Was ist Verhaltenstherapie

Was ist Verhaltenstherapie?

Verhaltenstherapie ist ein Begriff, der eine breite Palette von Techniken beschreibt, die verwendet werden, um unangepasstes Verhalten zu ändern. Ziel ist es, erwünschte Verhaltensweisen zu verstärken und unerwünschte zu eliminieren.

Die Verhaltenstherapie wurzelt in den Prinzipien des Behaviorismus, einer Denkschule, die sich auf die Idee konzentriert, dass wir von unserer Umwelt lernen. Dieser Ansatz entstand zu Beginn des 20. Jahrhunderts und wurde für viele Jahre zu einer dominierenden Kraft auf diesem Gebiet. Edward Thorndike war einer der ersten, der sich auf die Idee der Verhaltensänderung bezog.

Im Gegensatz zu einsichtsbasierten Therapieformen (wie psychoanalytische Therapie und humanistische Therapien) ist die Verhaltenstherapie handlungsorientiert. Aus diesem Grund ist die Verhaltenstherapie in der Regel stark fokussiert. Das Verhalten selbst ist das Problem und das Ziel besteht darin, den Menschen neue Verhaltensweisen beizubringen, um das Problem zu minimieren oder zu beseitigen.

Die Verhaltenstherapie legt nahe, dass, da altes Lernen zur Entwicklung eines Problems geführt hat, neues Lernen es beheben kann.

Arten der Verhaltenstherapie

Es gibt verschiedene Arten der Verhaltenstherapie. Die Art der verwendeten Therapie kann von einer Vielzahl von Faktoren abhängen, einschließlich der behandelten Erkrankung und der Schwere der Symptome der Person.

• Die angewandte Verhaltensanalyse verwendet operante Konditionierung, um problematisches Verhalten zu formen und zu modifizieren.

• Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) basiert auf Verhaltenstechniken, fügt jedoch ein kognitives Element hinzu und konzentriert sich auf die problematischen Gedanken hinter dem Verhalten.

• Die kognitive Verhaltensspieltherapie nutzt das Spiel, um psychosoziale Herausforderungen zu beurteilen, zu verhindern oder zu behandeln. Der Therapeut kann einem Kind spielerisch helfen, anders zu denken und sich anders zu verhalten.

• Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) ist eine Form der KVT, die sowohl Verhaltens- als auch kognitive Techniken einsetzt, um Menschen zu helfen, ihre Emotionen zu bewältigen, mit Stress umzugehen und zwischenmenschliche Beziehungen zu verbessern.

• Die Expositionstherapie verwendet Verhaltenstechniken, um Menschen zu helfen, ihre Ängste vor Situationen oder Objekten zu überwinden. Dieser Ansatz beinhaltet Techniken, die Menschen der Quelle ihrer Ängste aussetzen, während sie Entspannungsstrategien üben. Es ist nützlich, um bestimmte Phobien und andere Formen von Angstzuständen zu behandeln.

• Die rationale emotionale Verhaltenstherapie (REBT) konzentriert sich auf die Identifizierung negativer oder destruktiver Gedanken und Gefühle. Die Leute hinterfragen diese Gedanken dann aktiv und ersetzen sie durch rationalere, realistischere.

• Die Theorie des sozialen Lernens konzentriert sich darauf, wie Menschen durch Beobachtung lernen. Zu beobachten, wie andere für ihre Handlungen belohnt oder bestraft werden, kann zu Lern- und Verhaltensänderungen führen.

Techniken

Um zu verstehen, wie Verhaltenstherapie funktioniert, ist es wichtig, mehr über die Grundprinzipien zu wissen, die zur Verhaltenstherapie beitragen. Die bei dieser Art der Behandlung verwendeten Techniken basieren auf den Theorien der klassischen Konditionierung und der operanten Konditionierung.

Klassische Konditionierung

Die klassische Konditionierung beinhaltet das Bilden von Assoziationen zwischen Reizen.1 Zuvor neutrale Reize werden mit einem Reiz gepaart, der auf natürliche Weise und automatisch eine Reaktion hervorruft. Nach wiederholten Paarungen wird eine Assoziation gebildet und der zuvor neutrale Reiz wird von selbst die Reaktion hervorrufen.

Die klassische Konditionierung ist eine Möglichkeit, das Verhalten zu ändern. Bei diesem Therapieansatz kommen verschiedene Techniken und Strategien zum Einsatz.

• Aversionstherapie: Dieser Prozess beinhaltet die Paarung eines unerwünschten Verhaltens mit einem aversiven Reiz in der Hoffnung, dass das unerwünschte Verhalten schließlich reduziert wird. Zum Beispiel könnte jemand mit einer Alkoholkonsumstörung Antabuse (Disulfiram) einnehmen, ein Medikament, das in Kombination mit Alkohol schwere Symptome (wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Angstzustände und Erbrechen) verursacht.

• Überschwemmung: Bei diesem Prozess werden Menschen intensiv und schnell angsteinflößenden Objekten oder Situationen ausgesetzt. Es wird oft verwendet, um Phobien zu behandeln. Während des Prozesses wird die Person daran gehindert, der Situation zu entkommen oder ihr auszuweichen.

• Systematische Desensibilisierung: Bei dieser Technik erstellen die Menschen eine Liste von Ängsten und lernen dann, sich zu entspannen, während sie sich auf diese Ängste konzentrieren. Beginnend mit dem am wenigsten angsteinflößenden Gegenstand bis hin zum angstauslösendsten Gegenstand, stellen sich die Menschen diesen Ängsten unter Anleitung eines Therapeuten systematisch. Die systematische Desensibilisierung wird häufig zur Behandlung von Phobien und anderen Angststörungen eingesetzt.

Operante Konditionierung

Die operante Konditionierung konzentriert sich darauf, wie Verstärkung und Bestrafung genutzt werden können, um die Häufigkeit eines Verhaltens entweder zu erhöhen oder zu verringern.2 Verhaltensweisen, denen erwünschte Konsequenzen folgen, treten in der Zukunft eher wieder auf, während solche mit negativen Konsequenzen weniger wahrscheinlich sind.

Verhaltenstherapeutische Techniken verwenden Verstärkung, Bestrafung, Gestaltung, Modellierung und verwandte Techniken, um das Verhalten zu ändern. Diese Methoden haben den Vorteil, dass sie sehr fokussiert sind, was bedeutet, dass sie schnelle und effektive Ergebnisse liefern können.

• Notfallmanagement: Dieser Ansatz verwendet einen formellen schriftlichen Vertrag zwischen einem Klienten und einem Therapeuten (oder Elternteil oder Lehrer), der Verhaltensänderungsziele, Verstärkungen, Belohnungen und Strafen umreißt. Notfallverträge können sehr effektiv sein, um Verhaltensänderungen herbeizuführen, da die Regeln klar formuliert sind und beide Parteien daran hindern, ihre Versprechen einzulösen.

• Auslöschung: Eine andere Möglichkeit, Verhaltensänderungen herbeizuführen, besteht darin, die Verstärkung des Verhaltens zu stoppen, um die Reaktion zu beseitigen. Timeouts sind ein perfektes Beispiel für den Extinktionsprozess. Während einer Auszeit wird eine Person aus einer Situation entfernt, die Verstärkung bietet. Durch das Wegnehmen dessen, was die Person als lohnend empfunden hat, wird unerwünschtes Verhalten schließlich ausgelöscht.

• Verhaltensmodellierung: Diese Technik beinhaltet das Lernen durch Beobachtung und das Modellieren des Verhaltens anderer. Anstatt sich einfach auf Verstärkung oder Bestrafung zu verlassen, ermöglicht die Modellierung dem Einzelnen, neue Fähigkeiten oder akzeptable Verhaltensweisen zu erlernen, indem er jemand anderem bei der Ausführung dieser gewünschten Fähigkeiten zusieht.

• Token-Ökonomien: Diese Strategie basiert auf Verstärkung, um das Verhalten zu ändern. Eltern und Lehrer nutzen oft Token-Ökonomien, die es Kindern ermöglichen, Token für bevorzugte Verhaltensweisen zu verdienen und Token für unerwünschtes Verhalten zu verlieren. Diese Token können dann gegen Belohnungen wie Süßigkeiten, Spielzeug oder zusätzliche Zeit beim Spielen mit einem Lieblingsspielzeug eingetauscht werden.

Wobei Verhaltenstherapie helfen kann

Verhaltenstherapie kann zur Behandlung einer Vielzahl von psychischen Zuständen und Störungen eingesetzt werden, einschließlich:3

• Alkohol- und Substanzgebrauchsstörungen

• Angst

• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)

• Autismus-Spektrum-Störungen

• Bipolare Störung4

• Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS)

• Depression

• Essstörungen

• Panikstörung

• Phobien

• Zwangsstörung (OCD)

Verhaltenstherapie ist problem- und handlungsorientiert. Aus diesem Grund kann es auch nützlich sein, um spezifische psychologische Probleme wie Wut- und Stressmanagement anzugehen.

Behandlungen, die Verhaltenstechniken beinhalten, sind normalerweise darauf ausgerichtet, in relativ kurzer Zeit Ergebnisse zu erzielen.

Vorteile der Verhaltenstherapie

Die Verhaltenstherapie ist weit verbreitet und hat sich bei der Behandlung einer Reihe verschiedener Erkrankungen als wirksam erwiesen. Insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie wird oft als „Goldstandard“ bei der Behandlung vieler Störungen angesehen3 und die kognitive Verhaltenstherapie kann speziell bei Kindern wirksam sein, wo andere Therapieformen nicht verfügbar sind.

CBT ist oft günstiger als andere Therapieformen und Ergebnisse werden oft in fünf bis 20 Sitzungen gesehen. Die Forschung hat gezeigt, dass KVT am effektivsten ist bei der Behandlung von:

• Aggressionsprobleme

• Angst

• Bulimie

• Depression

• Somatische Symptomstörung

• Betonen

• Drogenmissbrauch und Rückfallprävention

Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass Verhaltenstherapie Menschen mit folgenden Symptomen hilft:

• Kommunikation

• Strategien kopieren

• Gesündere Denkmuster

• Selbstachtung

Wirksamkeit

Wie gut die Verhaltenstherapie wirkt, hängt von Faktoren wie der spezifischen Art der Behandlung sowie der zu behandelnden Erkrankung ab.

Insgesamt hat die Forschung ergeben, dass etwa 75 % der Menschen, die eine Psychotherapie ausprobieren, eine Art positiver Verbesserung erfahren.5

Dies bedeutet nicht, dass KVT oder andere Verhaltensansätze die einzigen Therapieformen sind, die psychische Erkrankungen behandeln können. Es bedeutet auch nicht, dass Verhaltenstherapie für jede Situation die richtige Wahl ist.

Angststörungen, einschließlich posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD), Panikstörung, Zwangsstörung (OCD) und Phobien zum Beispiel, sprechen oft gut auf Verhaltenstherapien an.6 Die Forscher fanden jedoch heraus, dass die Wirksamkeit der Verhaltenstherapie insbesondere Kognitive Verhaltenstherapie bei der Behandlung von Störungen des Substanzgebrauchs kann je nach missbrauchter Substanz variieren.7

Es wurde auch gezeigt, dass KVT positive Auswirkungen auf einige Symptome der Schizophrenie hat, aber im Vergleich zu anderen Behandlungsformen keine Vorteile bei Rückfällen und Krankenhauseinweisungen zeigt.8

Dinge, die man beachten muss

Die Verhaltenstherapie hat eine Reihe von Vorteilen. Verhaltensorientierte Ansätze sind jedoch nicht immer die beste Lösung.

Es ist nicht genug für komplexe psychische Erkrankungen

Bei der Behandlung bestimmter psychiatrischer Erkrankungen wie schwerer Depression und Schizophrenie muss die Verhaltenstherapie oft in Verbindung mit anderen medizinischen und therapeutischen Behandlungen eingesetzt werden. Verhaltenstherapie kann Klienten helfen, bestimmte Aspekte dieser psychiatrischen Erkrankungen zu bewältigen oder zu bewältigen, sollte jedoch nicht allein angewendet werden.

Es kann die zugrunde liegenden Probleme nicht berücksichtigen

Verhaltenstherapien konzentrieren sich in der Regel auf aktuelle Funktionsprobleme und können die zugrunde liegenden Faktoren, die zu einem psychischen Gesundheitsproblem beitragen, möglicherweise nicht vollständig einschätzen oder angehen.

Es kann nicht das ganze Bild ansprechen

Verhaltensansätze sind darauf ausgerichtet, dass der Einzelne daran arbeitet, sein Verhalten zu ändern. Einige dieser Ansätze gehen jedoch oft nicht darauf ein, wie Situationen und zwischenmenschliche Beziehungen zu den Problemen einer Person beitragen können.

Wie man anfängt

Wenn Sie sich für eine Verhaltenstherapie interessieren, gibt es einige Dinge, die Sie tun können, um das Beste aus Ihrer Behandlung herauszuholen.

• Such dir einen Verhaltenstherapeuten. Einige Psychologen, die Verhaltenstherapie anbieten können, sind Berater, Psychologen, Psychiater und Sozialarbeiter.

• Bitten Sie um Empfehlungen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wo Sie mit der Suche beginnen sollen, kann es hilfreich sein, Ihren Hausarzt um eine Überweisung zu bitten.

• Wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse. Finden Sie heraus, ob Ihr Plan Verhaltenstherapie umfasst und wenn ja, wie viele Sitzungen.

• Ziele setzen. Besprechen Sie zu Beginn der Behandlung Ihre Ziele. Zu wissen, was Sie erreichen möchten, kann Ihnen und Ihrem Therapeuten helfen, einen effektiven Behandlungsplan zu erstellen.

• Seien Sie ein aktiver Teilnehmer. Damit die Verhaltenstherapie wirksam ist, müssen Sie sich zur Teilnahme am Prozess verpflichten.