Was ist eine Schilddrüsenzyste?

Schilddrüsenzysten sind Schilddrüsenknoten, die Flüssigkeit enthalten. Es wird geschätzt, dass etwa die Hälfte der Amerikaner im Alter von 60 Jahren einen festen, flüssigkeitsgefüllten oder gemischten Schilddrüsenknoten haben wird.1

Schilddrüsenzysten sind normalerweise immer gutartig oder nicht krebsartig.2 In einigen Fällen kann Ihr Arzt weitere Tests oder Interventionen empfehlen, aber oft müssen Sie die Zyste nur überwachen.

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Was ist eine Zyste?

Eine Zyste ist eine geschlossene Gewebetasche, die oft mit Flüssigkeit oder Luft gefüllt ist. Zysten können überall am Körper auftreten, einschließlich:

• Auf oder unter der Haut

• An inneren Organen wie der Schilddrüse

Wenn es um Schilddrüsenzysten geht, gibt es zwei Arten, die durch das Innere der Zyste definiert werden.

Flüssigkeitsgefüllte Zysten

Diese Schilddrüsenzysten sind vollständig mit Flüssigkeit wie Eiter gefüllt. Diese sind fast immer gutartig oder nicht krebsartig.

Komplexe Zysten

Komplexe Zysten, auch gemischte echogene Knötchen genannt, haben sowohl flüssige als auch feste Bestandteile. Sie sind wahrscheinlicher als flüssigkeitsgefüllte Zysten krebsartig.

Die Wahrscheinlichkeit von Krebs hängt von der Zusammensetzung der Zyste ab.3

• Wenn es hauptsächlich flüssig ist, beträgt das Krebsrisiko weniger als 5%.

• Wenn es zu mehr als 50 % fest ist, besteht ein Risiko von etwa 10 %, an Krebs zu erkranken.

Ursachen

Ärzte sind sich nicht sicher, warum so viele Menschen Schilddrüsenzysten haben.4 Im Allgemeinen können sich Zysten entwickeln, wenn Kanäle verstopft sind und Flüssigkeit in einem Bereich eingeschlossen wird. Das Zystenwachstum hängt auch mit der Hormonaktivität zusammen, und einige Schilddrüsenzysten enthalten das Hormonkolloid, das in der Schilddrüse produziert wird.5

Symptome

In den meisten Fällen haben Menschen mit einer Schilddrüsenzyste keine Symptome. Tatsächlich trifft dies auf die meisten Arten von Schilddrüsenknoten zu.

Es können jedoch Symptome auftreten, wenn Ihre Zyste so groß wird, dass sie auf die anderen Organe in Ihrem Hals drückt. Diese Symptome können sein:

• Schwierigkeiten beim Atmen

• Schluckbeschwerden

• Stimmliche Veränderungen

Einige Patienten haben auch Schmerzen im Nacken oder spüren den Knoten.

Klumpen im Hals oder Adamsapfel?

Wenn Sie einen Kloß im Hals spüren, verwechseln Sie die Zyste nicht mit Ihrem Adamsapfel. Die Schilddrüse liegt tiefer als der Adamsapfel, und Beulen erscheinen oft an den Seiten der Luftröhre und nicht in der Mitte des Rachens.

Diagnose

Nachdem Ihr Arzt eine Schilddrüsenzyste entdeckt hat oder vermutet, dass Sie eine haben könnten, wird er oder sie wahrscheinlich weitere Tests anordnen. Dies wird Ihnen helfen, die Zyste besser zu verstehen, sodass Sie die für Sie richtige Behandlungsoption auswählen können.

Durch Tests wird festgestellt, ob die Zyste flüssigkeitsgefüllt oder komplex ist und ob sie gutartig oder krebsartig ist.

Weitere Tests auf Schilddrüsenzysten umfassen:

Ultraschall

Schilddrüsenzysten werden oft bei Ultraschall entdeckt. Ein Ultraschall kann wichtige Informationen über die Zusammensetzung einer Zyste liefern. Dies liegt daran, dass Materialien unterschiedlicher Dichte, wie Feststoffe und Flüssigkeiten, im Ultraschall als unterschiedliche Schattierungen erscheinen.6

Ein Radiologe kann nur durch das Lesen des Bildes eine Vorstellung von der Zusammensetzung der Zysten bekommen. Der Arzt wird auch die Größe und Lage der Zyste bestimmen. Das ist wichtig, da größere Zysten eher krebsartig sind oder Symptome verursachen.2

Biopsie

Wenn Ihr Arzt im Ultraschall etwas Besorgnis erregendes sieht, kann er sich für eine Feinnadel-Aspirationsbiopsie entscheiden. Während dieses Vorgangs:7

• Eine sehr kleine Nadel wird durch Ihren Hals in die Schilddrüsenzyste eingeführt, wobei ein Ultraschallbild verwendet wird, um die Nadel zu führen.

• Die Nadel entfernt eine Probe des Materials der Zyste.

• Die Zellen aus dieser Probe werden dann unter einem Mikroskop analysiert, um zu bestimmen, ob eine der Zellen krebsartig ist.

Eine Feinnadelaspirationsbiopsie wird am häufigsten für Zysten verwendet:7

• Über 1,5 Zentimeter

• Das ist komplex

• Das weckt die Besorgnis Ihres Arztes

Schilddrüsen-Scan

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass die Schilddrüsenzyste komplex ist, möchte er möglicherweise feststellen, ob sie Schilddrüsenhormone produziert oder nicht. Ein Knoten, der Schilddrüsenhormone produziert, bekannt als aktiver oder toxischer Knoten, kann zu einer Hyperthyreose führen.

Wenn Sie eine Schilddrüsenuntersuchung benötigen, nehmen Sie eine Pille mit radioaktivem Jod. Ärzte werden ein Bild von Ihrer Schilddrüsenfunktion machen, indem sie das Jod verfolgen, während es sich durch Ihre Schilddrüse bewegt.8

Warnung

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, sollten Sie sich keinen Tests mit radioaktiven Elementen unterziehen.

Behandlung

Etwa 15 % der Schilddrüsenzysten bilden sich von selbst zurück.2 Andere benötigen keine Behandlung, aber wenn festgestellt wird, dass Ihre Zyste krebsartig ist oder Symptome verursacht, kann Ihr Arzt entscheiden, sie zu behandeln. Die häufigsten Behandlungen für Schilddrüsenzysten sind:

Überwachung

In den meisten Fällen, wenn Ihre Zyste weniger als 3 Zentimeter groß und nicht krebsartig ist, wird Ihr Arzt sie in Ruhe lassen. Sie werden wahrscheinlich ein- oder zweimal im Jahr durch Ultraschall überwacht, um sicherzustellen, dass sie sich nicht ändert oder größer wird.2

Aspiration

Ihr Arzt kann die Zysten möglicherweise durch Aspiration entleeren, ähnlich wie bei der Feinbiopsie. Wenn die Zyste jedoch abgelassen wird, tritt sie in 60 bis 90 % der Fälle wieder auf.9

Ärzte können die Aspiration mit einer perkutanen Ethanolinjektion (PEI) kombinieren, wodurch die Größe der Zyste ohne Operation dauerhaft reduziert werden kann.

Operation

In seltenen Fällen kann Ihr Arzt eine Operation zur Entfernung der Schilddrüse oder Zyste empfehlen. Dies wird am häufigsten bei großen Zysten oder solchen, die Symptome verursachen, verwendet. Die Optionen für eine Schilddrüsenoperation sind:10

• Thyreoidektomie: Entfernt die gesamte Schilddrüse oder nur einen Teil, wie die Zyste.

• Schilddrüsenlobektomie: Entfernt die Hälfte der Schilddrüse, auf der sich die Zyste befindet.

• Isthmusektomie: Entfernt nur den Isthmus der Schilddrüse.

Ausblick

Die Prognose für Menschen mit Schilddrüsenzysten ist sehr gut. Die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Zyste krebsartig ist, beträgt weniger als 10 %.2 Wenn Sie Krebs haben, liegen die 5-Jahres-Überlebensraten für die häufigsten Arten von Schilddrüsenkrebs bei 98 bis 100 %.11

Ein Wort von Verywell

Eine unerwartete Gesundheitsdiagnose kann stressig und beängstigend sein. Wenn Sie kürzlich herausgefunden haben, dass Sie eine Schilddrüsenzyste haben, versuchen Sie sich zu entspannen: In den meisten Fällen sind Schilddrüsenzysten harmlos und müssen nur ständig überwacht werden.

Fast alle Schilddrüsenzysten sind gutartig. Gelegentlich können komplexe Schilddrüsenzysten jedoch bösartig sein. Aus diesem Grund wird Ihr Arzt zusätzliche Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie Schilddrüsenkrebs haben, eine sehr gut behandelbare Form von Krebs.

Bevor Sie sich mit Ihrem Arzt treffen, um Ihre Schilddrüsenzyste zu besprechen, schreiben Sie alle Fragen auf, die Sie möglicherweise haben, und stellen Sie sicher, dass sich Ihr Arzt die Zeit nimmt, sie gründlich zu beantworten.