Prävalenz von immunsupprimierten Kindern

Trotz der Wahrscheinlichkeit, jedes Jahr häufige Infektionen der oberen Atemwege und einige Magen-Darm-Infektionen zu bekommen, haben die meisten Kinder ein starkes Immunsystem.

Manche jedoch nicht.

Und diese immunsupprimierten Kinder haben ein erhöhtes Risiko für Infektionen, einschließlich impfpräventabler Krankheiten.

Kinder mit primärer Immunsuppression

Es gibt mindestens 250 verschiedene Erkrankungen, die Probleme des Immunsystems verursachen können.

Zu diesen primären Immundefekten, die durch eine genetische Erkrankung verursacht werden und das primäre Problem beim Immunsystem selbst liegt, können gehören:

• Antikörpermangel: X-chromosomale Agammaglobulinämie, häufige variable Immunschwäche, selektiver IgA-Mangel und IgG-Subklassenmangel usw.

• Zelluläre Mängel – schwere kombinierte Immunschwächekrankheit (SCID), DiGeorge-Syndrom, Wiskott-Aldrich-Syndrom und Ataxie-Teleangiektasien usw.a

• Angeborene Immunkrankheiten: chronische Granulomatose, Hyper-IgE-Syndrom, Adhäsionsdefekte von Leukozyten und Myeloperoxidase-Mangel usw.

Wie häufig sind diese Bedingungen?

Sie treten wahrscheinlich häufiger auf, als die meisten Leute denken, weshalb es wichtig ist, auf die Warnzeichen einer primären Immunschwäche zu achten, wenn Ihr Kind häufig krank zu werden scheint, einschließlich:

• Bei schweren Infektionen, die einen Krankenhausaufenthalt oder eine intravenöse Antibiotikagabe erfordern, anstelle der üblichen oralen Antibiotika

• Infektionen an ungewöhnlichen Orten oder durch ungewöhnliche oder ungewöhnliche Viren, Bakterien oder Pilze usw.

• Mit anhaltenden Infektionen, die nie ganz verschwinden

• Infektionen haben, die immer wieder kommen

• Andere Familienmitglieder mit ähnlichen Problemen mit schweren Infektionen haben

Eine Studie aus dem Jahr 2007 in den Vereinigten Staaten schätzte die Prävalenzraten für diagnostizierte PID auf 1 zu 2.000 für Kinder, 1 zu 1.200 für alle Personen und 1 von 600 Haushalten. Andere Umfragen deuten darauf hin, dass die Prävalenzraten noch höher sein könnten.

Sekundäre Immunsuppression

Zusätzlich zu primären Immunschwächen können Kinder sekundäre Immunschwächen haben, bei denen eine andere Erkrankung das Immunsystem des Kindes beeinträchtigt.

Diese sekundären Immundefekte können umfassen:

• Infektionen wie HIV

• Nebenwirkungen von Medikamenten von der Chemotherapie zur Behandlung von Kindern mit Krebs bis hin zu Methotrexat für Arthritis und Prednison für das nephrotische Syndrom. Viele Kinder sind einem Infektionsrisiko ausgesetzt, da die Medikamente, die sie einnehmen, es ihrem Körper erschweren, Infektionen zu bekämpfen

• Chronische Erkrankungen, einschließlich Diabetes mellitus, bei denen ein erhöhtes Gripperisiko besteht, und Nierenversagen/Dialyse

• Kinder mit Asplenie (keine Milz) oder funktioneller Asplenie (eine Milz, die nicht gut funktioniert) - ob es durch Sichelzellenanämie, erbliche Sphärozytose verursacht wird oder ihnen die Milz nach einem Trauma entfernt wurde, diese Kinder sind gefährdet für lebensbedrohliche Bakterien Infektionen, insbesondere Hib, Neiserria-Meningitis, Streptokokken-Pneumonie usw.

• Schwere Unterernährung

Wie viele Kinder haben solche sekundären Immundefekte?

Obwohl es keine vollständigen Statistiken über die Prävalenz von sekundären Immundefekten zu geben scheint, würden sie Folgendes umfassen:

• Ungefähr 10.000 Kinder und Jugendliche, die mit HIV leben

• Etwas mehr als 15.700 Kinder und Jugendliche, bei denen jedes Jahr Krebs diagnostiziert wird, von denen viele mit Chemotherapie behandelt werden

• Fast 200.000 Kinder und Jugendliche mit Diabetes mellitus

• Ungefähr 1.000 Kinder, die jedes Jahr in den Vereinigten Staaten mit Sichelzellanämie geboren werden

Außerdem haben Kinder mit vielen anderen Erkrankungen ein erhöhtes Infektionsrisiko, einschließlich solcher mit Lupus, Mukoviszidose und Down-Syndrom usw.

Was Eltern über Immunsuppression wissen sollten

Es gibt viele Fehlinformationen über Kinder mit Immunschwäche, insbesondere in Bezug auf Impfstoffe. Zum Beispiel, nur weil Kinder, die Chemotherapie erhalten, theoretisch inaktivierte Impfstoffe erhalten können, bedeutet dies nicht, dass sie sollten, da sie wahrscheinlich nicht funktionieren würden. Damit ein Impfstoff richtig funktioniert, benötigen Sie ein aktives, funktionierendes Immunsystem. Der Grund dafür, dass Lebendimpfstoffe kontraindiziert sind, wenn ein Kind eine Chemotherapie erhält, ist, dass es tatsächlich zu einer Infektion des Kindes führen kann.

Andere Dinge, die Sie über Kinder mit Immunschwäche wissen sollten, sind:

• Viele Kinder mit einer primären Immunschwäche können viele oder alle Impfstoffe erhalten, einschließlich Lebendimpfstoffe, abhängig von der Art der Immunschwäche, die sie haben. Andere können nicht oder die Impfstoffe, die sie erhalten, funktionieren möglicherweise nicht gut. Daher ist es wichtig, einen „Schutzkokon“ aus immunisierten Personen um Patienten mit primären Immunschwächeerkrankungen zu schaffen, damit sie weniger Chancen haben, einer potenziell schweren Infektion wie der Grippe ausgesetzt zu sein. "

• Viele Kinder mit einer sekundären Immunschwäche haben möglicherweise viele oder alle ihrer Impfstoffe erhalten, bevor sie immunsupprimiert wurden, aber sie haben diesen Schutz jetzt möglicherweise aufgrund ihrer Immunschwäche verloren.

• Labortests können helfen, festzustellen, ob ein Kind ein Problem mit seinem Immunsystem hat.

• Die Ausscheidung von Impfstoffen ist für die meisten Kinder mit Problemen des Immunsystems normalerweise kein Problem, und es wird empfohlen, dass enge Kontaktpersonen von Kindern mit Immunschwäche alle Impfstoffe mit Ausnahme des oralen Polio-Impfstoffs erhalten. Und wenn sie nicht mit jemandem in Kontakt kommen, der stark immunsupprimiert ist, wie zum Beispiel bei einer Stammzelltransplantation und in einer schützenden Umgebung, können sie sogar den Nasenspray-Lebendimpfstoff erhalten.

Obwohl die meisten Menschen aus Filmen und Fernsehsendungen von Immunschwächen erfahren haben, leben diese Kinder nicht in Blasen. Sie gehen zur Schule und in den Kindergarten und versuchen, ein normales Leben zu führen.

Wir sollten nicht vergessen, dass Kinder nicht selten mit Immunschwächen leben.