Probiotika sind lebende Bakterien und Hefen, die gut für Sie sind, insbesondere für Ihren Verdauungstrakt. Diese natürlich vorkommenden Mikroorganismen gelten als "gut", da sie "schlechte" Bakterien und Pilze in Schach halten. Sie können sogar die vaginale Gesundheit fördern, indem sie das übermäßige Wachstum von Mikroben verhindern, die Hefeinfektionen und bakterielle Vaginose verursachen.
Probiotika sind in Joghurt und fermentierten Lebensmitteln enthalten, können aber auch als Nahrungsergänzungsmittel, Hautpflegeprodukte und Vaginalzäpfchen gekauft werden.
Die am häufigsten in den Vereinigten Staaten verkauften Arten von Probiotika sind Lactobacillus und Bifidobacterium.1 Die zunehmende Popularität dieser Produkte hat zu Missverständnissen darüber geführt, was sie können und was nicht und ob sie die versprochenen Ergebnisse liefern können.
Gesundheitliche Vorteile
Es wurde viel geforscht, um die Vorteile von Probiotika zu bewerten, insbesondere im Bereich der Verdauungsgesundheit. Während einige der Ergebnisse positiv waren, wurden andere langjährige gesundheitsbezogene Angaben von der Forschung nicht unterstützt.
Die American Gastroenterology Association (AGA) hat Leitlinien für die klinische Praxis herausgegeben, die sich speziell mit der Verwendung von Probiotika bei der Behandlung von Verdauungsstörungen befassen. Die Leitlinien wurden auf der Grundlage einer Überprüfung der verfügbaren Forschungsergebnisse entwickelt und sollen Ärzten eine Orientierungshilfe für die angemessene Anwendung bestimmter Probiotika bei verschiedenen Patienten im Zusammenhang mit bestimmten Magen-Darm-Erkrankungen geben.2
Hier einige der wichtigsten Erkenntnisse aus der jüngsten Forschung:
Reizdarmsyndrom
Die Rolle der Darmflora bei der Entwicklung des Reizdarmsyndroms (IBS) ist gut bekannt. Daher nimmt die Forschung zum Potenzial von Probiotika zur Linderung der Symptome von IBS weiter zu. Mehrere Studien haben ergeben, dass sich Probiotika positiv auf die Schwere der üblichen IBS-Symptome – einschließlich Bauchschmerzen und Durchfall – auswirken können.3
Obwohl die klinische Forschung ermutigend war, reichte sie nicht aus, um von den meisten Gastroenterologen eine offizielle Bestätigung zu erhalten. Die AGA-Richtlinien empfehlen die Verwendung von Probiotika bei Kindern und Erwachsenen mit RDS nur im Rahmen einer klinischen Studie.2
Antibiotika-assoziierter Durchfall
Andere Studien haben sich darauf konzentriert, ob Probiotika eine Rolle bei der Vorbeugung von Durchfall durch Antibiotika spielen können. Da Antibiotika sowohl "gute" als auch "schlechte" Bakterien abtöten können, bestand die Hoffnung, dass probiotische Nahrungsergänzungsmittel dazu beitragen könnten, die Verdauungsflora wieder in ihren normalen Zustand zu versetzen.
Eine Überprüfung von Studien aus China aus dem Jahr 2018 ergab, dass Probiotika das Durchfallrisiko um 50 bis 60 Prozent senken können, wenn sie zusammen mit Antibiotika eingenommen werden, insbesondere den Probiotika Saccharomyces boulardii und Lactobacillus rhamnosus GG.
Die AGA-Richtlinien empfehlen bestimmte probiotische Stämme für Erwachsene und Kinder, die eine Antibiotikabehandlung erhalten, oder andere Probiotika zur Vorbeugung einer C-difficile-Infektion. Bemerkenswert ist, dass die AGA diese Empfehlung mildert, indem sie sagt, dass Patienten mit schweren Krankheiten, einer Abneigung gegen die Kosten oder einer geringen Besorgnis über die Entwicklung von C difficile vernünftigerweise entscheiden können, keine Antibiotika zu nehmen
Zu den spezifischen Stämmen, die die AGA für Erwachsene und Kinder empfiehlt, die Antibiotika einnehmen, gehören S boulardii; oder die 2-Stamm-Kombination von L acidophilus CL1285 und L casei LBC80R; oder die 3-Stamm-Kombination von L acidophilus, L delbrueckii subsp bulgaricus und B bifidum; oder die 4-Stamm-Kombination von L acidophilus, L delbrueckii subsp bulgaricus, B bifidum und S salivarius subsp thermophilus.2
Vaginale Infektionen
Die Verwendung von Probiotika bei der Behandlung häufiger Vaginalinfektionen wie bakterieller Vaginose und vaginaler Candidose (Hefeinfektion) bleibt umstritten, wobei einige Studien einen Nutzen zeigen und andere nicht.
Ein Bericht aus dem Jahr 2014 im Journal of Lower Genitourinary Tract Disease würde nur so weit gehen, dass täglich eingenommene orale Probiotika das Wiederauftreten der bakteriellen Vaginose verhindern können, aber unwahrscheinlich viel in der Behandlung bieten
Von den untersuchten oralen Nahrungsergänzungsmitteln wurden Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus GR-1 und Lactobacillus fermentum RC-14 als die vorteilhaftesten angesehen.
Im Gegensatz dazu hat die orale oder vaginale Anwendung von Probiotika laut einer Überprüfung im Journal of Antimicrobial Chemotherapy aus dem Jahr 2006 keine positiven Ergebnisse bei der Behandlung von Hefepilzinfektionen erbracht.5
Entzündliche Darmerkrankung
Die entzündliche Darmerkrankung (IBD), die aus Colitis ulcerosa und Morbus Crohn besteht, ist durch anhaltende gastrointestinale Symptome gekennzeichnet, einschließlich Bauchschmerzen, Blähungen, Blut im Stuhl, Blähungen, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen.
Während viele der aktuellen Erkenntnisse darauf hindeuten, dass Probiotika das Wiederauftreten der Colitis ulcerosa verhindern können, wurde dies interessanterweise bei Morbus Crohn nicht beobachtet. Darüber hinaus wurden die Vorteile bestimmten probiotischen Stämmen oder Kombinationen von Stämmen zugeschrieben.6
Im Jahr 2011 erhielten VSL#3 (ein hochwirksames Kombinationsprobiotikum) und das Probiotikum Escherichia coli Nissle 1017 beide eine A-Bewertung beim 3.
Im Gegensatz dazu ergab ein Cochrane-Review aus dem Jahr 2009, in dem 23 verschiedene randomisierte kontrollierte Studien ausgewertet wurden, dass Probiotika bei der Vorbeugung oder Behandlung von Morbus Crohn nicht wirksamer waren als ein Placebo.7
Mögliche Nebenwirkungen
Probiotische Nahrungsergänzungsmittel gelten als sicher und gut verträglich, wenn sie wie angegeben eingenommen werden.1 Nebenwirkungen können Blähungen und Blähungen umfassen. Die Einnahme eines Probiotikums auf Hefebasis kann manchmal zu Verstopfung oder erhöhtem Durst führen. Die meisten dieser Nebenwirkungen sind mild und neigen dazu, sich zu verbessern, sobald sich Ihr Körper an die Behandlung gewöhnt hat.
Probiotika können Allergene enthalten, die Menschen mit einer Eier- oder Sojaallergie betreffen können. Menschen mit einer Hefeallergie müssen Probiotika auf Hefebasis vermeiden.
Es gibt keine dokumentierten Arzneimittelwechselwirkungen im Zusammenhang mit probiotischen Nahrungsergänzungsmitteln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Probiotikum einnehmen, wenn Sie Antibiotika oder antimykotische Medikamente einnehmen. Die gemeinsame Einnahme kann Ihre Verdauungs- oder Vaginalflora negativ verändern.
Dosierung und Zubereitung
Da es viele verschiedene probiotische Stämme und Formulierungen gibt, gibt es keine festgelegte Dosierung. Faktoren wie Alter, Gewicht und allgemeiner Gesundheitszustand können beeinflussen, wie viel oder wenig Sie benötigen.
Als allgemeine Regel sollte ein Probiotikum mindestens 1 Milliarde koloniebildende Einheiten (KBE) pro Tag liefern, mit Dosierungen von 1 Milliarde bis 10 Milliarden für Erwachsene. Bei Anwendung bei Kindern würden weniger als 1 Milliarde KBE verschrieben. Probiotische Nahrungsergänzungsmittel werden im Allgemeinen täglich eingenommen, idealerweise vor einer Mahlzeit.8
Probiotische Zäpfchen haben in der Regel eine höhere KBE, da sie nur für den kurzfristigen Gebrauch gedacht sind. Im Allgemeinen sollten Zäpfchen nicht länger als sieben aufeinanderfolgende Tage verwendet werden.
Wonach schauen
In den USA werden Probiotika als Nahrungsergänzungsmittel eingestuft. Unter dieser Klassifizierung sind die Produkte nicht streng reguliert und dürfen ohne klinische Forschung verkauft werden. Vor diesem Hintergrund verbietet die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) Herstellern, jegliche Behauptungen aufzustellen, dass die Produkte Krankheiten oder Gesundheitszustände heilen, behandeln oder verhindern können.
Um Qualität und Sicherheit zu gewährleisten, kaufen Sie nur Nahrungsergänzungsmittel, die von einer unabhängigen Zertifizierungsstelle wie der U.S. Pharmacopeia, ConsumerLab oder NSF International getestet und zertifiziert wurden.
Wenn sie als Lebensmittelzutat verwendet werden, fallen Probiotika unter die FDA-Dachkategorie "GRAS", was bedeutet, dass sie "im Allgemeinen als sicher angesehen werden".
Andere Fragen
Welche Lebensmittel haben den höchsten Gehalt an Probiotika?
Im Allgemeinen ist es immer am besten, Ihre täglichen Nährstoffe für Lebensmittel zu sich zu nehmen. Auch wenn probiotische Nahrungsergänzungsmittel Ihnen wahrscheinlich keinen Schaden zufügen, sollten Sie Folgendes versuchen, wenn Ihnen geraten wurde, Ihre probiotische Einnahme zu erhöhen:
- Kefir: 27,7 Milliarden KBE pro 1-Tassen-Portion
- Kimchi: 2,6 Milliarden KBE pro 1/2-Tassen-Portion
- Joghurt: 3,6 Milliarden KBE pro 1-Tassen-Portion
- Miso: 54,1 Tausend KBE pro Esslöffel
- Sauerkraut: 195,2 Millionen KBE pro 1/2-Tassen-Portion
- Kombucha: 23,1 Millionen KBE pro 1-Tassen-Portion