Was ist eine ruhige Borderline-Persönlichkeitsstörung

Was ist eine ruhige Borderline-Persönlichkeitsstörung?

Die ruhige Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist kein anerkannter Subtyp in Bezug auf die Diagnose; Es ist vielmehr ein Begriff, der sich auf Menschen bezieht, die die Kriterien für die Diagnose einer Borderline-Persönlichkeitsstörung erfüllen, aber nicht dem typischen Profil entsprechen.

Laut dem National Institute of Mental Health (NIMH)1 ist die Borderline-Persönlichkeitsstörung eine Krankheit, die durch ein anhaltendes Muster unterschiedlicher Stimmungen, Selbstbilder und Verhaltensweisen gekennzeichnet ist. Diese Symptome führen oft zu impulsiven Handlungen und Problemen in Beziehungen. Menschen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung können intensive Episoden von Wut, Depression und Angst erleben, die einige Stunden bis Tage andauern können.

Während die typische Präsentation von BPD Wutausbrüche und offensichtliche und äußere Selbstzerstörung beinhaltet, haben Menschen mit ruhiger BPS emotionale Episoden verinnerlicht2 (sie wenden ihre Wut nach innen).

Aus diesem Grund wird die ruhige BPD häufig nicht diagnostiziert oder fehldiagnostiziert. Diese Krankheit wird manchmal auch als hochfunktionelle BPD bezeichnet.

Dieser Name ist jedoch eine falsche Bezeichnung. Obwohl diese Personen mit den Anforderungen des täglichen Lebens gut zurechtkommen, leben sie in Wirklichkeit eine private Erfahrung, die alles andere als funktional ist.

Eigenschaften

Wenn Sie sich fragen, ob Sie oder jemand, den Sie kennen, möglicherweise mit einer ruhigen Borderline-Persönlichkeitsstörung zu kämpfen hat, kann es hilfreich sein, einige der häufigsten Anzeichen und Merkmale durchzulesen. Die Wahrheit ist, dass eine ruhige BPD schwieriger zu erkennen sein kann als eine typische BPD, da die Anzeichen oft nicht äußerlich offensichtlich sind.

Während beispielsweise eine Person mit typischer BPS äußere Anzeichen von Wut zeigen könnte, könnte eine Person mit einer ruhigen BPS diese Wut nach innen wenden und sich selbstzerstörerisch verhalten.

In ähnlicher Weise kann eine Person mit typischer BPS Weinanfälle haben oder Wutanfälle bekommen, während jemand mit einer ruhigen BPS launisch und zurückgezogen wird. Nachfolgend sind einige der häufigsten Merkmale einer leisen BPD aufgeführt:3

• Ungesunde Grenzen haben

• Besessen von einer bestimmten Person werden und so viel Zeit wie möglich mit dieser Person verbringen wollen

• Selbstisolation oder -vermeidung als Form des Selbstschutzes, wenn Sie sich überfordert fühlen

• Selbstverletzung, die vor anderen verborgen ist, damit sie nicht vermuten, dass etwas nicht stimmt

• Auf ruhige Weise gemein zu anderen sein (z. B. die stille Behandlung geben)

• Ständiges Gefühl der Hoffnungslosigkeit (z. B. Existenzangst)

• Nach innen gerichtete Feindseligkeit, Wut oder Aggression (z. B. einen harten inneren Kritiker, Selbstverletzung)

• Ein schlechtes Selbstbild haben oder sich schnell änderndes Selbstbild

• Intensive Angst vor Ablehnung

• Stimmungsschwankungen, die Stunden bis Tage andauern können (die für Außenstehende jedoch unsichtbar erscheinen)

• Ein Muster, andere zu idealisieren und sie dann abzuwerten und zu verwerfen

• Kleine Dinge persönlich nehmen (z. B. annehmen, dass Sie jemand ignoriert)

• Andere nicht lesen können (z. B. denken, dass die Leute sauer auf dich sind, obwohl sie es nicht sind)

• Rennen oder verzerrte Gedanken

• Die Angst, allein zu sein oder Leute wegzuschieben

• Selbstsabotage, die Sie davon abhält, Ziele zu erreichen

• Ein Gefühl des Auslösens erleben, das zu unkontrollierbaren internalisierten Emotionen führt (z. B. Scham, Schuld)

• Es fällt dir schwer, über deine Gefühle zu sprechen

• Sich innerlich taub oder leer fühlen

• Derealisation (das Gefühl, in einem Traum zu leben)

• Problematische Menschen gefallen (das macht auf Dauer Probleme)

• Das Gefühl, dass es falsch ist, die Emotionen zu haben, die Sie haben (was dazu führt, dass Sie versuchen, sie zu unterdrücken)

• Das Gefühl, in einem Zustand der Hypervigilanz zu sein

Diagnose

Die stille Borderline-Persönlichkeitsstörung wird gemäß einer Liste von Symptomen im Diagnostischen und Statistischen Handbuch psychischer Störungen (DSM-5) diagnostiziert. Um diagnostiziert zu werden, müssen Sie fünf der folgenden neun Kriterien erfüllen (umgeschrieben):

• Hektische Anstrengungen unternehmen, um tatsächliches oder vermeintliches Verlassenwerden zu verhindern

• Eine Geschichte instabiler Beziehungen, bei denen eine Person idealisiert und dann abgewertet wird (genannt Splitting oder Schwarz-Weiß-Denken)

• Eine instabile Identität oder ein instabiles Bild von sich selbst haben

• Probleme mit impulsivem oder riskantem Verhalten

• Häufige Selbstverletzung oder Suizidgedanken

• Schnelle/häufige Stimmungsschwankungen und das Erleben intensiver Emotionen

• Ein chronisches Gefühl der Leere

• Gefühle intensiver oder unkontrollierbarer Wut

• Dissoziation (Abtrennung von sich selbst, Astralreisen)

Obwohl die ruhige BPS keine offizielle Diagnose ist, bezeichnet die Verwendung dieses Begriffs einen Subtyp der Borderline-Persönlichkeitsstörung, der dazu neigt, die Symptome eher nach innen als nach außen zu lenken (was sie weniger offensichtlich macht). Aufgrund der versteckten Natur der ruhigen BPS wird sie oft als etwas anderes fehldiagnostiziert (z. B. Depression, soziale Angst, Autismus) oder die Diagnose dauert aufgrund des Fehlens klassischer Symptome länger.

Die meisten Kliniker halten den Fall der Borderline-Persönlichkeitsstörung für wütend und explosiv, aber diese Personen sind stattdessen ruhig und verletzend.

Menschen, die mit einer ruhigen BPS leben, können sich missverstanden fühlen und eine korrekte Diagnose kann sich anfühlen, als ob eine Last von Ihren Schultern genommen wurde. Wenn Sie sich fragen, ob Sie die Kriterien für BPD erfüllen, können Sie sich die folgenden Fragen stellen:

• Haben Sie schlechte Laune, die Tage dauern kann, aber niemand in Ihrer Umgebung weiß wirklich, wie Sie sich fühlen?

• Fühlen Sie sich oft schuldig oder schämen Sie sich, obwohl andere Ihnen vielleicht sagen, dass Sie sich nicht schuldig fühlen müssen?

• Wenn Sie einen Konflikt mit jemandem haben, ist Ihre erste Reaktion darauf, sich selbst die Schuld zu geben?

• Neigst du in Beziehungen oder Freundschaften dazu, jemanden zu idealisieren, entscheidest dann aber irgendwann, dass du ihn nicht mehr magst (auch wenn du es ihm nicht äußerlich mitteilst)?

• Fühlt es sich an, als ob Sie die ganze Zeit von allen getrennt, leer oder taub wären?

• Fühlt es sich manchmal so an, als ob Sie sich selbst bei den Bewegungen beobachten oder Ihr Leben surreal ist?

• Wenn Sie wütend werden, neigen Sie dazu, sie niederzudrücken oder zu unterdrücken?

• Fühlen Sie sich als Belastung für andere oder nehmen Sie einfach zu viel Platz ein?

• Wenn Menschen Sie verletzen, neigen Sie dazu, sie aus Ihrem Leben zu verbannen, anstatt zu versuchen, über das Geschehene zu diskutieren?

• Wenn Sie sich aufregen, neigen Sie dann dazu, in den Rückzugsmodus zu wechseln und mit niemandem zu sprechen?

Ursachen

Fragen Sie sich, was eine ruhige BPD verursachen könnte? Tatsächlich ähneln die Ursachen den Ursachen einer typischen BPD. Im Folgenden sind einige mögliche Ursachen für diese Art von Persönlichkeitsstörung aufgeführt.

• Eine Familienanamnese von Persönlichkeitsstörungen (Hinweis auf eine genetische Anfälligkeit)

• Missbrauch, Vernachlässigung, Verlassenheit oder Trauma in der Kindheit erleben

• Eine Vorgeschichte einer anderen psychischen Störung (z. B. Essstörung, Angststörung, Depression, bipolare Störung, Drogenmissbrauch)

Obwohl es keine spezifischen Ursachen gibt, die zu einer ruhigen BPS im Vergleich zu einer typischen BPS führen würden, ist es wahrscheinlich, dass die Persönlichkeit oder das Temperament der Person beeinflusst, wie sich die Störung in Bezug auf äußere oder innere Symptome manifestiert.

Darüber hinaus kann sich ein Kind, das dafür beschimpft wurde, zu viel zu reden oder lästig zu sein, nach innen statt nach außen wenden.

Komplikationen

Diejenigen, die mit einer ruhigen BPS leben, werden sekundäre Auswirkungen dieser Persönlichkeitsstörung haben. Dies kann bedeuten, dass Sie eine andere psychische Störung haben, Schwierigkeiten in Beziehungen haben oder angesichts herausfordernder Lebensumstände auseinanderfallen.

Im Folgenden sind einige der häufigsten Zusammenstellungen aufgeführt, die auftreten können, wenn Sie mit einer ruhigen BPS leben:

• Sie werden vielleicht feststellen, dass die andere Person in Beziehungen dazu neigt, die Dinge zu beenden, weil sie die Auswirkungen Ihrer Symptome nicht verarbeiten kann

• Es besteht die Gefahr, dass Sie riskante Verhaltensweisen an den Tag legen, z. B. zu viel Geld ausgeben, Substanzen konsumieren oder riskanten Sex haben

• Möglicherweise haben Sie Schwierigkeiten, tiefe Verbindungen zu anderen Menschen aufzubauen

• Sie können andere psychische Störungen haben (z. B. generalisierte Angstzustände, Depressionen, soziale Angstzustände, Essstörungen, Drogenmissbrauch)

• Ihnen fehlen vielleicht Freundschaften oder Verbindungen zu anderen Menschen

• Sie haben möglicherweise Schwierigkeiten, sich in einer Beziehung auszudrücken (z. B. Alexithymie oder Schwierigkeiten, Ihre Emotionen zu erkennen oder zu beschreiben), was dazu führen kann, dass Gefühle eitern

• Sie können Selbstmordgedanken haben

• Vielleicht haben Sie Probleme mit Perfektionismus oder dem Gefühl, erfolgreich und unabhängig erscheinen zu müssen

• Sie können Schwierigkeiten haben, mit Härten wie Arbeitsplatzverlust, finanzieller Instabilität oder Scheidung umzugehen, da dies dazu führen kann, dass Ihr Selbstwertgefühl bröckelt

• Du könntest Beziehungen abrupt beenden und am Ende diejenigen verletzen, von denen du gesagt hast, dass du sie geliebt hast

• Sie haben vielleicht das Gefühl, dass Sie Angst haben, allein zu sein, aber gleichzeitig stoßen Sie weiterhin Leute weg

• Sie können Beziehungen ganz vermeiden, da es sicherer ist, es nicht einmal zu versuchen

• Möglicherweise haben Sie Verwirrung über Ihre Identität, Überzeugungen, Werte und was Ihnen gefällt

Behandlung

Manche Menschen mit ruhiger BPS haben vielleicht das Gefühl, dass sie keine Hilfe verdienen, weil ihre Probleme nicht so schlimm sind. Vielleicht scheinen Sie in den meisten Bereichen Ihres Lebens zu funktionieren, und nach allem äußeren Anschein scheinen die Dinge meistens in Ordnung zu sein. Die Wahrheit ist jedoch, dass es mehrere wirksame Behandlungen gibt, die bei den Symptomen einer ruhigen BPS helfen können. Unten sind einige Optionen, um

Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)

Kognitive Verhaltenstherapie ist eine Form der Gesprächstherapie, die darauf abzielt, nicht hilfreiche Gedanken und Verhaltensweisen zu ändern, die die Probleme, die Sie erleben, fortbestehen lassen. Insbesondere wird ein CBT-Therapeut Sie dazu veranlassen, Gedankenaufzeichnungen zu führen, um Ihre Gedanken zu untersuchen und nach Verzerrungen wie Schwarz-Weiß-Denken oder emotionalem Denken zu suchen.

Dann werden Sie gebeten, alternative adaptive Gedanken zu generieren, die Sie stattdessen verwenden können. Im Laufe der Zeit ist es hilfreich, allmählich Ihre Gedanken zu untersuchen und auf Denkfehler zu achten, um die Kontrolle über rasende Gedanken zu erlangen und auf Ihre Wahrnehmung von Situationen anstatt auf die Situationen selbst zu reagieren.

Dialektische Verhaltenstherapie (DBT)

Die Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) wurde speziell für die Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung entwickelt. Das Ziel von DBT ist es, Ihnen Achtsamkeitsstrategien beizubringen, um mit Stress, Emotionen und Stress umzugehen. Das Ziel ist es, Ihre Fähigkeit zu verbessern, sich auf andere zu beziehen, ohne sich auf selbstzerstörerische Muster einzulassen.

DBT lehrt Sie, dass Ihre Gefühle wichtig sind und dass Sie sie teilen sollten (auch wenn dies in der Vergangenheit nicht Ihre Tendenz war). Sie werden auch etwas über den weisen Geist erfahren und wie er Ihnen helfen kann, sich selbst zu beruhigen.

Schematherapie

Die Schematherapie kombiniert eine Vielzahl unterschiedlicher Therapieansätze und ist beziehungsorientiert. Es wurde speziell für Menschen mit Persönlichkeitsstörungen entwickelt und ist daher potenziell hilfreich für Menschen mit ruhiger BPS.

Ein Schema bezieht sich auf einen Filter, durch den Sie die Welt oder Ihre Beziehungsmuster zu anderen Menschen betrachten (die Sie möglicherweise in der Kindheit entwickelt haben).

Das Ziel der Schematherapie ist es, an diesen Mustern zu arbeiten, die Sie emotional belasten, damit Sie Wege finden können, Ihre Bedürfnisse auf gesündere Weise zu erfüllen.

Psychiatrische Medikamente

Obwohl es keine speziell für BPD zugelassenen Medikamente gibt, könnte Ihnen ein Medikament verschrieben werden, um mit einem damit verbundenen Problem wie Angst oder Depression fertig zu werden.

Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT)

Mentalisierung bezieht sich auf Ihre Fähigkeit, über Ihre Gedanken, Emotionen und Bedürfnisse sowie über die anderer Menschen nachzudenken. In der mentalisierungsbasierten Therapie, einer Form der psychodynamischen Therapie, lernen Sie, wie sich Ihre inneren Ereignisse auf Ihr Handeln auswirken können.

Ziel der Therapie ist es daher, Ihre Fähigkeit zu verbessern, Ihre inneren Erfahrungen und die anderer zu reflektieren.

Sie können beispielsweise lernen, den Unterschied zwischen Ihrer Wahrnehmung einer Situation (dass jemand Sie ablehnt) und dem tatsächlichen Ereignis (eine milde Kritik) zu erkennen. Dieser Prozess führt zu einer besseren Kontrolle über Emotionen und einem besseren Selbstgefühl.

Übertragungsfokussierte Therapie (TFP)

Die übertragungsfokussierte Therapie ist eine weitere Form der psychodynamischen Therapie, die die Beziehung zwischen Klient und Therapeut als Teil des Therapieprozesses nutzt. Es wird davon ausgegangen, dass sich Ihre Beziehung zu Ihrem Therapeuten zum großen Teil auf die gleiche Weise abspielt wie Ihre Beziehung zu anderen Menschen in Ihrem täglichen Leben. Und es ist wahrscheinlich, dass sich diese Art der Beziehung zu anderen während der Kindheit mit Ihren frühesten Beziehungen entwickelt hat.

Das Ziel des Therapeuten besteht darin, herauszufinden, welche Interaktionsmuster Sie in die Therapie einbringen, um Ihr Verhalten in der Welt widerzuspiegeln.

Sobald diese festgelegt sind, hat Ihr Therapeut ein besseres Gespür dafür, wie Sie sich in Ihrem täglichen Leben fühlen, denken und mit Menschen interagieren. Das Ziel der Therapie ist es, ein emotional reiferes Selbst zu entwickeln, das weniger innere Volatilität erfährt.

Bewältigung

Im Folgenden finden Sie einige Tipps zum Umgang mit einer ruhigen BPS:

• Vertraue dich jemandem an, dem du vertraust, und lass ihn wissen, dass du dich manchmal selbst verletzst. Sagen Sie ihnen, welche Situationen Sie auslösen, und arbeiten Sie zusammen, um einen Plan zur Identifizierung dieser Auslöser zu erstellen und eine alternative Bewältigungsstrategie zu wählen (z. B. stattdessen auf Ihre Haut schreiben, ein Gummiband reißen)

• Wenden Sie sich an einen Fachmann, wenn Sie Schwierigkeiten haben und keine professionelle Hilfe erhalten haben.

• Achten Sie auf eine gesunde Ernährung und einen regelmäßigen Schlafrhythmus.

• Achten Sie auf Ihre Emotionen und überprüfen Sie alle paar Stunden bei sich selbst und fragen Sie sich, wie Sie sich gefühlt haben. Schreiben Sie jede Nacht in ein Tagebuch über die Emotionen, die Sie an diesem Tag erlebt haben und wie Sie damit umgegangen sind.

• Erhöhen Sie Ihre Ungewissheitstoleranz, indem Sie mögliche Erklärungen für ungewisse Ereignisse aufschreiben (z. B. wenn jemand nicht auf Ihren Text reagiert hat, könnten Sie aufschreiben, dass er beschäftigt sein könnte)

• Verwenden Sie positive Bewältigungsaussagen, Selbstgespräche oder Affirmationen, um mit Ihren Emotionen umzugehen.

• Identifizieren Sie einige selbstberuhigende Aktivitäten, die Sie tun können, um sich besser zu fühlen, wie z. B. Mediation, Musik hören oder sogar ein Hobby, das Ihnen Spaß macht.

Jemandem helfen, mit ruhiger BPD fertig zu werden

Vielleicht haben Sie eine ruhige BPS bei jemandem, den Sie lieben, erkannt oder bei dieser Person wurde bereits diagnostiziert. Was können Sie tun, um diese Person zu unterstützen? Im Folgenden sind einige unterstützende Strategien aufgeführt, um der Person mit ruhiger BPS zu helfen:

• Hören Sie zu und seien Sie mitfühlend. Die Person mit leiser BPS wird sich wahrscheinlich nicht über ihre Emotionen öffnen, daher müssen Sie die richtigen Fragen stellen und ein guter Zuhörer sein.

• Fragen stellen. und versuchen Sie, zuzuhören und die Emotionen zu verstehen, die sie erleben, anstatt sich in den Geschichten über das Geschehene zu verzetteln. Auch hier müssen Sie ein Detektiv sein und die zugrunde liegenden Emotionen verstehen.

• Bestätigen Sie ihre Gefühle. und lassen Sie sie wissen, dass sie gehört werden. Eine Person mit ruhiger BPS unterdrückt eher ihre Emotionen, daher ist es noch wichtiger, ihr zu zeigen, dass es in Ordnung ist, zu fühlen, was sie fühlt.

• Helfen Sie ihnen, selbstberuhigende Strategien zu üben. indem Sie ihnen eine Tasse Tee zubereiten, beruhigende Musik spielen oder sie auf ein angenehmes Hobby einlassen.

• Setze gesunde Grenzen. Vermeiden Sie Drohungen oder Ultimaten.

• Ziehe in Erwägung, einen Termin für eine Familientherapie zu vereinbaren. Wenn die Person nicht zugibt, dass sie ein Problem hat, ziehen Sie in Erwägung, einen Termin für eine Familientherapie zu vereinbaren und zusammen zu gehen.

• Ermutigen Sie sie, Achtsamkeitstechniken anzuwenden. Schlagen Sie Meditation und tiefes Atmen vor.

• Feiern Sie kleinere Siege. Verstehen Sie, dass sie eher kleine Schritte unternehmen als große Fortschritte zu machen. Feiern Sie diese Siege, damit sie weitermachen.

• Pass auf dich auf. Verwalten Sie Ihren eigenen Stress und stellen Sie ihre Bedürfnisse nicht über Ihre, oder Sie werden am Ende erschöpft sein.

Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.

Ein Wort von Verywell

Es ist zwar wahr, dass andere nicht unbedingt verstehen werden, inwieweit Sie mit einer ruhigen BPD in Verzweiflung leben, aber es ist auch wahr, dass es nicht weniger schmerzhaft ist, nur weil es nicht sichtbar ist. Tatsächlich könnte man argumentieren, dass es aufgrund der versteckten Natur von BPD fast schmerzhafter ist, damit umzugehen, da Sie oft ganz allein damit umgehen.

Darüber hinaus haben Sie für viele Menschen mit ruhiger BPS möglicherweise Ihr ganzes Leben lang nicht erkannt, dass es einen Namen für das gibt, was Sie erleben, oder dass es nicht nur Ihre Persönlichkeit oder Ihre natürliche Reaktion ist. Obwohl es wahr ist, dass einige Teile Ihrer Erfahrung mit BPS wahrscheinlich von Ihrer Persönlichkeit beeinflusst werden, ist eine Persönlichkeitsstörung nicht nur eine Art des Seins. Stattdessen ist es eine dysfunktionale Denk- und Verhaltensweisen, und es gibt Lösungen, wenn Sie bereit sind, etwas Zeit zu investieren.

Denken Sie schließlich daran, dass viele Personen in Ihrer Position falsch oder gar nicht diagnostiziert werden. Obwohl diese Störung wenig verstanden und nicht oft identifiziert wird, bedeutet dies nicht, dass sie nicht behandelbar ist. Wenn Sie mit Ihrem Hausarzt nichts erreichen, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Psychologen, der auf die Borderline-Persönlichkeitsstörung spezialisiert ist. Fachwissen und Erfahrung sind in diesem Fall entscheidend bei der Auswahl eines Behandlungsanbieters.