Die Schilddrüse ist ein schmetterlingsförmiges Organ, das sich am Halsansatz vor der Luftröhre (Luftröhre) befindet. Mit einer Breite von etwa zwei Zoll und einem Gewicht von 20 bis 60 Gramm besteht die Funktion der Schilddrüse darin, Hormone zu produzieren, die für den Stoffwechsel, das Wachstum und die Entwicklung des Körpers von entscheidender Bedeutung sind.
Bei Säuglingen sind Schilddrüsenhormone entscheidend für die Entwicklung des Gehirns und des Skelettsystems. Eine normal funktionierende Schilddrüse ist entscheidend für die normale Entwicklung von Kindern und sowohl für das langfristige als auch für das minütliche Wohlbefinden von Erwachsenen.
Schilddrüsenhormone
Im Wesentlichen reguliert die Schilddrüse den Stoffwechsel Ihres Körpers. Seine Aufgabe ist es, die beiden Haupthormone Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) zu produzieren und freizusetzen. Diese Hormone helfen, viele wichtige Körperfunktionen zu regulieren, wie zum Beispiel:
- Pulsschlag
- Körpergewicht
- Muskelkraft und Kontrolle
- Atmung
- Körpertemperatur
- Knochenschwund
- Blutfettwerte
- Menstruationszyklen
- Das zentrale Nervensystem (ZNS)
- Energieverbrauch
Jodfaktor
Diese Hormone zeichnen sich dadurch aus, dass sie Jodatome enthalten; T3 hat drei Jodatome und T4 hat vier. Dementsprechend ist die Schilddrüse einzigartig in ihrer spezialisierten Fähigkeit, Jod aus Ihrem Blutkreislauf aufzunehmen, um es in Ihre Schilddrüsenhormone aufzunehmen.
Da Jod vom Körper nicht auf natürliche Weise produziert wird, ist es wichtig, sicherzustellen, dass Sie ausreichend über Ihre Ernährung zu sich nehmen, damit Ihre Schilddrüse gut funktioniert.
T4-Produktion
Das gesamte T4 in Ihrem Körper wird von der Schilddrüse produziert, etwa 80 bis 100 Mikrogramm (mcg) pro Tag. Ungefähr die 10-fache Menge an T4, etwa 1000 mcg, zirkuliert ständig in Ihrem Blut. Mehr als 99 % des zirkulierenden T4 ist an Proteine im Plasma gebunden, hauptsächlich an Schilddrüsen-bindendes Globulin (TBG), wo es bei Bedarf freigesetzt werden kann. Nur der kleine Anteil des ungebundenen zirkulierenden T4, bekannt als freies T4, steht Ihrem Körper sofort zur Verfügung.
T4-Konvertierungsprozess
Etwa 10 % des zirkulierenden T4, das der Menge an neuem T4 entspricht, die täglich von Ihrer Schilddrüse freigesetzt wird, werden jeden Tag abgebaut. Im Allgemeinen wird etwa die Hälfte dieser Menge in T3 umgewandelt, indem eines seiner vier Jodatome abgespalten wird. Der Rest wird in umgekehrtes T3 (rT3) umgewandelt, indem ein Jodatom von einer anderen Stelle abgespalten wird.
T3 ist das aktive Schilddrüsenhormon, während rT3 vollständig inaktiv ist.
T3-Produktion
Nur etwa 20 % des T3 in Ihrem Körper, etwa 30 bis 40 mcg pro Tag, werden von der Schilddrüse produziert. Die anderen 80 % werden aus T4 im Gewebe produziert, insbesondere durch Ihre Nieren, Leber, Muskeln, Gehirn, Haut und gegebenenfalls die Plazenta. T3 wird viel schneller abgebaut als T4.
Hier ist eine nützliche Methode, um die Schilddrüsenhormone zu betrachten:
- Betrachten Sie T4 als Pro-Hormon für T3. Mit anderen Worten, stellen Sie sich T4 als einen großen Pool an potentiellem T3 vor.
- Genau die richtige Menge an T4 wird genau zur richtigen Zeit in T3 umgewandelt, entsprechend Ihrem Körperbedarf von Minute zu Minute. T3 macht dann das
- Um die Ansammlung von zu viel zirkulierendem T4 zu verhindern, wird überschüssiges T4 in inaktives rT3 umgewandelt, das dann von Ihrem Gewebe metabolisiert wird.
Was passiert in deinem Körper
Schilddrüsenhormone wirken auf jede Zelle und jedes Organ. Insbesondere steuert T3 direkt die Produktion verschiedener Proteine, die von Ihren Körperzellen gebildet werden. T3 tut dies, indem es an die DNA einer Zelle bindet.
Freies T4 und freies T3, die in Ihrem Blut zirkulieren, sind verfügbar, um sofort in Ihre Körperzellen einzudringen, wenn sie benötigt werden, zum Beispiel wenn Ihnen kalt ist oder Ihr Körper Nahrung verdaut. Ein Teil des intrazellulären T4 wird in T3 umgewandelt und ein Teil des T3 bindet an spezifische T3-Rezeptoren im Zellkern. Dieses gebundene T3 bewirkt, dass die Kern-DNA die Produktion spezifischer Proteine stimuliert (oder hemmt).
Unter diesen Proteinen befinden sich verschiedene Enzyme, die ihrerseits das Verhalten vieler wichtiger Körperfunktionen steuern, die oben erwähnt wurden, wie z. B. wie schnell Ihre Nahrung verdaut wird, Ihre Herzfrequenz, Körpertemperatur und wie schnell Kalorien verbrannt werden.
Obwohl Schilddrüsenhormone in allen Fällen die DNA auf diese Weise regulieren, haben verschiedene Zellen in Ihrem Körper unterschiedliche Arten von T3-Nuklearrezeptoren und in unterschiedlichen Konzentrationen. Daher ist die Wirkung von T3 auf eine Zelle von Gewebe zu Gewebe und unter verschiedenen Umständen recht unterschiedlich.
Regulierung des Schilddrüsensystems
Jedes Mal, wenn ein physiologisches System so kritisch ist, gibt es komplexe Regulierungsebenen, die sicherstellen sollen, dass es genau darauf abgestimmt ist, das zu tun, was es tun muss, und dass seine Funktion in einem engen Bereich kontrolliert wird. Dies gilt sicherlich für die Schilddrüse, die Teil des endokrinen Systems ist.
Hier ist ein kurzer Blick auf die wichtigsten Ebenen der Schilddrüsenregulation:
Hypophyse-Schilddrüsen-Achse
Die Hypophyse-Schilddrüse-Achse bietet die Hauptkontrolle über die Schilddrüse selbst. Die Hypophyse, die sich tief im Gehirn befindet, schüttet ein Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) aus, wodurch die Schilddrüse ihre Produktion und Freisetzung von T3 und T4 erhöht.
Gleichzeitig hemmt das zirkulierende Schilddrüsenhormon, insbesondere T3, die TSH-Produktion der Hypophyse und bildet so eine negative Rückkopplungsschleife. Wenn also der T3-Blutspiegel steigt, sinkt der TSH-Spiegel.
Diese Rückkopplungsschleife dient dazu, die Produktion von Schilddrüsenhormonen durch Ihre Schilddrüse in einem engen Bereich zu halten.
Hypothalamus-Hypophysen-Achse
Die Hypophyse wird auch veranlasst, TSH freizusetzen, wenn der Hypothalamus Thyrotropin-Releasing-Hormone (TRH) freisetzt. Der Hypothalamus ist ein primitiver Teil des Gehirns, der viele der Grundfunktionen Ihres Körpers koordiniert und auf zahlreiche Reize reagiert, einschließlich Licht und Dunkelheit, Geruch, autonomer Tonus, verschiedene Hormone, emotionaler Stress und neurale Eingaben von Herz und Darm.
Wenn der Hypothalamus TRH freisetzt, führt dies dazu, dass die Hypophyse mehr TSH freisetzt, was wiederum die Produktion von Schilddrüsenhormonen erhöht. Somit hängt die Schilddrüsenhormonproduktion sowohl vom TSH als auch davon ab, was der Hypothalamus über den Gesamtzustand Ihres Körpers und der Umgebung denkt und fühlt.
Proteinbindung
Wie bereits erwähnt, sind über 99 Prozent des Schilddrüsenhormons in Ihrem Blutkreislauf an Proteine in Ihrem Blut, hauptsächlich TBG, gebunden, wodurch das Hormon inaktiviert wird. Nur freies T4 und T3 haben irgendeine physiologische Aktivität. Diese Proteinbindung der Schilddrüsenhormone erfüllt mehrere kritische regulatorische Funktionen, darunter:
- Es bietet ein großes Reservoir an zirkulierendem T4, um Sie zu schützen, falls Ihre Schilddrüse plötzlich weniger aktiv wird. Wenn dieses T4-Reservoir nicht verfügbar wäre, würde Ihrem Körpergewebe innerhalb weniger Stunden das Schilddrüsenhormon entzogen, wenn Ihre Schilddrüse vorübergehend nicht mehr funktionsfähig wäre.
- Es hält kritische Konzentrationen an freiem T3 und T4 innerhalb sehr enger Grenzen.
- Es schützt vor einem plötzlichen Anstieg des zirkulierenden freien T3, wenn Ihr Gewebe die Umwandlung von T4 in T3 schnell erhöht.
Intrazelluläre Regulation
Wie wir gesehen haben, verrichten T3 und T4 ihre wichtige Arbeit in Ihren Zellen. Ihre normale Funktion innerhalb der Zellen, einschließlich ihres Transports über die Zellmembran vom Blut in das Zellinnere, die Umwandlung von T4 in T3, die Überquerung von T3 in den Zellkern und die Bindung von T3 an DNA, hängt von einer Vielzahl regulatorischer und Transportproteine innerhalb der Zellen, deren Identitäten und Eigenschaften noch nicht bekannt sind
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Schilddrüsensystem auf vielen Ebenen reguliert wird, darunter:
- Im Großen und Ganzen bestimmt die Hypophyse-Schilddrüse-Beziehung zusammen mit den Eingaben vom Hypothalamus in Bezug auf die allgemeinen Bedürfnisse Ihres Körpers, wie viel Schilddrüsenhormon Ihre Schilddrüse produziert und freisetzt.
- Die Spiegel der freien zirkulierenden Schilddrüsenhormone, die Ihrem Gewebe zur Verfügung stehen, werden von Minute zu Minute durch TBG und die anderen schilddrüsenbindenden Blutproteine gepuffert.
- Auf einer sofortigen Basis scheint die tatsächliche Bindung von T3 an T3-nukleäre Rezeptoren an der Stelle einer Zell-DNA von mehreren intrazellulären Proteinen reguliert zu werden. Dies stellt sicher, dass Ihrem Gewebe zu jeder Zeit reichlich Schilddrüsenhormon zur Verfügung steht, ermöglicht aber gleichzeitig eine äußerst feine Kontrolle der Schilddrüsen-DNA-Schnittstelle innerhalb einzelner Zellen.
Schilddrüsenerkrankungen
Angesichts der Komplexität von all dem ist es wahrscheinlich nicht schwer vorstellbar, dass es viele Möglichkeiten gibt, dass etwas schief geht. Schilddrüsenerkrankungen können bei Erkrankungen der Schilddrüse selbst oder bei Erkrankungen des Hypothalamus, der Hypophyse oder der Blutproteine oder sogar bei Störungen des Umgangs mit Schilddrüsenhormonen durch verschiedene Körpergewebe auftreten.
Im Allgemeinen neigen Erkrankungen des Schilddrüsensystems dazu, dass die Schilddrüsenfunktion entweder unteraktiv (Hypothyreose) oder überaktiviert (Hyperthyreose) wird. Zusätzlich zu diesen allgemeinen Problemen kann die Schilddrüse stark vergrößert werden, ein Zustand, der als Kropf bezeichnet wird, und Menschen können an Schilddrüsenkrebs erkranken.
Jede dieser Bedingungen ist möglicherweise sehr ernst.
Symptome
Die Symptome einer Schilddrüsenerkrankung können individuell sehr unterschiedlich sein. Häufige Symptome einer Hypothyreose sind oft:
- Trockene Haut
- Reduzierte Herzfrequenz
- Trägheit
- Schwellungen
- Hautveränderungen
- Haarausfall
- Lethargie
- Gewichtszunahme
Häufige Symptome einer Hyperthyreose sind:
- Erhöhter Puls
- Trockene Augen
- Lichtempfindlichkeit
- Schlaflosigkeit
- Ausdünnendes Haar
- Die Schwäche
- Zittern
Diagnose
Die Diagnose einer Schilddrüsenerkrankung erfordert eine sorgfältige Analyse von Schilddrüsenbluttests und zusätzliche Tests, wenn ein Verdacht auf eine Schilddrüsenerkrankung besteht. Bei der Diagnose einer Schilddrüsenerkrankung ist die Beurteilung der Hypophyse-Schilddrüsen-Beziehung besonders kritisch. Dies kann im Allgemeinen durch Messung der Gesamt-T3- und freien T4-Menge in Ihrem Blut sowie Ihres TSH-Blutspiegels erfolgen.
In einigen Fällen kann die richtige Interpretation des TSH-Spiegels schwierig und umstritten sein.
Wenn Ihr TSH-Spiegel erhöht und Ihr freier T4-Spiegel niedrig ist, deutet dies wahrscheinlich darauf hin, dass Ihre Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert und Ihre Hypophyse versucht, ihre Funktion zu steigern, was auf eine Hypothyreose hindeuten kann. In seltenen Fällen können hohe TSH-Werte jedoch auch mit einem Hypophysentumor zusammenhängen.
Wenn Ihr TSH-Spiegel niedrig und Ihr freier T4-Spiegel hoch ist, kann dies bedeuten, dass Ihre Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon produziert, aber niedrige TSH-Spiegel können auch auf eine Hypophysenerkrankung hinweisen. Ihr Endokrinologe sollte in der Lage sein, Ihnen eine umfassende Diagnose zu stellen und kann bei Bedarf zusätzliche Tests empfehlen.
Ein Wort von Verywell
Die Schilddrüse und die von ihr produzierten Hormone sind von entscheidender Bedeutung für die menschliche Entwicklung und ein gesundes Leben. Die kritische Natur der Schilddrüsenfunktion spiegelt sich in den komplexen Mechanismen wider, die die Natur für die Regulierung der Schilddrüsenhormone etabliert hat.
Da das Schilddrüsensystem für unser tägliches Funktionieren so wichtig ist, ist es entscheidend, auftretende Probleme richtig zu diagnostizieren und zu behandeln. Wenn Sie Symptome einer Hypothyreose oder Hyperthyreose haben, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, damit Sie getestet werden können.