Der Thyrotropin-Rezeptor-Antikörper (TRAb)-Test ist ein Bluttest, der Ärzten bei der Diagnose der Autoimmunerkrankung der Schilddrüse namens Basedow hilft. Die Antikörper, auf die es getestet wird, sind bei 90% der Menschen mit dieser Krankheit vorhanden.1
Andere Namen für den TRAb-Test sind:
- Anti-Thyrotropin
- Anti-TSHR
- Antikörper gegen den TSH-Rezeptor
- Hemmendes Immunglobulin
- TBII
- TBII (Thyrotropin-bindendes inhibitorisches Immunglobulin)
- Schilddrüsenstimulierendes Immunglobulin
- Schilddrüsen-stimulierender Hormonrezeptor (TSH-Rezeptor) Antikörper
- Thyrotropin-Rezeptor-Antikörper
- TRA
- TSH-Rezeptor-Antikörper
- TSH-Rezeptor blockierender Antikörper
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Zweck des Tests
Ihr Arzt schickt Sie möglicherweise zu einem TRAb-Test, wenn Sie Symptome haben, die auf eine Hyperthyreose (eine überaktive Schilddrüse) oder Morbus Basedow hinweisen, die in mehr als 70 % der Fälle, in denen eine Hyperthyreose diagnostiziert wird, die Ursache für eine Schilddrüsenüberfunktion ist .2 Zu diesen Symptomen gehören:
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
- Angst und/oder Reizbarkeit
- Hitzeintoleranz (Heißempfinden, wenn den Menschen um Sie herum kalt ist)
- Starkes Schwitzen
- Muskelschwäche
- Haarausfall
- Ungewöhnlich glatte Haut
- Schneller, unregelmäßiger Herzschlag
- Ermüden
- Kropf (ein Knoten vorne im Nacken, wo sich die Schilddrüse befindet, die Sie sehen oder fühlen können)
Dies sind einige der Hauptsymptome, aber eine Hyperthyreose kann auch viele andere Symptome verursachen.
Einige Symptome sind mit Morbus Basedow verbunden, jedoch nicht mit anderen Formen der Hyperthyreose. Nicht jeder hat sie, aber wenn sie anwesend sind, machen sie Graves verdächtiger. Sie sind:
- Vorspringende Augen (sogenannte Graves-Ophthalmopathie)3
- Hautläsionen (sogenannte Schilddrüsendermopathie), die Schwellungen und starken Juckreiz verursachen
Wonach der TRAb-Test sucht
Der TRAb-Test weist den Autoantikörper nach, der mit Morbus Basedow in Verbindung gebracht wird. Ein Antikörper ist ein spezialisiertes Protein, das von Ihrem Immunsystem hergestellt wird. Antikörper sind maßgeschneidert, um Krankheitserreger in Ihrem Körper wie Viren oder Bakterien abzutöten.
Ein Autoantikörper ist ein Fehler, dass Ihr Immunsystem ein gesundes Gewebe fälschlicherweise als Krankheitserreger identifiziert hat und versucht, es zu zerstören.
Thyrotropin wird auch Schilddrüsen-stimulierendes Hormon oder TSH genannt.4 TSH bindet an Rezeptoren an der Schilddrüse, um ihr zu sagen, dass sie Schilddrüsenhormone produzieren soll. Der Thyrotropin-Rezeptor-Antikörper ahmt TSH nach, sodass er, wenn er vorhanden ist, die Schilddrüse anweist, weiterhin Hormone freizusetzen, wenn Ihr Körper es nicht benötigt. Dies führt zu hohen Schilddrüsenhormonspiegeln, die Symptome verursachen. Wenn der Thyrotropin-Rezeptor-Antikörper vorhanden ist, ist dies ein Indikator für Morbus Basedow.
Einschränkungen des Tests
Da dieser Autoantikörper nur bei 90% der Menschen mit Graves vorhanden ist, schließt ein negativer Test die Krankheit nicht automatisch aus. Ihr Arzt muss sich auf die von Ihnen gemeldeten Symptome sowie auf andere Tests verlassen, um eine Diagnose zu stellen.
Der TRAb-Test hat einige Kontroversen darüber gesehen, wie genau er ist. Eine Analyse der Forschung zu diesem Thema zeigt jedoch, dass die Wissenschaft hinter dem Test einen langen Weg zurückgelegt hat. Jetzt in der dritten Generation, sagten Forscher, dass bessere Tests ein Sprungbrett für eine bessere, individualisierte Behandlung geschaffen haben.
Andere gängige Tests
Zusammen mit dem TRAb kann Ihr Arzt eine Reihe von Bluttests anordnen, um Sie bei der Diagnose zu unterstützen. Bei jemandem, der Symptome einer Hyperthyreose aufweist, umfassen diese Tests wahrscheinlich:
- TSH
- Thyroxin (T4)
- Freies Thyroxin T4
- Trijodthyronin (T3)5
Ärzte können auch einen Ultraschall der Schilddrüse oder einen Schilddrüsen-Jodaufnahme-Scan anfordern, um zu sehen, ob das Erscheinungsbild der Schilddrüse verändert wurde:
Risiken und Kontraindikationen
Bluttests sind üblich und ziemlich sicher. Sie können einen Stich von der Nadel spüren. Danach kann es sein, dass Sie eine kleine rote Markierung haben, wo die Nadel eingeführt wurde, und manchmal kann der Bereich blaue Flecken haben. Halten Sie die Injektionsstelle sauber wie bei jedem Schnitt oder Kratzer.
Langzeiteffekte
Einfache Bluttests, wie sie bei einer Schilddrüsenüberfunktion durchgeführt werden, sind nicht mit Langzeitwirkungen verbunden.
Kontraindikationen
Wenn Sie eine Blutgerinnungsstörung, Cellulitis oder Probleme mit Ihren Venen haben, informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie zu Blutuntersuchungen gehen.
Vor dem Test
Sie sollten vor Ihrem TRAb- oder anderen Schilddrüsenhormon-Test nicht auf Essen oder Trinken verzichten oder sich auf irgendeine Weise vorbereiten. Diese Tests können normalerweise zu jeder Tageszeit durchgeführt werden.
Bei jeder Blutabnahme ist es wichtig, dass Sie hydratisiert sind, sowohl um Ihrer selbst willen als auch um das Verfahren zu vereinfachen.
Ort und Zeitpunkt
Eine Blutabnahme für einen TRAb wird manchmal von einer Krankenschwester in Ihrer Arztpraxis durchgeführt, aber Sie können in ein Labor geschickt werden. Der Test selbst dauert nur wenige Minuten.
Wenn Sie jedoch zum Test gehen, müssen Sie möglicherweise Formulare ausfüllen und / oder warten, bis der Labortechniker Sie erreicht. Wenn Sie sich Sorgen machen, wie lange es dauern wird, rufen Sie das Labor an, um die Wartezeiten zu überprüfen oder zu fragen, welche Tageszeit normalerweise am schnellsten ist.
Wenn Sie Angst vor dem Test haben, sollten Sie sich zusätzliche Zeit nehmen, falls Sie negative Auswirkungen der Angst haben, wie z. B. Schwindel oder eine Panikattacke. Vielleicht möchten Sie auch dafür sorgen, dass Sie jemand zum und vom Test fährt.
Sie werden die Ergebnisse Ihres TRAb wahrscheinlich nicht sofort erhalten. Es ist wahrscheinlicher, dass Ihr Arzt Sie später mit den Ergebnissen kontaktiert. Sie können den Arzt fragen, wie lange es dauern sollte, von ihm zu hören, und sich in der Praxis erkundigen, ob Sie zu lange gewartet haben. Erwarten Sie, dass es mindestens mehrere Tage dauert.
Was man anziehen soll
Sie sollten kurze Ärmel oder Ärmel tragen, die sich leicht schieben oder aufrollen lassen. Sie sollten für einen TRAb nicht in ein Krankenhauskittel wechseln müssen.
Kosten- und Krankenversicherung
Möglicherweise erfordert Ihre Krankenversicherung eine Vorabgenehmigung, bevor Sie einen TRAb-Test erhalten. Erkundigen Sie sich also unbedingt beim Unternehmen. Möglicherweise haben Sie eine Zuzahlung oder sind für einen Teil der Kosten verantwortlich. Ihre Arztpraxis oder das Labor sollten Ihnen den Preis vor dem Test mitteilen können.
Was zu bringen
Wenn Sie zum Test gehen, stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Versichertenkarte und alle Unterlagen haben, die Ihr Arzt Ihnen möglicherweise bezüglich des Tests gegeben hat. Vielleicht möchten Sie etwas mitbringen, um Ihre Zeit zu belegen, wenn Sie mit einer langen Wartezeit rechnen.
Während des Tests
Das Testverfahren ist ziemlich einfach. Hier ist, was Sie erwartet.
Vortest
Die Krankenschwester oder der Phlebotomist, der Ihr Blut abnimmt, kann Sie bitten, Ihren Namen, Ihr Geburtsdatum und andere Informationen zu bestätigen, um sicherzustellen, dass keine Verwechslung vorliegt und alles ordnungsgemäß beschriftet ist.
Sie werden Sie bitten, bei Bedarf den Ärmel hochzuschieben oder eine langärmelige Schicht zu entfernen. Dann binden sie etwas um Ihren Oberarm, um Blut in der Vene, die sie verwenden möchten, einzuschließen, und wischen die Stelle mit Alkohol ab, um sie zu reinigen. Sie können Sie bitten, eine Faust zu machen oder Ihre Hände zu öffnen und zu schließen.
Während des gesamten Tests
Sie führen dann die Nadel ein und geben das Tourniquet an Ihrem Arm frei, um den Blutfluss zu fördern. Wenn mehrere Bluttests durchgeführt werden, können die Durchstechflaschen ein- oder mehrmals ausgetauscht werden. Sobald das erforderliche Blut entnommen wurde, ziehen sie die Nadel heraus und üben Druck auf die Stelle aus, um die Blutung zu stoppen.
Nachtest
Danach verbinden sie es und du solltest frei sein zu gehen. Wenn Sie irgendwelche Probleme wie Angst oder Schwindel haben, lassen Sie es sie wissen. Möglicherweise möchten sie Sie eine Weile überwachen, um sicherzustellen, dass Sie sicher gehen können.
Nach dem Test
Möglicherweise haben Sie um die Stelle herum ein wenig Schmerzen und es kann ein wenig blaue Flecken geben, was normal ist. Der blaue Fleck sollte in ein paar Tagen verschwinden.
Sie sollten keine anderen anhaltenden Auswirkungen einer einfachen Blutabnahme haben. Wenn Sie andere Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Ergebnisse interpretieren
Die TRAb-Testergebnisse sind ziemlich einfach zu interpretieren, wenn Sie positiv auf die Autoantikörper testen, haben Sie wahrscheinlich Morbus Basedow. Wenn nicht, wird Ihr Arzt möglicherweise andere Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie eine Graves- oder eine andere Erkrankung haben, je nachdem, wie Ihre anderen Schilddrüsenhormonspiegel sind.
Nachverfolgen
Sobald Sie Ihre Ergebnisse erhalten haben, müssen Sie möglicherweise erneut zum Arzt gehen, um Behandlungsoptionen zu besprechen oder weitere Tests durchzuführen, wenn die Ergebnisse negativ oder nicht eindeutig waren.
Ein Wort von Verywell
Der Diagnoseprozess kann beängstigend und verwirrend sein. Es neigt auch dazu, langsamer zu passieren, als uns lieb ist, wenn wir uns nicht wohl fühlen und um unsere Gesundheit besorgt sind. Auch die Diagnose einer chronischen Krankheit kann beängstigend sein. Denken Sie während des gesamten Prozesses daran, dass die richtige Diagnose besser ist als eine überstürzte (und möglicherweise falsche) Diagnose. Nach der Diagnose können Sie, auch wenn die Nachrichten nicht Ihren Erwartungen entsprechen, nach Behandlungsoptionen suchen, damit Sie sich besser fühlen.