Was sind Nebennieren?
Nebennieren (auch als Nebennieren oder "Nierenmützen" bekannt) sind dreieckige endokrine Drüsen, die sich oben auf den Nieren befinden. Diese Drüsen setzen Hormone frei, die sich auf eine Vielzahl von Körperprozessen auswirken können, einschließlich der Regulierung des Stoffwechsels, der Unterstützung des Immunsystems und der Bewältigung von Stressreaktionen.
Das Wort "adrenal" kommt aus dem Lateinischen ad bedeutet "nah" und renes bedeutet "Niere".
Die Anatomie
Die Nebennieren sind Teil des endokrinen Systems des Körpers, das aus einem System von Drüsen besteht, die chemische Botenstoffe, sogenannte Hormone, freisetzen. Diese Hormone werden durch den Blutkreislauf zu bestimmten Geweben und Organen transportiert.
Eine Nebenniere besteht aus zwei Hauptteilen:
- Der äußere Teil der Nebennieren wird als Kortex bezeichnet und setzt Hormone wie Androgene (männliche Sexualhormone) und Cortisol frei. Die Hormone, die vom äußeren Teil der Nebennieren freigesetzt werden, helfen, Dinge wie das Immunsystem und den Stoffwechsel zu kontrollieren.
- Der innere Bereich der Nebennieren wird als Medulla bezeichnet und produziert die Hormone Noradrenalin und Adrenalin. Die vom inneren Kortex freigesetzten Hormone steuern die Stressreaktion des Körpers und werden oft als Kampf- oder Fluchtreaktion bezeichnet.
Wie die Nebennieren funktionieren
Die Nebennieren geben Hormone in den Blutkreislauf ab, die den Stoffwechsel, den Blutdruck, die Stressreaktion und die Immunfunktion regulieren. Zu den wichtigsten Hormonen, die von den Nebennieren produziert werden, gehören:
- Cortisol
- Aldosteron
- Dehydroepiandrosteron (DHEA)
- Adrenalin
- Noradrenalin
Cortisol
Cortisol ist ein natürlich vorkommendes Steroidhormon, das bei einer Vielzahl von Körperfunktionen eine Rolle spielt. Cortisol wird oft als Stresshormon bezeichnet und ist am besten für seine Rolle bei der Stressreaktion des Körpers bekannt und ist auch an der Regulierung der folgenden Funktionen und mehr beteiligt:
- Blutdruckregulierung
- Glukosestoffwechsel
- Immunfunktion
- Entzündungsreaktion
- Insulinfreisetzung
Aldosteron
Aldosteron spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Blutdrucks sowie des Natrium- und Kaliumspiegels des Körpers. Es sendet Signale an die Nieren, Natrium aufzunehmen und Kalium über den Urin freizusetzen, wodurch sowohl der Blutdruck als auch die Anzahl der Elektrolyte im Körper reguliert werden.
Dehydroepiandrosteron (DHEA)
DHEA ist ein natürlich vorkommendes Steroidhormon, das sich in eine Reihe von Hormonen umwandelt, darunter Androgene und Östrogene, die männlichen und weiblichen Sexualhormone.
Adrenalin und Noradrenalin
Während der Stressreaktion des Körpers werden die Hormone Adrenalin (Adrenalin) und Noradrenalin (Noradrenalin) ausgeschüttet. Sie helfen, den "Adrenalinschub" zu verursachen, den Sie wahrscheinlich verspürt haben, wenn Sie Angst haben.
Erkrankungen der Nebennieren
Wenn die Nebennieren zu viel oder zu wenig eines Hormons produzieren, kann es zu Krankheiten kommen. Bei einer Störung der Hypophyse, die den Nebennieren signalisiert, wann bestimmte Hormone wie Cortisol und Aldosteron gebildet werden sollen, kann auch die Funktion der Nebennieren beeinträchtigt sein.
Zu den verschiedenen Arten von Nebennierenerkrankungen gehören:
- Die Addison-Krankheit entsteht, wenn die Nebennieren den Körper nicht mehr ausreichend mit Cortisol und Aldosteron versorgen können.
- Die angeborene Nebennierenhyperplasie ist eine erbliche Gruppe von Erkrankungen, bei denen der Körper die Schlüsselenzyme, darunter häufig Cortisol und Aldosteron, nicht in ausreichender Menge herstellen kann.
- Das Cushing-Syndrom tritt entweder auf, weil Cortisol vom Körper überproduziert wird oder durch den übermäßigen Gebrauch von Corticosteroiden wie Prednison.
- Das Phäochromozytom ist eine seltene Tumorart in den Nebennieren, die große Mengen bestimmter Hormone ausschütten kann, die von den Nebennieren produziert werden (Katecholamine).
Symptome
Die Symptome einer Nebennierenerkrankung hängen von der Art Ihrer Erkrankung ab und können von leicht bis schwer reichen.
Addison-Krankheit
Häufige Anzeichen und Symptome der Addison-Krankheit sind:
- Bauchschmerzen
- Angst oder Reizbarkeit
- Verschwommenes Sehen
- Verminderter Appetit
- Depression
- Schwindel beim Aufstehen (haltungsbedingte Hypotonie)
- Extreme Müdigkeit
- Haarverlust
- Herzklopfen
- Hyperpigmentierung (Hautpigmentierung)
- Benommenheit
- Geringe Libido
- Muskel- oder Gelenkschmerzen
- Übelkeit oder Erbrechen
- Kribbelgefühle (periphere Neuropathie)
- Verlangen nach Salz
- Zittern oder Zittern
- Gewichtsverlust
Cushing-Syndrom
Häufige Anzeichen und Symptome des Cushing-Syndroms sind:2
- Akne
- Büffelhöcker (zusätzliches Fett, das sich im Nacken ablagert)
- Erhöhte Glukosewerte
- Übermäßiger Haarwuchs (Hirsutismus)
- Übermäßiger Durst
- Ermüdung
- Kopfschmerzen
- Hoher Blutdruck
- Erhöhtes Wasserlassen
- Menstruationsveränderungen
- Fettleibigkeit um den Rumpf
- Psychische Symptome wie Stimmungsinstabilität, Depression, Angst, Panikattacken
- Rundes, volles Gesicht (bekannt als Mondgesicht)
- Hautveränderungen
- Dehnungsstreifen an Bauch, Armen, Brüsten, Gesäß und Oberschenkeln
- Die Schwäche
Phäochromozytom
Häufige Anzeichen und Symptome eines Phäochromozytoms sind:3
- Verschwommenes Sehen
- Starkes Schwitzen
- Übermäßiger Durst/Wasserlassen
- Kopfschmerzen
- Hoher Blutzucker
- Tachykardie (schnelle Herzfrequenz)
- Gewichtsverlust
Diagnose
Normalerweise wird Ihr Arzt die Funktion Ihrer Nebenniere beurteilen, indem er Blut- und/oder Urinproben nimmt, um bestimmte Nebennierenhormonspiegel und -funktionen zu messen. Es kann auch bildgebende Untersuchungen wie eine CT- oder MRT-Untersuchung geben.
Behandlung
Es gibt eine Vielzahl von Behandlungen für eine Nebennierenerkrankung, abhängig von Ihrer spezifischen Diagnose, einschließlich:
- Medikamente zur Kontrolle der Überproduktion der Hormone
- Hormonersatztherapie, um das dem Körper fehlende Cortisol und/oder Aldosteron zu ersetzen
- Operation zur Entfernung einer oder beider Nebennieren oder zur Entfernung des Tumors bei Phäochromozytom