Symptome der Hashimoto-Krankheit

Bei der Diskussion der Symptome der Hashimoto-Krankheit (Hashimoto-Thyreoiditis) beziehen sich die meisten auf die klinischen Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion, Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit, Haarausfall, Verstopfung und andere. Obwohl Hashimoto die Fähigkeit der Schilddrüse beeinträchtigt, Hormone zu produzieren, die der Körper für die Aufrechterhaltung eines normalen Stoffwechsels (die Umwandlung von Sauerstoff und Kalorien in Energie) benötigt, treten die Symptome normalerweise erst auf, wenn die damit verbundene Entzündung der Schilddrüse, die als chronische lymphatische Thyreoiditis bekannt ist, eine Hypothyreose verursacht erkannt.

Häufige Symptome

Obwohl die meisten Menschen mit Hashimoto im Frühstadium der Krankheit keine offensichtlichen Symptome haben, kann es bei einigen zu einer leichten Schwellung im vorderen Rachenbereich (Kropf) kommen, die durch die direkte Entzündung der Drüse verursacht wird.

Die Hashimoto-Krankheit verschlimmert sich typischerweise langsam über viele Jahre und verursacht eine fortschreitende Schädigung der Schilddrüse, was zu einer assoziativen Abnahme der Schilddrüsenhormonausschüttung führt.

Während einige Leute die Begriffe Hashimoto-Krankheit und Hypothyreose synonym verwenden, wird Hashimoto treffender als die häufigste Erkrankung bezeichnet, die eine Hypothyreose hervorrufen kann.

Die Symptome von Hashimoto und Hypothyreose sind gleich.

Die gebräuchlichsten sind:1

• Ermüden

• Erhöhte Kälteempfindlichkeit

• Verstopfung

• Blasse und trockene Haut

• Ein geschwollenes Gesicht

• Brüchige Nägel

• Haarausfall (Alopezie)

• Vergrößerung der Zunge

• Ungeklärte Gewichtszunahme trotz unveränderter Ernährung

• Muskelschmerzen (Myalgie)

• Gelenkschmerzen (Arthralgie)

• Muskelschwäche

• Starke Menstruationsblutungen (Menorrhagie)

• Unregelmäßige Menstruation (Oligomenorrhoe)

• Depression

• Gedächtnislücken ("Brain Fog")

• Geringer Sexualtrieb

• Wachstumsverzögerung bei Kindern

Komplikationen

Wenn die Hashimoto-Krankheit fortschreitet, kann sie die Schilddrüse dauerhaft schädigen. In dem Bemühen, mehr Schilddrüsenhormone zu produzieren, beginnt sich die Drüse selbst zu vergrößern, was zur Entwicklung eines Kropfes führt.2

Es gibt verschiedene Arten von Kropf:

• Diffus, gekennzeichnet durch glatte und generalisierte Schwellung

• Knötchenförmig, gekennzeichnet durch einen Klumpen

• Multinodulär (mehrere Klumpen)

• Retrosternal (erstreckt sich nach hinten zur Luftröhre)

Während kleinere Kropfe möglicherweise nicht behandelt werden müssen, kann radioaktives Jod (RAI) erforderlich sein, um die Größe größerer Kropfe zu reduzieren. Retrosternale Kropfe müssen gelegentlich operativ entfernt werden, wenn sie die Atmung oder das Schlucken beeinträchtigen.

Die fortschreitende Dysregulation des Stoffwechsels und zunehmende Ungleichgewichte der Hormonproduktion können mehrere Organsysteme beeinträchtigen und zu einer Kaskade von Komplikationen führen, die weit über die Schilddrüse selbst hinausgehen.

Unfruchtbarkeit

Wenn die Schilddrüsenhormonspiegel zu niedrig sind, können sie die hormonellen Mechanismen beeinflussen, die den Menstruationszyklus regulieren und den Eisprung auslösen. Dies kann zu Unfruchtbarkeit führen, die laut einer im International Journal of Endocrinology veröffentlichten Studie bis zu 50% der Frauen mit Hashimoto betreffen kann.3

Selbst mit der richtigen Behandlung der Hypothyreose gibt es keine Garantie dafür, dass die Fruchtbarkeit bei Frauen, die stark von Hashimoto betroffen sind, vollständig wiederhergestellt werden kann.

Herzerkrankungen

Selbst eine leichte Hypothyreose kann tiefgreifende Auswirkungen auf die Herzgesundheit haben.4 Die Fehlregulation der Schilddrüsenhormone kann einen Anstieg des "schlechten" LDL-Cholesterins (Low Density Lipoprotein) auslösen, was zu einer Verhärtung der Arterien (Arteriosklerose) führt und das Risiko von Herzinfarkten erhöht und Schlaganfall.

Perikarderguss, die Ansammlung von Flüssigkeit um das Herz, kann bis zu 30% der Menschen mit Hypothyreose betreffen.

Während die meisten Fälle mild sind, kann eine schwere Hypothyreose zu einer Perikardtamponade führen, einem Zustand, bei dem das Herz weniger in der Lage ist, Blut zu pumpen. In einigen Fällen kann dies zu einem möglicherweise tödlichen Blutdruckabfall führen.

Schwangerschaftskomplikationen

Da das mütterliche Schilddrüsenhormon für die Entwicklung des Fötus von entscheidender Bedeutung ist, kann eine unbehandelte Hypothyreose während der Schwangerschaft zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen sowohl für die Mutter als auch für das Baby führen.

Untersuchungen zufolge verdoppelt eine unbehandelte Hypothyreose das Risiko einer Frühgeburt nahezu und erhöht das Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht, einen vorzeitigen Blasensprung, Herzrhythmusstörungen des Fötus und die Atmung des Fötus signifikant

Selbst bei einer subklinischen Hypothyreose (bei der es keine beobachtbaren Symptome gibt) haben schwangere Frauen ein höheres Risiko für Präeklampsie, Gestationsdiabetes, Blutungen nach der Entbindung und Wochenbettdepression als Frauen ohne Schilddrüsenerkrankung.

Hashimoto-Enzephalopathie

Die Hashimoto-Enzephalopathie ist eine seltene Komplikation, bei der die Schwellung des Gehirns tiefgreifende und schwächende neurologische Symptome verursachen kann. Die Erkrankung betrifft jedes Jahr nur etwa zwei von 100.000 Menschen und in der Regel zwischen 41 und 44,6 Jahren. Frauen sind viermal häufiger betroffen als Männer.

Die Hashimoto-Enzephalopathie manifestiert sich typischerweise auf zwei Arten:

• Eine stetige Abnahme der kognitiven Funktion, die zu Zittern, Schläfrigkeit, Verwirrung, Halluzinationen, Demenz und in seltenen Fällen Koma führt

• Krampfanfälle oder plötzliche schlaganfallähnliche Attacken

Die Hashimoto-Enzephalopathie wird normalerweise mit intravenösen Kortikosteroiden wie Prednison behandelt, um die Entzündung und Schwellung des Gehirns schnell zu lindern.

Myxödem

Myxödem ist eine schwere Form der Hypothyreose, bei der sich der Stoffwechsel bis zu einem Punkt verlangsamt, an dem Sie ins Koma fallen und möglicherweise sterben können. Es wird mit unbehandelten Krankheiten in Verbindung gebracht und kann an charakteristischen Veränderungen der Haut und anderer Organe erkannt werden, einschließlich:

• Geschwollene und geschwollene Haut

• Hängende Augenlider

• Schwere Unverträglichkeit gegenüber Erkältung

• Ein Abfall der Körpertemperatur, der zu Unterkühlung führt

• Verlangsamte Atmung

• Extreme Erschöpfung

• Verlangsamte Bewegung

• Verwirrtheit

• Psychose

• Schock

Myxödem gilt als medizinischer Notfall, der sofortige medizinische Hilfe erfordert.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Als weitgehend "unsichtbare" Krankheit im Frühstadium wird Hashimoto oft erst bei einer Routineuntersuchung entdeckt, wenn der Schilddrüsenhormonspiegel ungewöhnlich niedrig ist.

Da die Hashimoto-Krankheit in der Regel in Familien auftritt, ist es eine gute Idee, sich testen zu lassen, ob jemand in Ihrer Familie die Krankheit hat.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie die klassischen Anzeichen einer Hypothyreose bemerken, einschließlich anhaltender Müdigkeit, Schwellungen im Gesicht, trockener Haut, Haarausfall, anormalen Perioden und unerklärlicher Gewichtszunahme. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung verbessert Ihr Ergebnis.

Häufig gestellte Fragen

Wie fühlt es sich an, wenn Sie eine Hashimoto-Attacke haben?

Ihre Hypothyreose-Symptome werden aufflammen, so dass Sie sich möglicherweise müde fühlen und an Gewicht zunehmen oder andere häufige Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion wie kognitive Probleme, Kälteempfindlichkeit, trockene Haut, Verstopfung und Haarausfall haben.1

Was sind Anzeichen dafür, dass Sie möglicherweise an Komplikationen der Hashimoto-Krankheit leiden?

Die häufigsten Anzeichen sind Kropf, Herzerkrankungen, Depressionen, periphere Nervenerkrankungen und Unfruchtbarkeit. In seltenen Fällen können Gehirnnebel, verstärkte Schläfrigkeit oder plötzliche Anfälle ein Zeichen für eine Hashimoto-Enzephalopathie sein, bei der das Gehirn anschwillt und neurologische Probleme verursacht.6 Brustschmerzen und Kurzatmigkeit können dagegen ein Zeichen für eine Herztamponade sein, eine seltene und lebenswichtige -bedrohliche Herzerkrankung durch Hypothyreose.