Sie kennen wahrscheinlich das Gefühl, sich "ausgegrenzt" zu fühlen, die Welt um Sie herum erscheint vorübergehend unwirklich oder sieht seltsam oder ungewohnt aus. In diesen Momenten könnten Sie ein psychologisches Phänomen erleben, das als Dissoziation bekannt ist.
Was ist Dissoziation?
Im Großen und Ganzen stellt Dissoziation eine Trennung zwischen Ihren Gedanken, Emotionen, Verhaltensweisen, Wahrnehmungen, Erinnerungen und Ihrer Identität dar.
Wenn es gelegentlich vorkommt, ist die Dissoziation für die meisten Menschen normalerweise kein Problem. Wenn es jedoch häufig vorkommt oder intensiv ist, könnte es ein Zeichen für eine psychische Erkrankung wie eine Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) sein. Etwa 75 % bis 80 % der Menschen mit BDP berichten von stressbedingter Dissoziation.1
Symptome
Dissoziation in Stresssituationen ist eines der Hauptsymptome von BPS. Es ist auch mit akuter Belastungsstörung und posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD) verbunden, die beide zusammen mit BPS auftreten können.
Es ist wichtig zu beachten, dass nicht jeder mit BPS eine Dissoziation erfährt. Auch wenn eine Dissoziation nicht häufig oder nicht sehr schwerwiegend ist, hat fast jeder von Zeit zu Zeit leichte Formen der Dissoziation erlebt.
Häufige Beispiele für eine leichte Dissoziation sind:
- Tagträumen
- Sich in ein Buch oder einen Film verstricken, so dass Sie nicht wissen, was um Sie herum passiert
- Zoning out (zum Beispiel, Sie fahren auf der Autobahn und stellen fest, dass Sie Ihre Ausfahrt verpasst haben, sich aber nicht erinnern, die letzten Kilometer gefahren zu sein)
Nach jahrelangen Studien sind die Forscher nun in der Lage, die Erfahrungen zu beschreiben, die mit der Dissoziation einhergehen, einschließlich Depersonalisation, Derealisation, Amnesie, Identitätsverwirrung und Identitätsveränderung. 2
Depersonalisierung
Depersonalisation ist das Gefühl, von Ihrem Körper getrennt zu sein. Menschen, die eine Depersonalisierung erfahren, sagen oft, dass es sich anfühlt, als würden sie ihren eigenen Körper von außen betrachten oder wie in einem Traum.
Derealisation
Ähnlich der Depersonalisation ist die Derealisation ein Gefühl des Losgelöstseins von der Außenwelt, zu der auch andere Personen oder Gegenstände gehören können. Vertraute Dinge können seltsam, unwirklich oder ungewohnt aussehen.
Derealisation und Depersonalisation treten oft gleichzeitig auf.
Amnesie
Manche Menschen erleben Perioden der Amnesie oder des "Zeitverlustes" von Minuten bis Stunden oder sogar Tagen. Obwohl sie in diesen Zeiten aufwachen, können sie sich nicht erinnern, wo sie waren oder was sie taten. Diese Art von Amnesie wird manchmal als dissoziative Fuge bezeichnet.
Identitätsverwirrung
Identitätsverwirrung tritt auf, wenn Sie einen inneren Kampf darüber erleben, wer Sie wirklich sind. Die Menschen haben möglicherweise Schwierigkeiten, herauszufinden, wer sie in Bezug auf andere sind.
Manchmal (und insbesondere für Menschen mit BPS) machen es Identitätsprobleme für eine Person schwierig, herauszufinden, wo sie aufhören und eine andere Person (wie ein Ehepartner) beginnt.
Identitätsänderung
Identitätsänderung ist das Gefühl, dass Sie sich wie eine andere Person verhalten. Sie sehen beispielsweise ein Objekt in Ihrem Zuhause, das Sie nicht erkennen, oder führen eine Fähigkeit aus, an die Sie sich nicht erinnern können, sie gelernt zu haben. Manchmal werden Sie sich einer Identitätsänderung bewusst, weil andere Menschen in Ihrem Leben sagen, dass Sie sich wie jemand anderes verhalten.
Leichte Identitätsänderungen sind in der allgemeinen Bevölkerung üblich (z. B. Verwendung eines anderen Namens in verschiedenen Situationen). Der Hauptunterschied besteht darin, dass Sie sich in diesen Situationen Ihres Identitäts- oder Rollenwechsels bewusst sind und es keine Probleme mit Ihrer Funktionsfähigkeit im Alltag oder in Ihren Beziehungen gibt.
Moderate Identitätsänderungen sind bei BPD üblich und beinhalten Veränderungen der Stimmung oder des Verhaltens, die nicht unter Ihrer Kontrolle stehen.
Ursachen
Die genaue Ursache der Dissoziation ist unbekannt, aber sie betrifft oft Menschen, die wiederholte, überwältigende Traumata wie schweren Kindesmissbrauch oder Vernachlässigung erlebt haben.1
Dissoziation scheint die Art des Gehirns zu sein, Traumata zu bewältigen und zu trennen, was es erträglicher machen kann. Wenn Sie als Kind gelernt haben, in Zeiten extremen Stresses zu dissoziieren, hat dies wahrscheinlich die Entwicklung Ihres Selbstverständnisses beeinflusst. Es könnte sich sogar darauf übertragen haben, wie Sie als Erwachsener auf Stresssituationen reagieren.
Ein Trauma verursacht nicht unbedingt die Entwicklung einer Dissoziation, noch muss man es erlebt haben, um Dissoziationssymptome zu haben.
Einige frühe Forschungen, die Neuroimaging zur Untersuchung von Menschen mit BPS und dissoziativen Symptomen einsetzten, haben gezeigt, dass es möglicherweise tatsächliche Veränderungen der Gehirnfunktion und -kommunikation gibt, die zur Dissoziation beitragen.1
Forscher können bildgebende Verfahren wie die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRI) und Positronen-Emissions-Tomographie (PET) verwenden, um das Gehirn von Menschen mit Dissoziation zu sehen.
Gehirnscans von Menschen mit BPD und dissoziativen Symptomen haben Hinweise auf eine verminderte Aktivität in den limbischen Schläfenbereichen des Gehirns, eine erhöhte Aktivität im frontalen Bereich des Gehirns und Veränderungen in der Kommunikation zwischen den beiden Bereichen gezeigt.
Mehr Forschung in diesem Bereich könnte den Forschern helfen, herauszufinden, welche Gehirnprozesse mit dissoziativen Symptomen zusammenhängen, und die Psychotherapie für Menschen mit Dissoziation zielgerichteter und vorteilhafter zu gestalten.
Behandlung
Behandlungen für BPD wie die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) enthalten oft Komponenten, die helfen, die Dissoziation zu reduzieren. Die Behandlung der Dissoziation basiert normalerweise auf dem Aufbau von Fähigkeiten, die Ihnen helfen, sich wieder mit sich selbst, dem gegenwärtigen Moment und Ihrer aktuellen Umgebung zu verbinden.
Erdung ist eine Fähigkeit, die verwendet werden kann, um die Dissoziation zu reduzieren. Erdungsübungen beinhalten die Verwendung äußerer Reize und Ihrer fünf Sinne (Sehen, Hören, Fühlen, Riechen und Schmecken), um sich wieder mit der Gegenwart zu verbinden. Beispielsweise werden Sie bei einer visuellen Erdungsübung kleine Details in der Umgebung um Sie herum beobachten, bis Sie sich verbundener fühlen.
Manche Menschen reagieren besser auf Erdungsübungen, die sie mit Gefühlen in die Realität zurückbringen, wie zum Beispiel das Halten eines Eiswürfels für einige Momente, das Kauen eines Minzkaugummis oder das Riechen einer Zitrone.
Dissoziative Störungen
Bei bestimmten psychischen Störungen ist Dissoziation eher ein zentrales Merkmal als ein Symptom. Zum Beispiel ist die dissoziative Identitätsstörung (DIS) durch eine schwere Dissoziation gekennzeichnet, die dazu führt, dass eine Person unterschiedliche Persönlichkeiten entwickelt.
Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit dissoziativer Identitätsstörung hat Missbrauch in der Kindheit erlebt, einschließlich körperlicher und/oder sexueller Misshandlung und Vernachlässigung.3
Laut dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) gibt es zwei weitere dissoziative Hauptstörungen:
- Dissoziative Amnesie
- Depersonalisations-/Derealisationsstörung
Ein Wort von Verywell
Stressbedingte dissoziative Symptome treten bei Menschen mit BPS häufig auf, können jedoch ein Spektrum von Schweregraden aufweisen. Einige Menschen mit BPD haben minimale oder leichte Dissoziationssymptome, während andere schwere Symptome haben.
Die Forschung legt nahe, dass die Schwere der Symptome einer Person mit der Missbrauchs- und Traumageschichte einer Person in Verbindung stehen könnte.
Die Behandlung dissoziativer Symptome durch eine Therapie kann intensiv sein, da Sie sich oft an vergangene Misshandlungen erinnern müssen. Auch wenn es manchmal schwierig sein kann, kann die Therapie Ihnen helfen, mit Ihren Symptomen umzugehen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.