Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist eine psychische Erkrankung, die dazu führt, dass Menschen Schwierigkeiten haben, ihre Emotionen zu regulieren. Die Hauptsymptome der Erkrankung sind dramatische Stimmungsschwankungen, impulsives Verhalten, ein geringes Selbstwertgefühl und anhaltende Schwierigkeiten in persönlichen und beruflichen Beziehungen.
Während psychische Gesundheitsexperten Screening-Tools verwenden können, um BPS zu diagnostizieren, gibt es keinen einzigen, definitiven Test zur Borderline-Persönlichkeitsstörung. Stattdessen wird ein lizenzierter Anbieter für psychische Gesundheit BPD durch eine gründliche Untersuchung diagnostizieren.
Diagnose
Wenn Sie vermuten, dass Sie oder ein Angehöriger an BPS leiden, suchen Sie nach einem Psychologen mit Erfahrung in der Diagnose und Behandlung von Persönlichkeitsstörungen.
Nur ein qualifizierter Psychologe wie ein Psychiater, Psychologe oder klinischer Sozialarbeiter kann BPD diagnostizieren. Normalerweise wird eine Diagnose nach einer umfassenden Untersuchung gestellt, die viel mehr als einen einzigen Test umfasst. Der Prozess kann Konsultationen und Gespräche mit früheren Betreuern, Familienmitgliedern und Freunden umfassen. Eine ärztliche Untersuchung ist oft Teil der Beurteilung, da sie helfen kann, andere Ursachen für die gemeldeten Symptome auszuschließen.
- Angst vor
- Instabile und intensive zwischenmenschliche Beziehungen
- Unsicherheit über das Selbstbild oder
- Impulsives Verhalten
- Selbstverletzend
- Emotionale Reaktivität oder Instabilität
- Gefühle der Leere
- Kontrollschwierigkeiten intensiv
- Vorübergehendes Misstrauen oder Unverbundenheit
Der Bewertungsprozess
Wenn Sie zu Ihrer ersten Sitzung mit Ihrem neuen Therapeuten ankommen, können Sie sich nervös oder unwohl fühlen. Ihr Therapeut sollte Ihnen seinen diagnostischen Ansatz mitteilen, aber zögern Sie nicht, Fragen zu stellen, was seine Einschätzung beinhalten könnte.
Die Bewertung kann auf einige Sitzungen übertragen werden. Kein Problem. Ihr Therapeut wird Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und Ihrem Leben stellen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, einen Fragebogen oder einen Screening-Test auszufüllen. Wenn bei Ihnen BPS diagnostiziert wird, wird Ihr Therapeut die empfohlenen Behandlungsoptionen besprechen, die Ihnen helfen, Ihre Symptome und Ihr Gefühl zu bewältigen
Als Teil ihrer Beurteilung können Fachkräfte für psychische Gesundheit Screening-Tools verwenden, um bei der Diagnose zu helfen, einschließlich:1
- Das McLean-Screening-Instrument für Borderline-Persönlichkeitsstörung (MSI-BPD), bei dem es sich um einen 10-Punkte-Papier-und-Bleistift-Test handelt, der auf der DSM-5-Diagnose basiert
- Der Personality Diagnostic Questionnaire (PDQ-4), der einen weiteren Ansatz mit 99 richtigen oder falschen Fragen bietet, die auf verschiedene Persönlichkeitsstörungen, einschließlich BPD, untersuchen.
Fachleute können auch Ressourcen wie das strukturierte klinische Interview der APA für DSM-5-Persönlichkeitsstörungen verwenden, um beim Screening auf BPD zu helfen.2
Diagnosekriterien
Letztlich erfordert eine offizielle Diagnose, dass mindestens fünf der neun Hauptsymptome der BPS vorliegen:
- Angst vor dem Verlassenwerden
- Instabile und intensive zwischenmenschliche Beziehungen
- Unsicherheit über Selbstbild oder Identität
- Impulsives Verhalten
- Selbstverletzendes Verhalten
- Emotionale Reaktivität oder Instabilität
- Gefühle der Leere
- Schwierigkeiten, intensiven Ärger zu kontrollieren
- Vorübergehendes Misstrauen oder Unverbundenheit
Häufig können normale Aktivitäten und Ereignisse bei einer Person mit BPS Symptome auslösen. Wenn beispielsweise ein enger Freund oder Verwandter Urlaub macht oder aufgrund eines Arbeitskonflikts Pläne absagen muss, kann eine Person mit BPS unverhältnismäßig verärgert und wütend werden, weil sie befürchtet, verlassen zu werden.3
Ursachen
Es ist noch nicht genau bekannt, was eine Borderline-Persönlichkeitsstörung verursacht, aber höchstwahrscheinlich spielt eine Kombination aus genetischen, neurologischen und sozialen Faktoren eine Rolle. Zum Beispiel haben Menschen mit einem Verwandten ersten Grades, der die Krankheit hat, eine etwa fünfmal höhere Wahrscheinlichkeit, auch zu haben
Darüber hinaus haben viele Menschen mit BPS ein Trauma in der Vergangenheit erlebt, das die Entwicklung der Erkrankung beeinflusst haben könnte. Bildgebende Studien haben gezeigt, dass Menschen mit BPD strukturelle und funktionelle Unterschiede in ihrem Gehirn im Vergleich zu denen ohne BPD aufweisen.
Behandlung
Die BPD-Behandlung umfasst typischerweise eine Kombination aus Therapie, Medikamenten und sozialer Unterstützung.
Psychotherapie
Die Therapie der BPD kann Folgendes umfassen:
- Kognitive Verhaltenstherapie
- Dialektische Verhaltenstherapie
- Psychodynamische Psychotherapie
Medikament
Medikamente können im Laufe der Zeit basierend auf Versuch und Irrtum angepasst werden und können Folgendes umfassen:
- Antidepressiva
- Antipsychotika
- Stimmungsstabilisatoren
Patienten, die mit Antiepileptika wie Neurontin behandelt werden, sollten auf das Auftreten oder die Verschlechterung von Depressionen, Suizidgedanken oder -verhalten und/oder ungewöhnlichen Stimmungs- oder Verhaltensänderungen überwacht werden.
Lebensstil-Änderungen
Darüber hinaus kann die Einhaltung einiger der folgenden Lebensstiländerungen bei der Genesung von BPD hilfreich sein:
- Halten Sie einen regelmäßigen Essens- und Schlafplan ein
- Regelmäßig Sport treiben
- Verbringe Zeit mit Freunden und Familie und baue vertrauensvolle Beziehungen zu Menschen auf, denen du dich anvertrauen kannst
- Informieren Sie Freunde, Familie und Kollegen darüber, was Symptome auslösen kann
- Seien Sie geduldig mit Ihrem Fortschritt
- Informieren Sie sich über Ihren Zustand und bleiben Sie über Behandlungsmöglichkeiten informiert
- Vermeiden Sie Alkohol und Drogen
Es ist wichtig zu beachten, dass BDP häufig zusammen mit anderen psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Angststörungen, bipolaren Störungen, Essstörungen oder Drogenmissbrauch auftritt.
Eine im Journal of Affective Disorders veröffentlichte Studie ergab, dass BPD ein Risikofaktor für eine bipolare Störung ist, und ein Fünftel der Menschen mit BPD hat auch eine Diagnose einer bipolaren Störung.4 Dies kann eine Diagnose und wirksame Behandlung von BPD erschweren.
Ein Wort von Verywell
Die Borderline-Persönlichkeitsstörung ist mit einem hohen Risiko für Selbstverletzung oder Selbstmord verbunden. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Symptome von BPS oder einer anderen psychischen Erkrankung aufweist, ist es wichtig, mit einem Arzt zu sprechen und Hilfe zu holen.
Obwohl es keinen einzigen Test gibt, mit dem Sie BPS diagnostizieren können, kann ein zugelassener Psychologe helfen, festzustellen, ob Ihre Symptome auf BPS oder eine andere Persönlichkeitsstörung hinweisen, und vor allem eine Behandlung empfehlen, die Ihre Lebensqualität verbessern kann.