Die Hashimoto-Krankheit, auch Hashimoto-Thyreoiditis genannt, ist eine Autoimmunerkrankung. Autoimmunerkrankungen sind eine Folge davon, dass das Immunsystem des Körpers gesunde Probleme angreift, weil es denkt, dass sie krank sind. Bei Hashimoto greifen Immunzellen die Schilddrüse an. Dieser Angriff verursacht eine Entzündung und beeinträchtigt die Fähigkeit der Schilddrüse, genügend Schilddrüsenhormone zu produzieren.
Forscher wissen nicht, warum dies geschieht, aber sie glauben, dass die Genetik schuld sein könnte und das Risiko für Menschen mit einer Familienanamnese von Autoimmun- und Schilddrüsenerkrankungen höher ist.1
Genetik
Es gibt mehrere vererbte Gene, die mit der Hashimoto-Krankheit in Verbindung stehen, aber die beiden häufigsten sind HLA-DR3 und HLA-DR5. Diese Gene sind bei Kaukasiern häufiger. Eines dieser Gene zu haben bedeutet nicht, dass eine Person definitiv Hashimotos entwickelt, es bedeutet nur, dass ihr Risiko erhöht ist.2
Auch Angehörige von Menschen mit Hashimoto haben ein höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Und weil es bei Frauen häufiger vorkommt, haben weibliche Verwandte das höchste Risiko. Verwandte ersten Grades, insbesondere Kinder, haben eine bis zu neunmal höhere Inzidenz für die Erkrankung.3 Auch Hashimotos treten bei Zwillingen häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung.4
Autoimmunerkrankungen
Eine andere Autoimmunerkrankung ist ein Risikofaktor für die Entwicklung der Hashimoto-Krankheit.5 Auch das Gegenteil ist der Fall, und bestimmte Autoimmunerkrankungen werden mit Hashimoto in Verbindung gebracht, darunter Zöliakie, Typ-1-Diabetes und Alopezie.
Schilddrüsen-Antikörper
Schilddrüsenantikörper sind bei Menschen mit Hashimoto-Krankheit häufig. Oftmals können die mit dieser Erkrankung verbundenen Antikörper jahrelang erhöht sein, bevor eine Hashimoto-Diagnose gestellt wird. Erhöhte Werte können im Test als normal erscheinen. Es ist jedoch eine Frage der Zeit, bis die Schilddrüse nicht mehr genügend Hormone produzieren kann.
Während die Mehrheit der Menschen mit Hashimoto-Krankheit spezifische Antikörper aufweist, haben etwa 5 Prozent keine messbaren Schilddrüsen-Antikörper.6 Menschen ohne Antikörper neigen zu einer milderen Form der Erkrankung.
Risikofaktoren des Lebensstils
Es gibt viele Faktoren des Lebensstils, die zur Entwicklung der Hashimoto-Krankheit beitragen, insbesondere Rauchen und Stress.
Zusätzliche Stressfaktoren im Lebensstil, die mit den meisten Autoimmunerkrankungen verbunden sind, sind Schlafmangel, eine kalorienarme Ernährung, Ernährungsmängel und Bewegungsmangel.
Wenn der Körper nicht die Nährstoffe und andere wichtige Dinge erhält, die er für eine optimale Funktion benötigt, überkompensiert er andere Körpersysteme, insbesondere das Immunsystem, das als Reaktion darauf überreagiert.
Geschlecht
Die Hashimoto-Krankheit betrifft überwiegend mehr Frauen als Männer. Forscher glauben, dass Sexualhormone eine Rolle spielen.7 Manche Frauen entwickeln auch im ersten Jahr nach der Geburt Schilddrüsenprobleme. Diese Arten von Schilddrüsenproblemen neigen dazu, sich zu lösen, aber es ist möglich, dass einige dieser Frauen später im Leben Hashimotos entwickeln.
Alter
Die Wahrscheinlichkeit, eine Hashimoto-Krankheit zu entwickeln, steigt mit zunehmendem Alter.8 Das Risiko ist für Frauen, Personen mit einer Familienanamnese und Personen mit einer Autoimmunerkrankung sogar noch größer.
Menopause
Ein verringerter Östrogenspiegel während der Menopause kann die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen.
Forscher einer Peer-Review-Studie schlugen einen Zusammenhang zwischen dem Östrogenspiegel, der Schilddrüsenfunktion und der Entwicklung von Schilddrüsenerkrankungen vor.
Sie waren sich jedoch nicht sicher, was genau die Verbindung war, und stellten fest, dass weitere Studien erforderlich waren.9
Umweltrisikofaktoren
Bakterielle Infektionen
Ähnlich wie andere Autoimmunerkrankungen kann Hashimoto durch eine Reihe von parasitären, Hefe- und Pilzinfektionen ausgelöst werden, die im Magen-Darm-Trakt beginnen.10 Eine Person muss nicht unbedingt Symptome haben, um von diesen Arten von Magenbakterien betroffen zu sein.
Leider ist ein Großteil der Forschung zu einem Hashimitos-Infektionszusammenhang nicht spezifisch genug, um zu bestimmen, wie genau bakterielle Infektionen autoimmune Schilddrüsenerkrankungen auslösen können und/oder wie Risikofaktoren reduziert werden können.
Übermäßiges Jod
Es wurde spekuliert, dass zu viel Jod die Hashimoto-Krankheit und andere Arten von Schilddrüsenerkrankungen auslöst. In einer Studie des New England Journal of Medicine untersuchten Forscher aus China die Schilddrüsenwirkung von Jodpräparaten. Die Forscher fanden heraus, dass die Verabreichung von Jod an die Studienteilnehmer, die einen ausreichenden und übermäßigen Jodspiegel aufwiesen, das Risiko für eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse erhöhte.11
Strahlenbelastung
Die Forschung hat einen Zusammenhang zwischen der Strahlenbelastung und der Hashimoto-Krankheit gefunden.12 Die Krankheit tritt häufig bei Personen auf, die zur Krebsbehandlung einer Strahlenbelastung ausgesetzt waren. Darüber hinaus tritt es häufig bei Personen auf, die der Strahlung von nuklearen Ereignissen ausgesetzt sind.
Häufig gestellte Fragen
Welcher Antikörper verursacht die Hashimoto-Thyreoiditis?
Die mit der Hashimoto-Krankheit sowie anderen Schilddrüsenerkrankungen wie der Basedow-Krankheit verbundenen Antikörper werden als antinukleäre Antikörper (ANA) bezeichnet. ANAs sind Proteine, die auf Strukturen innerhalb von Zellen, einschließlich des Zellkerns, abzielen. Der Test auf ANAs wird manchmal verwendet, um die Hashimoto-Krankheit zu diagnostizieren.13
Gibt es eine Heilung für die Hashimoto-Krankheit?
Nein. Die meisten Menschen mit Hashimoto-Thyreoiditis entwickeln schließlich eine Hypothyreose, für die sie für den Rest ihres Lebens Schilddrüsenersatzmedikamente einnehmen müssen.14
Ist die Hashimoto-Thyreoiditis eine tödliche Krankheit?
An und für sich nicht. Wenn die Hashimoto-Krankheit jedoch nicht richtig behandelt wird, kann sie zu einer Hypothyreose führen, die schwerwiegende Komplikationen wie Herzerkrankungen oder Herzinsuffizienz haben kann. In extremen Fällen kann eine Hypothyreose, die sich als Folge einer unbehandelten Hashimoto-Krankheit entwickelt, ein Myxödem verursachen,15 ein potenziell tödlicher Zustand, bei dem die verschiedenen Körperfunktionen (Verdauung, Atmung, neurologische Aktivität) dramatisch verlangsamt werden.16
Ein Wort von Verywell
Es ist schwer zu bestimmen, welche Risikofaktoren eine Person dem höchsten Risiko für die Hashimoto-Krankheit aussetzen. Genetik sind die höchsten Risikofaktoren, aber oft wird die Krankheit durch Faktoren verursacht, die eine Person nicht verhindern kann. Jeder, der in der Familie Hashimoto oder andere Autoimmunerkrankungen hat, kann sein Risiko durch eine gesunde Lebensweise reduzieren, einschließlich der Vermeidung von Rauchen, ausreichend Schlaf, Stressbewältigung, einer gesunden und ausgewogenen Ernährung und aktiver Aktivität.