürtelrose andere Symptome. Da es sich möglicherweise nicht um eine Gürtelrose-Infektion handelt, kann die Häufigkeit von ZSH-Infektionen höher sein als bisher angenommen.1
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Frühe Gürtelrose
Bei Gürtelrose oder Herpes Zoster beginnen die Symptome typischerweise, bevor der Ausschlag auftritt. Die meisten Menschen werden in dem Bereich, in dem der Ausschlag schließlich auftritt, eine Art taktiles Gefühl verspüren. Sie können Juckreiz oder Schmerzen verspüren. Das Gefühl kann mehrere Tage andauern, bevor der Ausschlag auftritt.
Andere frühe Symptome können sein:2
- Kopfschmerzen
- Fieber und Schüttelfrost
- Magen-Darm-Beschwerden
Zoster Sinus Herpete (ZSH)
Diese Art von Gürtelrose verursacht keinen Hautausschlag. Da es keinen offensichtlichen Hautausschlag gibt, kann die Diagnose schwieriger sein.
Risikofaktoren
Zu den Personen, bei denen das Risiko einer Gürtelrose besteht, gehören:
- Ältere Erwachsene
- Menschen mit geschwächtem Immunsystem
- Menschen mit bestimmten systemischen Erkrankungen wie Nierenerkrankungen
Symptome
Zu den Symptomen von ZSH gehören:
- Nervenschmerzen
- Juckreiz ohne Hautausschlag
- Brennendes Gefühl
- Läsionen in Schleimhäuten, einem Gehörgang und inneren Organen wie Magen und Darm
Manche Menschen beschreiben den Schmerz als ein tiefes Gefühl, das die Muskeln und Gelenke betrifft. Menschen mit inneren Läsionen können Bauchschmerzen oder Heiserkeit haben.1
Behandlung
Es gibt nicht viel Forschung über Gürtelrose ohne Ausschlag. Die typische Behandlung umfasst jedoch antivirale Medikamente wie Aciclovir.
Die Schmerztherapie ist auch ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung der inneren Gürtelrose. Einige Medikamente, die bei Nervenschmerzen helfen können, sind:
- Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs)
- Opioide
- Trizyklische Antidepressiva
- Kortikosteroide
- Tramadol
- Nervenblockaden
Komplikationen
Manche Menschen mit Gürtelrose können ernsthafte Komplikationen entwickeln. Eine mögliche Komplikation ist die postzosterische Neuralgie (PHN). Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) betrifft PNH etwa 10 bis 18 % der Menschen, die Gürtelrose entwickeln.3 Ältere Menschen entwickeln diese Komplikation eher.
PHN beinhaltet Schmerzen, die auch nach dem Verschwinden der Gürtelrose anhalten. Es kann lebenslange Auswirkungen haben, die die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen.3
Eine Fallstudie legt nahe, dass Komplikationen wie PHN bei Menschen, die Gürtelrose ohne Ausschlag entwickeln, wahrscheinlicher sind.4 Diese Komplikation kann wahrscheinlicher sein, weil Menschen, die keinen Ausschlag haben, ihre Symptome ignorieren und keine sofortige Behandlung suchen.
Andere mögliche Komplikationen können sein:5
- Meningitis
- Ramsay-Hunt-Syndrom
- Polyneuritis cranialis (PNC), die die Hirnnerven betrifft
- Kleinhirnentzündung, eine Entzündung des Kleinhirns
- Myelopathie, eine durch Kompression verursachte Rückenmarksverletzung
Diagnose
Wenn Sie Nervenschmerzen ohne Hautausschlag haben, können Sie eine innere Gürtelrose haben. Natürlich wird ein Arzt andere Ursachen für Lähmungen und Nervenschmerzen ausschließen wollen, bevor er Sie mit Gürtelrose diagnostiziert.
Ein Labortest kann bei der Diagnose einer inneren Gürtelrose helfen. Es ist möglich, ein falsch negatives Ergebnis zu erhalten. Dennoch sind Labortests ein hilfreiches Instrument zum Nachweis von VZV, wenn eine Person keine offensichtlichen Symptome hat.
Um einen Labortest durchzuführen, benötigt ein Arzt eine Probe. Proben können bestehen aus: 1
- Ein Läsionsabstrich
- Zerebrospinalflüssigkeit
- Blut
- Speichel
Laut CDC ist der Test der Polymerase-Kettenreaktion (PCR) am nützlichsten, um VZV bei Menschen zu erkennen, die keinen Hautausschlag haben. Ein anderer Test ist der direkte fluoreszierende Antikörper (DFA) Test. Es ist jedoch nicht so empfindlich wie der PCR-Test.6
Bewältigung
Es kann schwierig sein zu erkennen, dass Sie eine innere Gürtelrose haben. Der erste Schritt besteht darin, einen Arzt aufzusuchen, um eine Diagnose zu stellen. Um mit den Schmerzen und Beschwerden fertig zu werden, die durch Gürtelrose verursacht werden, können Medikamente eingenommen werden, die von einem Arzt verschrieben werden. Glücklicherweise sollte die Gürtelrose mit der Behandlung im Durchschnitt innerhalb von etwa drei bis fünf Wochen verschwinden
Ein Wort von Verywell
Während Gürtelrose normalerweise einen Hautausschlag und nachfolgende blasenartige Läsionen erzeugt, haben manche Menschen, die Gürtelrose entwickeln, möglicherweise keinen Hautausschlag.
Das Fehlen eines Hautausschlags erschwert die Diagnose. Es bedeutet auch, dass Sie, wenn Sie infiziert sind, das Virus verbreiten können, ohne es zu wissen. Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie Komplikationen entwickeln, wenn Sie mögliche frühe Symptome einer inneren Gürtelrose ignorieren.
Wenn Sie brennende Schmerzen und Juckreiz auf einer Körperseite verspüren, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um herauszufinden, ob Sie Gürtelrose haben. Denken Sie daran, dass Sie keine Gürtelrose bekommen können, es sei denn, Sie hatten Windpocken. Wenn Sie noch nie Windpocken hatten, sind Ihre Symptome das Ergebnis einer anderen Erkrankung.