Listeria-Infektionen (Listeriose) können durch den Verzehr von Lebensmitteln auftreten, die mit dem Bakterium Listeria monocytogenes kontaminiert sind. Die Infektion kann zu Magenverstimmungen und grippeähnlichen Symptomen führen.
Die Lebensmittel, die am wahrscheinlichsten mit dieser Art von Bakterien kontaminiert werden, sind verarbeitetes Fleisch wie Hot Dogs und Wurstwaren (abgepackt und an der Feinkosttheke), Weichkäse und geräucherte Meeresfrüchte.
Listerieninfektionen werden normalerweise anhand der Symptome diagnostiziert, aber Labortests können sie bestätigen. Diese Infektion kann zu Komplikationen führen, daher kann eine Behandlung mit Antibiotika erforderlich sein. Prävention ist der Schlüssel zu Listeriose und anderen lebensmittelbedingten Infektionen wie E. coli und Salmonellen.
Symptome
Kinder und Erwachsene können Listeriose bekommen. Diese Infektion hat eine Inkubationszeit, was bedeutet, dass Sie möglicherweise eine Verzögerung zwischen der Exposition und den Symptomen haben. Sie können eine Inkubationszeit von drei bis vier Wochen haben, bevor Sie Symptome einer Listeriose entwickeln, und diese Zeit kann mehrere Monate dauern.
Die Symptome einer Listeriose beginnen im Allgemeinen mit Magen-Darm-Problemen wie Magenkrämpfen, Durchfall und Erbrechen.
Andere häufige Symptome
- Fieber
- Muskelkater
- Kopfschmerzen
Eine fortgeschrittene Erkrankung kann eine Meningitis verursachen, eine Infektion der Hirnhäute (des schützenden Gewebes, das das Gehirn und das Rückenmark umgibt). Auch eine Meningoenzephalitis, eine Infektion der Hirnhäute und des Gehirns, kann auftreten.
Die Folgen einer Listerienmeningitis oder Meningoenzephalitis können sein:
- Steifer Nacken
- Verwirrtheit
- Gleichgewichtsverlust
- Krämpfe (Anfall)
Meningitis und Meningoenzephalitis sind keine typischen Folgen einer Listerieninfektion und treten eher bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf.2
Komplikationen
Schwangere Frauen gehören aufgrund eines leicht geschwächten Immunsystems zu den am höchsten gefährdeten Gruppen für Listeriose. Die Symptome dieser Infektion während der Schwangerschaft ähneln den typischen Symptomen einer Listeriose, jedoch entwickeln Schwangere häufiger grippeähnliche Symptome als gastrointestinale Symptome.
Die Infektion kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich:3
- Fehlgeburt
- Totgeburt
- Vorzeitige Lieferung
- Lebensbedrohliche Infektionen beim Neugeborenen
Ursachen
Listerien-Infektionen werden durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel übertragen. Es ist nicht direkt von einer Person zur anderen ansteckend.
Zu den Lebensmitteln, die mit Listeria monocytogenes-Bakterien kontaminiert werden können, gehören:
- Räucherfleisch
- Feinkostfleisch
- Verarbeitetes Fleisch
- Rohes Obst und Gemüse
- Geräucherte Meeresfrüchte
- Rohe Meeresfrüchte
- Rohes Fleisch
- Unpasteurisierte Milch
- Lebensmittel aus nicht pasteurisierter Milch, wie Weichkäse
Die meisten gesunden Menschen, die mit Listeria monocytogenes kontaminierte Lebensmittel zu sich nehmen, werden nicht krank oder wissen nicht einmal, dass sie exponiert wurden. Sie können leichte Symptome der Infektion entwickeln und sie kann sich ohne Behandlung von selbst verbessern.
Es gibt Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, schwerwiegende Auswirkungen einer Listeriose zu entwickeln. Jeder kann jedoch eine längere Infektion haben, die einer Behandlung bedarf. Und jeder kann die Komplikationen einer Listerieninfektion entwickeln (einschließlich des Todes).
Zu den Risikofaktoren, die für eine schwere Listerieninfektion prädisponieren, gehören:5
- Ein geschwächtes Immunsystem: Menschen, die aufgrund von Krankheiten wie Krebs, Diabetes, Alkoholismus, Leber- oder Nierenerkrankungen oder AIDS ein geschwächtes Immunsystem haben, haben ein hohes Risiko für Komplikationen durch Listerieninfektionen. Menschen mit AIDS sind häufiger von Listerieninfektionen betroffen als die Allgemeinbevölkerung.
- Höheres Alter: Ältere Erwachsene haben in der Regel ein geschwächtes Immunsystem, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, nach Exposition gegenüber Listeria monocytogenes eine verlängerte oder komplizierte Infektion zu entwickeln.
- Schwangerschaft: Bei schwangeren Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, an Listeriose zu erkranken, etwa 18-mal höher als in der Allgemeinheit. Etwa jeder sechste bestätigte Listeriose-Fall ist eine schwangere Frau.6 Listeriose kann bei Neugeborenen schwere Komplikationen verursachen. Babys von schwangeren Frauen, die Listeria monocytogenes ausgesetzt waren, können die Krankheit manchmal mit lebensbedrohlichen Komplikationen entwickeln.
Diagnose
Listerieninfektionen können anhand Ihrer Symptome zusammen mit diagnostischen Tests wie Bluttests diagnostiziert werden. Manchmal werden Ausbrüche gemeldet und die kontaminierte Nahrungsquelle kann zurückverfolgt werden, was möglicherweise zu einem Rückruf führt. Dies ist jedoch nicht immer der Fall, insbesondere wenn die Infektion nur eine Person oder wenige Personen betraf.
Der Organismus kann in einer Kultur aus einer durch einen Bluttest entnommenen Probe gezüchtet werden.7 Wenn Bedenken hinsichtlich einer Meningitis oder Enzephalitis bestehen, kann eine Rückenmarksflüssigkeitsprobe mit einer Lumbalpunktion (LP), auch als Spinalpunktion bezeichnet, entnommen werden. Und eine Probe aus der Plazenta kann entnommen werden, wenn Bedenken hinsichtlich einer In-Utero-Infektion bestehen.
Trotz der Tatsache, dass Listeria monocytogenes häufig eine gastrointestinale Beteiligung verursacht, wächst sie nicht in Stuhlkulturen.
Listerien in Lebensmitteln identifizierenria
Bei Verdacht auf eine Lebensmittelkontamination können Lebensmittelproben getestet werden, um den Organismus zu identifizieren. Molekulare Lebensmitteltesttechniken werden in einem Labor durchgeführt, um das genetische Material von Listeria monocytogenes zu isolieren.8
Listerienausbrüche werden von den Centers for Disease Control and Prevention9 überwacht, sodass Ihr Arzt Ihre Infektion melden oder Sie auffordern kann, sie zu melden.
Möglicherweise werden Sie gebeten, einen Fragebogen zu den Lebensmitteln auszufüllen, die Sie vor Ihrer Erkrankung gegessen haben, damit die Quelle identifiziert werden kann, um eine Ansteckung anderer Personen zu verhindern.
Behandlung
Wenn Sie eines der Symptome einer Listeriose bemerken, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Listerieninfektionen werden mit Antibiotika behandelt. Komplikationen können auch zusätzliche Behandlungsansätze erfordern.
Antibiotika
Die am häufigsten verwendeten Antibiotika zur Behandlung einer Listeriose-Infektion sind Ampicillin oder eine Kombination aus Ampicillin und Gentamycin. Bactrim (Trimethoprim/Sulfamethoxazol) wird normalerweise in Betracht gezogen, wenn Sie eine Allergie gegen Ampicillin haben. In einigen Fällen kann sich eine Antibiotikaresistenz entwickeln10, die den Einsatz von Antibiotika der zweiten Wahl wie Erythromycin erforderlich macht.
Normalerweise sind orale Antibiotika ausreichend, aber wenn Sie unter starker Übelkeit und Erbrechen leiden, benötigen Sie möglicherweise intravenöse (iv, durch eine Vene gespritzte) Antibiotika.
Behandlung der damit verbundenen Symptome
Wenn Sie Muskelschmerzen oder Kopfschmerzen haben, kann Ihr Arzt ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) oder Advil (Ibuprofen) empfehlen.
Schwere Komplikationen erfordern eine verschreibungspflichtige medizinische Behandlung und können einen Krankenhausaufenthalt nach sich ziehen. Anfälle müssen möglicherweise mit Anti-Epilepsie-Medikamenten behandelt werden, während schwere Entzündungen von Meningitis oder Enzephalitis möglicherweise mit Steroiden behandelt werden müssen. Infusionen und Elektrolyte können erforderlich sein, wenn Sie dehydriert sind oder aufgrund einer Krankheit nicht essen können.
Listeriose kann zum Tod führen, auch wenn sie behandelt wird. Fast alle Todesfälle im Zusammenhang mit Listerien sind mit einem stark geschwächten Immunsystem verbunden.
Behandlung von Listeria MonocytogenesExposition
Wenn Sie glauben, dass Sie ein hohes Risiko für Listeriose haben könnten, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Wenn Sie beispielsweise glauben, Lebensmittel gegessen zu haben, die bei anderen eine Listeriose verursacht haben, oder wenn Sie bereits Lebensmittel gegessen haben, die aufgrund eines Listeriose-Ausbruchs zurückgerufen wurden, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, noch bevor Sie Symptome entwickeln.
Auch wenn Sie möglicherweise nicht automatisch mit Antibiotika beginnen, haben Sie möglicherweise einige vorläufige diagnostische Tests, die bei der Entscheidung helfen können, ob Sie Antibiotika einnehmen sollten.11 Im Allgemeinen wird die Einnahme von Antibiotika nur zur Exposition gegenüber den Bakterien nicht als vorteilhaft erachtet.
Verhütung
Der beste Weg, eine Listerieninfektion zu verhindern, besteht darin, geeignete Vorsichtsmaßnahmen für die Lebensmittelsicherheit zu treffen.
Zu den Strategien gehören:12
Waschen Sie Ihre Hände: Gründliches Händewaschen während der Zubereitung von Speisen und vor dem Essen verringert die Verbreitung der meisten lebensmittelbedingten Krankheiten, einschließlich Listeriose.
Lebensmittel gründlich waschen: Kontaminierte Produkte können Listerien verbreiten. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihr gesamtes Obst und Gemüse gründlich waschen (insbesondere diejenigen, die nicht gekocht werden). Auch wenn das Produkt geschält wird, sollte es zuerst gewaschen werden. Halten Sie rohe und gekochte Lebensmittel getrennt.
Fleisch vollständig garen: Ungekochtes Fleisch ist beliebt, aber es erhöht die Wahrscheinlichkeit von lebensmittelbedingten Krankheiten.
Fleisch sollte gekocht werden, bis seine Innentemperatur erreicht: 13
- Geflügel: 165 F
- Rindfleisch: 160 F
- Schweinefleisch: 165 F
Hackfleisch sollte durchgegart werden, bis es vollständig braun ist und die Innentemperatur mindestens 160 Grad (Rind, Schwein, Kalb und Lamm) bzw. 165 Grad (Pute und Huhn) beträgt.
Lagern Sie Speisereste bei den richtigen Temperaturen: Die Lagerung von Lebensmitteln bei den richtigen Temperaturen kann dazu beitragen, das Wachstum von Listeria monocytogenes zu verhindern. Kühlschränke sollten unter 40 Grad und Gefrierschränke unter 0 Grad gehalten werden. Beachten Sie jedoch, dass Listerien auf einigen Lebensmitteln wachsen können, selbst wenn sie richtig im Kühlschrank aufbewahrt werden.
Besondere Vorsichtsmaßnahmen bei hohem Risiko: Da Listeriose für Risikogruppen wie Schwangere so schwerwiegend sein kann, ist es am besten, bestimmte Lebensmittel vollständig zu vermeiden.
Die CDC empfiehlt, dass Menschen in Risikogruppen nicht essen:4
- Hot Dogs, Wurstwaren, Aufschnitt oder Würste, es sei denn, sie werden direkt vor dem Servieren auf mindestens 160 Grad erhitzt.
- Weichkäse wie Feta, Brie oder Queso Blanco, es sei denn, das Etikett gibt an, dass er aus pasteurisierter Milch hergestellt wurde.
- Gekühlte geräucherte Meeresfrüchte wie Räucherlachs oder Räucherlachs, es sei denn, sie sind in einem gekochten Gericht enthalten oder werden in einer lagerstabilen Verpackung statt in der Kühl- oder Feinkostabteilung serviert.
- Gekühlte Fleischaufstriche oder -stücke (im Kühl- oder Feinkostbereich erhältlich), die nicht haltbar sind.
Ein Wort von Verywell
Während Listeriose eine schwere Infektion sein kann, verursacht die Exposition in den meisten Fällen keine ernsthafte Krankheit. Es ist wichtig, Lebensmittelrückrufe zu beachten und auf eine sichere Lebensmittelzubereitung und -handhabung zu achten, insbesondere wenn Sie Lebensmittel für eine Person zubereiten, die zu einer Hochrisikogruppe gehört.