Symptome eines Hashimoto-Aufflammens und was man dagegen tun kann

Ein Wiederaufflammen der Hashimoto-Krankheit kann zu Symptomen einer Hypothyreose führen, selbst wenn Sie dafür behandelt werden. In den meisten Fällen liegt dies daran, dass Sie nicht genug von dem zur Behandlung der Erkrankung verwendeten Schilddrüsenersatzhormon erhalten, bei dem es sich meistens um Levothyroxin (T4) handelt. Entweder muss Ihre Dosis angepasst werden, um Durchbruchssymptome von Hashimoto zu vermeiden, oder etwas stört die Art und Weise, wie Ihr Körper das Medikament verwendet.

Was ist die Hashimoto-Krankheit?

Die Hashimoto-Krankheit, auch Hashimoto-Autoimmun-Thyreoiditis genannt, ist eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, bei der das Immunsystem die Schilddrüse fälschlicherweise als gefährlichen Erreger identifiziert und angreift. Dies beeinträchtigt die Fähigkeit der Schilddrüse, Hormone zu produzieren. Hashimoto ist die häufigste Ursache für Hypothyreose in den Vereinigten Staaten.1

dmphoto / Getty Images

Ursachen

Mehrere verschiedene Dinge können Ihre Schilddrüsenfunktion oder die Levothyroxin-Behandlung beeinträchtigen und ein Wiederaufflammen der Hashimoto-Krankheit auslösen, darunter:

• Einige Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel

• Bestimmte Nahrungsnährstoffe

• Hohes Stresslevel

• Falsche Medikamentendosierung

Um Ihr Hashimoto effektiver zu behandeln, ist es wichtig herauszufinden, was Ihre Symptome verursacht.

Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel

Viele gängige Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel können die Aufnahme von synthetischem Levothyroxin durch Ihren Körper beeinträchtigen. Einige Medikamente können auch die Art und Weise beeinflussen, wie Ihr Körper Schilddrüsenmedikamente verstoffwechselt. In jedem Fall bekommt Ihr Körper nicht genug von der Droge, um Ihre Autoimmunsymptome der Schilddrüsenerkrankung in Schach zu halten.

Laut Studien, an denen einer von mehr als 5.000 Personen mit Schilddrüsenhormontherapie teilnimmt, können zahlreiche Medikamente die Aufnahme von Levothyroxin beeinträchtigen, darunter:

• Antazida, die Aluminium enthalten, wie Alamag, Maalox, Mylanta und Rulox

• Carafat (Sucralfat)

• Questran (Cholestyramin)

• Renagel, Renvela (Sevelamer)

• Cipro, Proquin XR (Ciprofloxacin)

• Evista (Raloxifen)

• Alli, Xenical (Orlistat)2

• Protonenpumpenhemmer wie: Prevacid (Lansoprazol), Prilosec (Omeprazol) und Nexium (Esomeprazol)3

Zu den Medikamenten, die die Art und Weise, wie Ihr Körper Levothyroxin metabolisiert, verändern können, gehören:

• Carbatrol, Tegretol (Carbamazepin)

• Phenobarbital

• Dilantin (Phenytoin)2

• Glevec (Imatinib)

• Östrogene wie Premarin, Estrace, Estratab

• Cordarone, Paceron (Amiodaron)

• Rifadin, Rimactan (Rifampicin)4

Zu den Nahrungsergänzungsmitteln, die den Schilddrüsenhormonersatz stören können, gehören:

• Kalziumkarbonat

• Jod

• Eisen

• Multivitamine mit Kalzium und Eisen

• Nahrungsergänzungsmittel mit Sojaextrakten

Stress

Stressereignisse oder chronisch hoher Stress können Ihr Immunsystem schwächen und die Autoimmunaktivität erhöhen.6 Die Forschung hat Stress auch mit einem niedrigeren Schilddrüsenhormonspiegel in Verbindung gebracht.7 Angesichts dieses Doppelschlags ist es möglich, dass Stress einen Hashimoto-Schub verursachen könnte.

Gehen Sie jedoch nicht davon aus, dass Ihr Aufflammen stressbedingt ist. Wenn Sie anhaltende Hashimoto-Symptome haben, informieren Sie Ihren Arzt, damit er nach anderen möglichen Ursachen suchen kann.

Falsche Dosierung

Möglicherweise haben Sie Hashimoto-Symptome, weil Sie Levothyroxin nicht in der richtigen Dosierung einnehmen. Wenn Sie zum ersten Mal mit der Behandlung einer Hypothyreose beginnen, ist es üblich, dass einige Anpassungen Ihrer Dosierung erforderlich sind, bevor Sie einen symptomfreien Zustand erreichen.

Zu Beginn oder nach einer Dosisanpassung kann Ihr Arzt Ihre Schilddrüsenhormonspiegel alle sechs bis acht Wochen testen. Sobald Ihre ideale Dosierung erreicht ist, müssen Sie möglicherweise nur einmal im Jahr getestet werden.1

Wenn Sie jedoch Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion entwickeln, benötigen Sie möglicherweise eine höhere Dosierung und die damit verbundenen regelmäßigen Tests, bis die Symptome wieder unter Kontrolle sind.1

Warum mit T4 statt T3 behandeln?

T4 ist ein inaktives Hormon, das Ihr Körper in T3 (Trijodthyronin), die aktive Form, umwandelt. Ärzte verschreiben T4, damit Ihr Gewebe diese Umwandlung vornehmen kann, wann und wo es nötig ist. Dieser Ansatz ist für viele Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen wirksam, aber es gibt Hinweise darauf, dass der Körper einiger Menschen T4 nicht effizient in T3 umwandelt, sodass sie möglicherweise zusätzlich zu T4.8 mit synthetischem T3 (Liothyronin) behandelt werden müssen

Symptome

Bei einem Hashimoto-Aufflammen treten Symptome einer Hypothyreose auf, darunter:9

• Ermüden

• Gewichtszunahme

• Fühlt sich häufig kalt

• Trockene Haut und Haare

• Muskel- und Gelenkschmerzen

• Depression

• Verstopfung

• Speicherprobleme

• Unregelmäßige Menstruation

• Langsame Herzfrequenz

Müdigkeit und Schilddrüsenerkrankungen

Eines der Hauptsymptome, die Sie wahrscheinlich während eines Hashimotos-Symptomaufflammens erleben, ist Müdigkeit. Die Müdigkeit einer Schilddrüsenerkrankung ist nicht mit gewöhnlicher Müdigkeit vergleichbar und kann einen erheblichen Einfluss auf Ihr Leben haben.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Schübe sollten nicht auftreten, wenn Sie die richtige Dosis Levothyroxin einnehmen. Jedes Mal, wenn die Hashimoto-Symptome wieder auftreten, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Sie möchten möglicherweise Ihre Dosierung ändern, nach Dingen suchen, die Ihre Behandlung beeinträchtigen könnten, oder auf andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome testen.

Behandlung

Die Behandlung eines Hashimotos-Aufflammens hängt davon ab, was hinter der Zunahme der Symptome steckt.

Timing ist der Schlüssel

Wenn ein Medikament oder ein Nahrungsergänzungsmittel die Fähigkeit Ihres Körpers zur Verwendung von Levothyroxin behindert, müssen Sie möglicherweise den Zeitpunkt Ihrer Medikamente ändern. Manchmal kann Ihr Körper das Medikament vollständig absorbieren, wenn Sie das störende Medikament mindestens eine Stunde nach der Einnahme von Levothyroxin einnehmen. Wenn Sie Ihr Schilddrüsenmedikament morgens einnehmen, haben Sie möglicherweise mehr Glück, wenn Sie es nachts einnehmen

Der Zeitpunkt Ihrer Schilddrüsenmedikation kann durch viele verschiedene Faktoren beeinflusst werden, einschließlich anderer Medikamente, die Sie einnehmen, und sogar was Sie zum Frühstück essen. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt darüber, bevor Sie die Tageszeit ändern, zu der Sie Ihr Levothyroxin einnehmen.

Andere Ansätze

Es gibt andere Möglichkeiten, das Aufflammen eines Hashimoto zu bewältigen:

• In einigen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen raten, ein Medikament abzusetzen oder durch ein anderes Medikament zu ersetzen.

• Bei Protonenpumpenhemmern zeigt die Forschung, dass die Einnahme einer oralen Levothyroxin-Lösung anstelle von Tabletten die Resorption verbessern kann.3

• Wenn Sie einen Nährstoffmangel haben, müssen Sie möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel einnehmen oder Ihre Ernährung umstellen, um den Spiegel zu erhöhen und Ihre Schilddrüsenfunktion zu verbessern.

• Bei stressbedingten Schilddrüsenausbrüchen deuten einige vorläufige Untersuchungen darauf hin, dass Achtsamkeitsmeditation die Funktion des Immunsystems verbessern kann.11

Ein Wort von Verywell

Unabhängig davon, was das Aufflammen Ihrer Hashimoto-Symptome verursacht, ist ein Besuch in der Arztpraxis ein guter Anfang. Mit ihrer Hilfe können Sie mögliche Ursachen für Ihre niedrigen T4-Werte untersuchen und die richtige Lösung implementieren. Eine erfolgreiche Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen ist ein Balanceakt und manchmal knifflig, aber sobald Sie das Gleichgewicht wiederhergestellt haben, sollten Sie sich wieder besser fühlen und funktionieren.