Gürtelrose im Gesicht behandeln

Gürtelrose oder Herpes Zoster wird durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht, das gleiche Virus, das Windpocken verursacht, und jeder, der zuvor Windpocken hatte, kann Gürtelrose oft Jahrzehnte später entwickeln. Gürtelrose tritt normalerweise an der Seite der Brust und des Rückens auf1, kann aber auch im Gesicht auftreten.

Im Gesicht treten Gürtelrose Ausschlag und Blasen auf einer Seite auf, die sich auf die Kopfhaut, das Auge und/oder das Ohr erstrecken.

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Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) erkrankt jeder dritte amerikanische Erwachsene im Laufe seines Lebens an Gürtelrose.2

Gürtelrose ist eine schmerzhafte Erkrankung, die langfristige Auswirkungen haben kann. Eine schnelle Diagnose und eine frühzeitige Behandlung sind entscheidend, um das Risiko schwerwiegender oder lebensbedrohlicher Komplikationen zu verringern.

Symptome

Anzeichen und Symptome von Gürtelrose sind normalerweise auf einer Seite des Gesichts zu sehen. Häufige Symptome im betroffenen Bereich des Gesichts können sein: 1

• Schmerzen unterschiedlicher Intensität als frühes Zeichen as

• Ein brennendes Gefühl

• Taubheit oder Kribbeln

• Juckreiz

• Mehrere Blasen, die in einem streifenartigen Muster erscheinen

• Mit Flüssigkeit gefüllte Blasen, die aufbrechen und verkrusten können

Zu den Symptomen, die Sie im Allgemeinen fühlen können, gehören:3

• Kopfschmerzen

• Fieber oder Schüttelfrost

• Ermüden

• Gliederschmerzen

• Lichtempfindlichkeit (Photophobie genannt)

Gürtelrose im Gesicht kann manchmal Schwäche auf einer Seite verursachen4, wodurch das Gesicht schlaff erscheint.

Die Symptome können in verschiedenen Bereichen des Gesichts auftreten, einschließlich um die Augen oder über dem Augenlid, in der Nähe des Ohrs und des Gesichtsnervs, am Mund, auf der Kopfhaut und an der Stirn:

• Auge: Um das Auge und über dem Augenlid kann ein Gürtelrose-Ausschlag auftreten. Auch ophthalmischer Herpes Zoster genannt, kann eine Augenbeteiligung zu Brennen, Schwellung und Schmerzen im Auge, Tränen der Augen und verschwommenem Sehen führen.5 Gürtelrose des Auges macht 10 % bis 20 % der Fälle von Gürtelrose aus.6

• Ohr: Wenn Gürtelrose das Ohr betrifft, wird es Herpes zoster oticus genannt. Sie kann das Innen-, Mittel- und Außenohr betreffen und Hör- und Gleichgewichtsprobleme verursachen.7 Zu den Symptomen gehören ein schmerzhafter roter Hautausschlag mit flüssigkeitsgefüllten Blasen im und um das Ohr.

• Gesichtsnerv: Wenn Herpes zoster oticus den Gesichtsnerv befällt, kann es zu einer Gesichtslähmung kommen. Diese Infektion wird Ramsay-Hunt-Syndrom genannt.8 Gesichtsschwäche oder -lähmung liegt normalerweise auf der gleichen Seite wie das betroffene Ohr.

• Mund: Im Mund können Hautausschlag und Blasen sehr schmerzhaft sein. Hautausschläge und Blasen können zu Schmerzen beim Essen und Kauen führen und Taubheitsgefühl kann den Geschmack beeinträchtigen.9 Der Hautausschlag kann auch Mundempfindlichkeit verursachen und das Risiko für orale Infektionen erhöhen.

• Kopfhaut: Auf der Kopfhaut kann Gürtelrose Schmerzen beim Kämmen oder Bürsten verursachen und zu Haarausfall führen. Neben einem schmerzhaften Hautausschlag und Blasen kann eine Gürtelrose der Kopfhaut Kopfschmerzen und Schwäche auf einer Seite des Gesichts verursachen.

• Stirn: Wenn ein Gürtelrose-Ausschlag auf der Stirn auftritt, erstreckt er sich bis zur Nasenspitze. Es können Gesichtsschmerzen, Taubheitsgefühl und Kribbeln auftreten.

Ursachen

Gürtelrose wird durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht. Jeder, der Windpocken hatte, kann Gürtelrose entwickeln. Dies liegt daran, dass das Virus nach der Genesung von Windpocken in das Nervensystem eindringt und für Jahre oder Jahrzehnte ruht. Es kann schließlich reaktivieren und zu den Nervenbahnen der Haut wandern, was zu Gürtelrose führt.

Forscher wissen nicht genau, was Gürtelrose verursacht. Aber sie spekulieren, dass es mit der verringerten Immunität des Körpers zu tun haben könnte, wenn die Menschen älter werden.1 Gürtelrose tritt auch häufiger bei Menschen auf, die immunsupprimiert sind (ein geschwächtes Immunsystem haben).

Es gibt keine Forschung, die erklärt, warum Gürtelrose das Gesicht beeinträchtigen kann oder warum es das Gesicht einiger Menschen betrifft und das anderer nicht.

Komplikationen

Gürtelrose im Gesicht kann zu Komplikationen führen, je nachdem, wo der Ausschlag und die Blasen auftreten.

Augenprobleme

Augenherpes zoster kann eine sehr ernste Erkrankung sein. Gürtelrose kann alle Teile des äußeren und inneren Auges betreffen.6 Dazu können die Hornhaut (der transparente Teil des Auges, der den vorderen Teil bedeckt) und Nervenzellen, die auf Licht reagieren, gehören.

Die Schwellung der Hornhaut durch Gürtelrose kann so stark sein, dass sie zu einer dauerhaften Narbenbildung führt.6

Gürtelrose kann auch einen erhöhten Augendruck und eine Schwellung verursachen, die schließlich zu einer Glaukom-Augenerkrankung führen kann, die den Sehnerv schädigt. In seltenen Fällen kann eine Gürtelrose des Auges zu einem dauerhaften Sehverlust führen.

Hörverlust und Gesichtsschwäche

Komplikationen von Herpes zoster oticus und Ramsay-Hunt-Syndrom können Hörverlust und Gesichtsschwäche sein. Für die meisten Menschen sind dies vorübergehende Symptome, aber es ist möglich, dass der Schaden dauerhaft wird, insbesondere wenn die Gürtelrose unbehandelt bleibt.

Das Ramsay-Hunt-Syndrom macht bis zu 12 % der Gesichtslähmung aus.10 In einigen Fällen hat es ein schlechteres Ergebnis als die Bells-Lähmung, die eine vorübergehende Schwäche der Gesichtsmuskeln verursacht.

Postzosterische Neuralgie

Postzosterische Neuralgie (PHN) ist eine schmerzhafte Erkrankung, die entsteht, wenn Gürtelrose die Nerven schädigt. Aufgrund der Schädigung senden die Nerven weiterhin Schmerzsignale an das Gehirn. Bis zu 20 % der Menschen mit Gürtelrose entwickeln diese Komplikation.11

Im Gesicht kann PHN einen oder mehrere Äste des Trigeminusnervs betreffen. Dies ist der Nerv, der das Fühlen und Bewegen zum Gesicht ermöglicht. PHN-Schmerzen im Gesicht können unterschiedlich stark sein und können brennende oder scharfe Schmerzen umfassen, die durch Berührung ausgelöst werden.12

Schädigung des Mundnervs

Neben der Beeinflussung der Gesichtsstrukturen liefert der Trigeminusnerv den Zähnen das Gefühl. Jeder der Teile des Trigeminusnervs kann von Gürtelrose im Gesicht oder im Mund betroffen sein. Orale Gürtelrose kann lang anhaltende und brennende Schmerzen auf der rechten Gesichtsseite verursachen, mit Zahnschmerzen entlang des Trigeminusnervs.12

Kopfhautschmerzen und Haarausfall

Gürtelrose der Kopfhaut kann zu PHN-Schmerzen in den Bereichen der Kopfhaut führen, in denen der Ausschlag war, und lange nachdem sich die Haut geklärt hat. Es kann auch zu Haarausfall durch zu starkes Kratzen oder Kämmen während eines Gürtelrose-Anfalls führen, was zu einer so genannten narbigen Alopezie oder vernarbender Alopezie führt.13

Haarausfall tritt auf, wenn der Gürtelrose-Ausschlag die Haarfollikelzellen zerstört, die für das neue Haarwachstum verantwortlich sind. Wenn diese Zellen beschädigt sind, ist der Haarausfall dauerhaft.

Andere Komplikationen

Gürtelrose ist mit anderen Komplikationen verbunden, wenn auch viel seltener. Dazu können Lungenentzündung, Enzephalitis (Hirnentzündung), bakterielle Infektionen und Schlaganfall gehören. Unbehandelt können diese Komplikationen lebensbedrohlich oder tödlich sein.

Wann sollten Sie bei Gürtelrose einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie anhaltende Schmerzen oder einen ausgedehnten juckenden Hautausschlag am Körper oder im Gesicht verspüren, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Das National Institute of Aging empfiehlt, Ihren Arzt spätestens drei Tage nach Auftreten des Hautausschlags oder der Hautschmerzen aufzusuchen.1

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend, um Ihr Risiko für Komplikationen zu verringern, schneller zu heilen und das Risiko von Narben zu verringern.

Diagnose

Wenn Sie Symptome von Gürtelrose haben, insbesondere im Gesicht, ist es wichtig, sofort Ihren Arzt aufzusuchen. Die Diagnose einer Gürtelrose kann durch eine körperliche Untersuchung gestellt werden. Ihr Arzt kann zu Testzwecken eine Haut- oder Flüssigkeitsprobe aus einer Blisterpackung entnehmen.

Ihr Arzt wird Sie auch nach anderen Symptomen fragen, die Sie möglicherweise haben, wie Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen und Müdigkeit.

Wenn Sie Gürtelrose oder Bläschen in oder um die Augen haben, sollten Sie einen Augenarzt aufsuchen.6 Dieser kann Ihre Augen untersuchen und Augensymptome behandeln, bevor sie sich verschlimmern und zu dauerhaften Augenschäden führen.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind wichtig, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden. Dies ist besonders wichtig für Menschen mit einem schwachen oder geschwächten Immunsystem.

Behandlung

Die Behandlung von Gürtelrose ist unabhängig davon, wo der Ausschlag am Körper auftritt, gleich. Eine sofortige Behandlung mit Medikamenten und Selbstversorgung ist notwendig, um Ihre Genesung zu beschleunigen und das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Medikation

Die medizinische Behandlung von Gürtelrose umfasst antivirale Medikamente, Steroide und Schmerzmittel.

• Antivirale Therapien, einschließlich Aciclovir, Famciclovir oder Valaciclovir, können helfen, Schmerzen zu lindern, Hautausschlag und Blasen zu behandeln, die Heilung zu beschleunigen und das Risiko für Komplikationen zu verringern.14

• Schmerzmittel, einschließlich betäubender Medikamente wie Lidocain, rezeptfreie (OTC) und verschreibungspflichtige Schmerzmittel, Capsaicin-Creme und Steroidinjektionen können helfen, Gürtelrose-Schmerzen zu behandeln.

• Orale Kortikosteroide können helfen, Schwellungen und Schmerzen durch den Gürtelrose-Ausschlag zu reduzieren und möglicherweise Ihre Genesung zu beschleunigen. Ihr Arzt kann Ihnen zusätzlich zur antiviralen Therapie und als Alternative zur Injektion eine kurze Prednisolon-Therapie verschreiben. Einige Forschungsergebnisse legen nahe, dass eine Kortikosteroidtherapie helfen könnte, PHN in Gruppen mit höherem Risiko zu verhindern

• Prednisolon-Augentropfen können verschrieben werden, wenn Gürtelrose das Auge betrifft. Augentropfen können hilfreich sein, um Augensymptome, einschließlich Schmerzen, zu lindern und abzukühlen.

• Trizyklische Antidepressiva können auch verschrieben werden, um Hautschmerzen zu lindern, die nach Abklingen des Hautausschlags anhalten.

Pflege zu Hause

Es gibt Möglichkeiten, Schmerzen und Juckreiz zu lindern sowie einen Gürtelroseausschlag und Blasen zu lindern. Zu den Behandlungen zu Hause gehören:

• Auftragen einer kalten Kompresse auf die betroffenen Gesichtspartien: Tragen Sie einen in ein Handtuch gewickelten Eisbeutel oder einen Waschlappen auf, der unter kaltem Wasser gehalten wurde. Legen Sie den Eisbeutel oder Waschlappen für jeweils etwa 20 Minuten auf die Blister. Dies kann helfen, den Juckreiz zu lindern und den Bereich sauber zu halten. Über geschlossenen Augen platziert, kann es Augenschmerzen und Beschwerden lindern.

• Verwenden von Galmeilotion: Galmeilotion kann deine Haut kühlen und beruhigen. Wenn Ihr Arzt damit einverstanden ist, können Sie die Lotion auf Gesicht, Stirn oder Kopfhaut auftragen. Galmeilotion sollte nur äußerlich verwendet werden. Sie sollte nicht auf oder in der Nähe der Augen oder in Mund, Nase oder Ohren verwendet werden.

• Das Gesicht sauber halten: Während Sie den Ausschlag und die Blasen auf Ihrem Gesicht vielleicht verbergen möchten, ist es viel klüger, Ihr Gesicht sauber zu halten, um eine Infektion oder Reizung von Blasen zu vermeiden. Tragen Sie nichts auf Ihr Gesicht (wie Make-up oder Lotion), das den Ausschlag entzünden oder die Blasen verschlimmern könnte.

Prognose

Bei den meisten Menschen heilen der Ausschlag und die Schmerzen der Gürtelrose innerhalb von drei bis fünf Wochen ab, und es entstehen keine Narben durch die Blasen.16 Gürtelrose kann jedoch für ältere Erwachsene und immunsupprimierte Menschen schwerwiegend und lebensbedrohlich sein.

Gürtelrose kann ein sehr schmerzhafter Zustand sein. Der beste Weg, um Ihre Aussichten zu verbessern, ist eine frühzeitige Diagnose und frühzeitige Behandlung.

Eine andere Möglichkeit ist die Prävention. Fragen Sie Ihren Arzt nach der Gürtelrose-Impfung. Es kann als Zwei-Dosen-Injektion in den Oberarm gegeben werden.

Ein Wort von Verywell

Gürtelrose kann eine sehr schmerzhafte Erkrankung sein, insbesondere wenn sie unbehandelt bleibt. Im Gesicht kann es zu sichtbaren Hautausschlägen und Blasen kommen, die zu Unbehagen und Verlegenheit führen können. Glücklicherweise ist Gürtelrose für die meisten Menschen ein vorübergehender Zustand, der mit der Zeit verschwindet.

Wenn Sie glauben, an Gürtelrose zu leiden, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen. Die richtige Behandlung kann Narben im Gesicht und langfristige oder lebensbedrohliche Komplikationen verhindern.