Sexuelle Dysfunktion und Schilddrüsenerkrankungen

Die von der Schilddrüse produzierten Hormone beeinflussen praktisch jede Zelle, jedes Organ und jedes System im Körper, einschließlich derjenigen, die sexuelle Gesundheit und Freude betreffen. Es sollte daher nicht überraschen, dass Schilddrüsenerkrankungen oft mit Problemen der sexuellen Dysfunktion verbunden sind. Sowohl Hypothyreose als auch Hyperthyreose wurden unter anderem mit erektiler Dysfunktion (ED) bei Männern, schmerzhaftem Geschlechtsverkehr bei Frauen und geringer Libido bei beiden Geschlechtern in Verbindung gebracht.

Häufig verschwinden sexuelle Probleme, die durch eine Schilddrüsenerkrankung verursacht werden, sobald die Erkrankung behandelt wurde. Selbst anhaltende Probleme können mit vielen der gleichen Strategien behandelt werden, die bei sexueller Dysfunktion im Allgemeinen wirksam sind. Paare können auch von hilfreichen Bewältigungsstrategien profitieren, wenn die Schilddrüsenerkrankung eines Partners die Intimität beeinträchtigt.

Schilddrüsenerkrankungen und sexuelle Gesundheit

Es wird geschätzt, dass laut der Cleveland Clinic bis zu 43 Prozent der Frauen und 31 Prozent der Männer irgendeine Art von sexueller Dysfunktion haben.

Sowohl Männer als auch Frauen können feststellen, dass ihr Verlangen nach Sex oder sogar ihre Fähigkeit zur Teilnahme durch häufige Symptome einer Hypothyreose wie Müdigkeit und Depression beeinträchtigt wird. Aber auch Schilddrüsenerkrankungen können bei jedem Geschlecht unterschiedliche Auswirkungen haben.

Dies sind die Probleme, die am häufigsten mit Schilddrüsenerkrankungen in Verbindung gebracht werden; Beachten Sie jedoch, dass wenig darüber bekannt ist, inwiefern der Anteil der sexuellen Probleme, die Menschen insgesamt erfahren, eine Schilddrüsenerkrankung beinhalten könnten.

Bei Frauen mit Schilddrüsenerkrankungen können auftreten:

• Verlust des Sexualtriebs: Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ist eine verminderte Libido oft eine Komplikation einer Schilddrüsenunterfunktion.

• Hypoaktive sexuelle Luststörung (HSDD): Die American Sexual Health Association (ASHA) definiert HSDD als „das Fehlen sexueller Fantasien und Gedanken und/oder des Verlangens oder der Empfänglichkeit für sexuelle Aktivitäten, die persönliches Leid oder Schwierigkeiten in ihrer Beziehung verursachen“. Beachten Sie, dass sich dies von einer geringen Libido unterscheidet.

• Schmerzhafter Sex: Niedrige Schilddrüsenhormonspiegel sind mit vaginaler Trockenheit verbunden, die beim Geschlechtsverkehr zu Beschwerden führen kann.

Bei Männern mit Schilddrüsenerkrankungen können auftreten:

• Erektile Dysfunktion (ED): Die Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder eine für den Sex fest genug zu halten, wird als mögliche Nebenwirkung von Hypothyreose und Hyperthyreose angesehen. Eine Studie aus dem Jahr 2008 ergab, dass bei 71 Männern mit Schilddrüsenproblemen 79 Prozent ein gewisses Maß an erektiler Dysfunktion hatten.

• Ejakulationsprobleme: Laut der Sexual Medicine Society of North America (SMSNA) haben Männer mit Hypothyreose ein erhöhtes Risiko für eine verzögerte Ejakulation, während diejenigen mit einer Schilddrüsenüberfunktion ein erhöhtes Risiko für eine vorzeitige Ejakulation haben können.

• Abnahme des Sexualtriebs: Wie bei Frauen wurde eine Abnahme der Libido mit einer Schilddrüsenerkrankung in Verbindung gebracht, obwohl Forschungen gezeigt haben, dass sowohl Hypo- als auch Hyperthyreose diese Nebenwirkung bei Männern haben können.

Diagnose

Wenn Sie an einer sexuellen Dysfunktion leiden, möchte Ihr Arzt möglicherweise eine Schilddrüsenuntersuchung durchführen, einschließlich eines Bluttests, um Ihren Schilddrüsenhormonspiegel zu messen.

Tatsächlich wurde dies von den Autoren einer Studie aus dem Jahr 2018 empfohlen, die sich mit ED und subklinischer Hypothyreose befasste (was bedeutet, dass die Schilddrüsenhormonspiegel niedrig sind, aber keine Symptome verursachen), die ergab, dass eine signifikante Anzahl von Männern mit erektiler Dysfunktion auch an der Schilddrüsenerkrankung litt.

Behandlung

Die Behandlung von sexueller Dysfunktion kann die Einnahme oder Änderung von Schilddrüsenmedikamenten, die direkte Behandlung des sexuellen Problems oder beides umfassen.

• Schilddrüsenmedikamente: Das bei Hypothyreose verschriebene Standardmedikament ist Levothyroxin, eine synthetische Form des T4-Schilddrüsenhormons Thyroxin, das unter den Markennamen Synthroid, Levothroid, Tirosint und anderen verkauft wird. In Studien zeigten Männer mit Problemen der sexuellen Dysfunktion, die auch eine Hypothyreose hatten, nach der Einnahme des Medikaments eine Verbesserung ihrer sexuellen Symptome. Darüber hinaus kann es bei einer Person, die bereits Schilddrüsenmedikamente einnimmt, manchmal zu Verbesserungen der Sexualfunktion kommen, nachdem ihre Behandlung optimiert wurde.

• Phosphodiesterase-5 (PD-5)-Hemmer: Diese Medikamente, zu denen Viagra (Sildenafil), Cialis (Tadalafil) und Levitra (Vardenafil) gehören, sind wirksam bei der Behandlung der erektilen Dysfunktion und haben keine Wechselwirkungen mit Schilddrüsenbehandlungen.

• Osphena (Ospemifen): Dies ist eine hormonelle Behandlung für postmenopausale Frauen, die auf Veränderungen in der Vagina abzielt, die zu Trockenheit und schmerzhaftem Geschlechtsverkehr führen können. Die Einnahme ist für Frauen mit Schilddrüsenerkrankungen sicher, aber Trockenheit kann auch mit einem rezeptfreien Vaginalgleitmittel wie Replens behandelt werden.

Wenn Sie mit Levothyroxin behandelt werden und sexuelle Probleme haben, kann es hilfreich sein, mit Ihrem Endokrinologen über eine Anpassung der Dosierung zu sprechen.

Bewältigung

Ein erfülltes und befriedigendes Sexualleben kann ein wichtiger Bestandteil der allgemeinen Gesundheit und des Wohlbefindens sein, ganz zu schweigen von einer glücklichen persönlichen Beziehung. Wenn Sie oder Ihr Partner ein sexuelles Problem haben, das durch eine Schilddrüsenerkrankung verursacht wird, können diese Tipps der ASHA helfen:

• Sprechen Sie es durch. Kommunikation ist der Schlüssel. Stellen Sie sicher, dass Sie beide die Sorgen und Bedürfnisse des anderen verstehen und offen sind, zusammenzuarbeiten, um Lösungen für Probleme zu finden, die durch eine Behandlung nicht gelöst werden können.

• Experiment. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr können beispielsweise manchmal durch Positionsänderungen während des Geschlechtsverkehrs gelindert werden. Sexspielzeuge wie Vibratoren können besonders effektiv für Menschen sein, die Schwierigkeiten haben, erregt zu werden oder einen Orgasmus zu erreichen.

• Gehe zu einem Therapeuten oder Berater. Arbeiten Sie mit jemandem zusammen, der sich auf Sexualität und sexuelle Probleme spezialisiert hat. Auf der Website der American Association of Sexuality Educators, Counselors and Therapists (ASECT) können Sie nach einem Sexualtherapeuten oder -berater in Ihrer Nähe suchen.