Was ist eine Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS)

Was ist eine Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS)?

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist eine schwere psychische Erkrankung, die durch instabile Stimmungen und Emotionen, Beziehungen und Verhalten gekennzeichnet ist. Es ist eine von mehreren Persönlichkeitsstörungen, die von der American Psychiatric Association (APA) anerkannt sind.

Persönlichkeitsstörungen sind psychische Zustände, die in der Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter beginnen, über viele Jahre andauern und unbehandelt viel Leid verursachen können.1 Glücklicherweise können die richtigen Behandlungen für BPS erheblich helfen.

Symptome

BPS kann oft Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, das Leben zu genießen oder Erfüllung in Beziehungen, Arbeit oder Schule zu erreichen. Es ist mit spezifischen und signifikanten Problemen in zwischenmenschlichen Beziehungen, Selbstbild, Emotionen, Verhaltensweisen und Denken verbunden, einschließlich:1

• Verhaltensweisen: BPD ist mit einer Neigung zu riskanten und impulsiven Verhaltensweisen verbunden, wie zum Beispiel Einkaufsbummel, übermäßiger Alkoholkonsum oder Drogenmissbrauch, promiskuitiver oder riskanter Sex oder Essattacken. Außerdem neigen Menschen mit BPS eher zu selbstverletzenden Verhaltensweisen wie Schneiden oder Verbrennen und Selbstmordversuchen.

• Emotionen: Emotionale Instabilität ist ein Schlüsselmerkmal von BPS. Personen fühlen sich wie in einer emotionalen Achterbahnfahrt mit schnellen Stimmungsschwankungen (d. h. innerhalb weniger Minuten von einem OK- zu einem extrem niedergeschlagenen oder blauen Gefühl). Stimmungsschwankungen können von Minuten bis zu Tagen andauern und sind oft intensiv. Wut, Angst und überwältigende Leere sind ebenfalls üblich.

• Beziehungen: Menschen mit BPS neigen dazu, intensive Beziehungen zu ihren Lieben zu haben, die durch häufige Konflikte, Streitigkeiten und Trennungen gekennzeichnet sind. BPS ist mit einer intensiven Angst verbunden, von geliebten Menschen verlassen zu werden, und versucht, eine echte oder eingebildete Verlassenheit zu vermeiden. Dies führt normalerweise zu Schwierigkeiten, anderen zu vertrauen, und belastet die Beziehungen.

• Selbstbild: Menschen mit BPS haben Schwierigkeiten in Bezug auf die Stabilität ihres Selbstgefühls. Sie berichten von vielen Höhen und Tiefen, wie sie sich selbst fühlen. In einem Moment fühlen sie sich vielleicht gut, aber im nächsten fühlen sie sich vielleicht schlecht oder sogar böse.

• Stressbedingte Veränderungen des Denkens: Unter Stress können Menschen mit BPS Veränderungen im Denken erfahren, einschließlich paranoide Gedanken (z als wären sie nicht wirklich in ihrem Körper).

Nicht jeder mit BPD erlebt jedes Symptom. Einige Menschen können einige dieser Symptome haben, während andere die meisten dieser Symptome haben.2

Diagnose

BPD wird diagnostiziert, indem die Symptome einer Person bewertet und ihre Krankengeschichte überprüft werden. Ein Arzt kann auch eine körperliche Untersuchung und Labortests durchführen, um medizinische Krankheiten auszuschließen, die zu den Symptomen beitragen könnten.3

Um mit BPD diagnostiziert zu werden, muss die Person fünf oder mehr der folgenden Symptome in einer Vielzahl von Kontexten aufweisen:1

• Bemühungen, das Verlassen zu vermeiden

• Emotionale Instabilität

• Gefühle der Leere

• Identitätsstörungen

• Impulsives Verhalten

• Unangemessene, intensive Wut

• Instabile zwischenmenschliche Beziehungen

• Suizidales oder selbstverletzendes Verhalten

• Vorübergehende paranoide oder dissoziative Symptome

Ein Arzt oder Therapeut schließt auch psychische Erkrankungen aus, die ähnliche Symptome verursachen können. Dazu gehören die bipolare Störung, die histrionische Persönlichkeitsstörung und die narzisstische Persönlichkeitsstörung.

Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.

Ursachen

Wie bei den meisten psychischen Störungen ist die genaue Ursache der BPD nicht bekannt. Es gibt jedoch Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass eine Kombination aus Natur (Biologie oder Genetik) und Pflege (Umwelt) eine Rolle spielt.

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können, gehören:

• Gehirnstruktur: Es gibt Hinweise auf Unterschiede in der Gehirnstruktur und -funktion bei Personen mit BPS, insbesondere in den Teilen des Gehirns, die die Impulskontrolle und die emotionale Regulierung beeinflussen.4 Es ist jedoch noch unklar, ob diese Unterschiede auf eine BPD zurückzuführen sind, oder wenn sie Teil der Ursache sind.

• Familienanamnese: Ein Elternteil oder Geschwister mit BPS kann ebenfalls das Risiko erhöhen, die Erkrankung zu entwickeln.1

• Negative Erfahrungen: Viele Menschen, bei denen BPS diagnostiziert wurde, haben Missbrauch, Traumata oder Vernachlässigung in der Kindheit erlebt oder wurden in jungen Jahren von ihren Bezugspersonen getrennt.5 Allerdings hatten nicht alle Menschen mit BPS eine dieser Kindheitserfahrungen und umgekehrt viele Menschen, die hatten, dass sie keine BPD entwickeln.

Denken Sie daran, dass ein Risikofaktor nicht gleich einer Ursache ist; Nur weil Sie Risikofaktoren haben, bedeutet das nicht, dass Sie an BPS erkranken, genauso wie Menschen ohne sie sowieso daran erkranken können.

Behandlung

Obwohl Experten früher der Ansicht waren, dass BPS wahrscheinlich nicht auf eine Behandlung ansprechen würde, haben Untersuchungen gezeigt, dass BPS sehr gut behandelbar ist.6 Es ist wichtig, Hilfe von einem Psychiater zu erhalten, da Sie bei einer konsequenten Behandlung mit weniger Patienten eine bessere Lebensqualität erreichen können Symptome.

Da BPS mit riskantem Verhalten, Selbstverletzung und Selbstmord verbunden ist, kann eine Behandlung auch dazu beitragen, diese Verhaltensweisen einzudämmen. Finden Sie jemanden, der sich auf BPD spezialisiert hat, denn Sie benötigen Behandlungen, die speziell auf BPD ausgerichtet sind. Wenn Sie nicht die richtige Behandlung erhalten, ist sie möglicherweise nicht so effektiv.

Die übliche Reihenfolge der Behandlungsmöglichkeiten umfasst:

• Psychotherapie: Dies ist die Standardbehandlung für BPD. Beispiele für Psychotherapie, die auf BPS abzielen, sind die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) und die mentalisierungsbasierte Behandlung (MBT). Dies kann Ihre Familie, Freunde oder Betreuer umfassen.7

• Medikamente: Ihr Psychiater kann Ihnen auch Medikamente zur Behandlung bestimmter Symptome wie Depressionen oder Stimmungsschwankungen empfehlen.8

• Sonstige Behandlungen: In Krisenzeiten können Krankenhausaufenthalte oder intensivere Behandlungen erforderlich sein.

Die Symptome von BPS können eine Vielzahl von Bereichen betreffen, darunter Arbeit, Schule, Beziehungen, Rechtsstatus und körperliche Gesundheit, weshalb die Behandlung so wichtig ist. Trotz der Hindernisse, die BPS verursachen kann, führen viele Menschen mit BPS ein normales, erfülltes Leben, wenn sie ihren Behandlungsplan einhalten.

Bewältigung

Wenn Sie BPS haben, gibt es Dinge, die Sie tun können, um Ihre Funktions- und Bewältigungsfähigkeit zu verbessern. Schritte, die Sie ergreifen können, um Ihre Lebensqualität zu verbessern, umfassen:

• Suchen Sie eine angemessene Behandlung auf: Wenn Sie glauben, dass Sie oder ein Angehöriger an BPS leiden, ist es unbedingt erforderlich, dass Sie sich an einen zugelassenen Psychiater wenden, z. B. einen Psychologen, Sozialarbeiter, Psychologen oder Psychiater.

• Erhalten Sie eine genaue Diagnose: Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass viele der Symptome von BPD Symptome sind, die jeder von Zeit zu Zeit erlebt. Außerdem überschneiden sich einige der Symptome von BPD mit anderen psychischen und physischen Zuständen. Nur ein lizenzierter Fachmann kann BPD diagnostizieren.

Diskussionsleitfaden zur Borderline-Persönlichkeitsstörung

Holen Sie sich unseren Leitfaden zum Ausdrucken, der Ihnen hilft, bei Ihrem nächsten Arzttermin die richtigen Fragen zu stellen.

• Erarbeiten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt oder Therapeuten einen Behandlungsplan: Die gute Nachricht ist, dass nach einer Diagnose Hoffnung besteht. Ihr Therapeut oder Arzt kann Ihnen helfen, einen Aktionsplan festzulegen, der Psychotherapie, Medikamente oder andere Behandlungen umfassen kann.

• Halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan: Untersuchungen haben gezeigt, dass die BPS-Symptome mit einer guten, konsequenten Behandlung deutlich reduziert werden können.6 Manche Menschen, bei denen einmal BPS diagnostiziert wurde, erfüllen die Kriterien für die Erkrankung mit Behandlung und Zeit nicht mehr.

• Geben Sie ihm Zeit: Obwohl die Gründe dafür nicht klar sind, nehmen die Symptome von BPD im mittleren Alter ab, wobei viele Menschen ab einem Alter von 40,9 Jahren Verbesserungen bemerken

Wenn Sie oder ein Angehöriger mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung zu kämpfen haben, wenden Sie sich unter 1-800-662-4357 an die National Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) für Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.