Anterograde Amnesie ist ein Zustand, bei dem eine Person nach einem Amnesie-auslösenden Ereignis nicht in der Lage ist, neue Erinnerungen zu schaffen. Gleichzeitig hat eine Person mit dieser Art von Amnesie intakte Langzeiterinnerungen aus der Zeit vor dem Vorfall.
Arten von Speicher
Bevor wir uns näher mit der anterograden Amnesie befassen, ist es hilfreich, ein wenig über die verschiedenen Arten des Gedächtnisses zu erfahren, die von einer Amnesie betroffen sein können.
Erstens können wir das Gedächtnis in deklarative oder nicht-deklarative einteilen und jeden Typ definieren, um die Unterschiede besser zu verstehen:2
- Diese Art des Gedächtnisses bezieht sich auf die Erinnerung an Tatsachen (sei es als Teil eines bestimmten Ereignisses oder nur als nicht zusammenhängende Information).
Diese Art des Gedächtnisses bezieht sich auf die Erinnerung an Tatsachen (sei es als Teil eines bestimmten Ereignisses oder nur als nicht zusammenhängende Information).
- Diese Art von Gedächtnis wird auch als prozedurales Gedächtnis bezeichnet und bezieht sich darauf, sich daran zu erinnern, wie man etwas macht, z. B. Fahrradfahren oder Telefonieren.
Diese Art von Gedächtnis wird auch als prozedurales Gedächtnis bezeichnet und bezieht sich darauf, sich daran zu erinnern, wie man etwas macht, z. B. Fahrradfahren oder Telefonieren.
Das deklarative Gedächtnis kann weiter in episodisches und semantisches Gedächtnis unterteilt werden, das sich darauf bezieht, ob das Gedächtnis Verbindungen zu Zeiten oder Orten oder einfache Tatsachen umfasst, die abgerufen werden können, aber nicht mit einer bestimmten Zeitepisode verbunden sind.
- Episodisches Gedächtnis: Das episodische Gedächtnis bezieht sich auf autobiografische Informationen, die einen zeitlichen oder räumlichen Kontext beinhalten.3 Sie können sich beispielsweise daran erinnern, was in einem bestimmten Urlaub passiert ist.
- Semantisches Gedächtnis: Diese Art des Gedächtnisses bezieht sich auf sachliche Informationen ohne Assoziationen zu Ereignissen aus der Vergangenheit.3 Sie erinnern sich beispielsweise vielleicht daran, dass Sie ein Fahrrad besitzen, wissen aber nicht mehr, wo Sie es gekauft oder gefahren sind .
Gehirnareale, die am Gedächtnis beteiligt sind
Welche Hirnareale sind an der anterograden Amnesie beteiligt? Es gibt mehrere, die wir berücksichtigen können. Die Forschung sagt uns, dass wahrscheinlich der Hippocampus und benachbarte subkortikale Regionen beteiligt sind.1 Der mediale Temporallappen (MTL), das basale Vorderhirn und der Fornix wurden alle als potenzielle Teile des Gehirns angesehen, die eine Rolle spielen könnten.
Das MTL-System umfasst den hippocampalen, perirhinalen, entorhinalen und parahippocampalen Bereich und ist wichtig für das Abrufen von Fakten (deklaratives Gedächtnis).4 Andererseits ist das MTL nicht am nicht-deklarativen Gedächtnis beteiligt.
Wir wissen auch, dass Beeinträchtigungen tendenziell alle Modalitäten betreffen (Klang, Berührung, Sehvermögen, Geschmack, Geruch).
Symptome einer anterograden Amnesie
Da die anterograde Amnesie dazu führt, dass Menschen keine neuen Erinnerungen schaffen können, vergisst man Dinge wie:
- Eine Person, die sie gerade kennengelernt haben
- Was sie endlich
- Neue Telefonnummern
- Die letzten Veränderungen im Leben
- Dinge, die sie kürzlich gelernt haben
Eine Person mit anterograder Amnesie erinnert sich vielleicht daran, wie man einen Anruf tätigt, aber sie erinnert sich nicht daran, was sie heute Morgen getan hat. Dies liegt daran, dass deklaratives und nicht-deklaratives Gedächtnis in verschiedenen Bereichen des Gehirns gespeichert werden.5 Darüber hinaus haben diese Personen oft den episodischen Teil des deklarativen Gedächtnisses verloren, aber nicht den semantischen Teil.
Die anterograde Amnesie unterscheidet sich von der retrograden Amnesie im Zeitpunkt des Gedächtnisverlusts. Menschen mit retrograder Amnesie können sich nicht an Dinge erinnern, die vor dem Ereignis passiert sind, das ihre Amnesie verursacht hat.1
Auf der anderen Seite können sich Menschen mit anterograder Amnesie oft an alles bis zu diesem Ereignis erinnern, können sich jedoch nicht an Dinge erinnern, die nach diesem Datum passiert sind. Es ist auch möglich, dass eine einzelne Person beide dieser Arten von Amnesie hat: Dies wird als schwere globale Amnesie bezeichnet.
Im Wesentlichen geht man davon aus, dass die anterograde Amnesie das Versäumnis beinhaltet, neue Erinnerungen zu kodieren (oder möglicherweise abzurufen).6 Es gibt auch verschiedene Schweregrade der anterograden Amnesie. Manche Leute vergessen vielleicht eine kürzliche Mahlzeit oder eine neue Telefonnummer, während andere vielleicht vergessen, was sie vor 30 Sekunden gemacht haben. Aufgabenschwierigkeiten können auch das Gedächtnis beeinflussen, wobei komplexere Aufgaben schwieriger zu merken sind als einfachere Aufgaben, die möglicherweise weniger Gehirnleistung erfordern.
Ursachen
Es gibt mehrere mögliche Ursachen für anterograde Amnesie, die alle mit einer Art Trauma oder Stress für das Gehirn verbunden sind. Zu den Faktoren, die das Risiko einer anterograden Amnesie erhöhen können, gehören:
Drogenkonsum: Eine kurzfristige anterograde Amnesie kann aus der Einnahme bestimmter Medikamente resultieren.
Benzodiazepine: Diese Art von Medikamenten wurde zusammen mit der Verwendung von Nicht-Benzodiazepin-Sedativa wie Zolpidem7 (Ambien) mit anterograder Amnesie in Verbindung gebracht.
Traumatische Hirnverletzung: Eine Schädigung des Hippocampus oder der Umgebung wurde mit dem Vorliegen einer anterograden Amnesie in Verbindung gebracht.8
Gehirnentzündung: Entzündungen des Gehirns wie Enzephalitis wurden mit Anzeichen einer anterograden Amnesie in Verbindung gebracht.
Gehirnchirurgie: Bei Patienten, bei denen Teile des Gehirns entfernt wurden, wie z. B. die MTL, haben sich Beeinträchtigungen im Zusammenhang mit anterograder Amnesie gezeigt.
Schlaganfall: Schlaganfall wurde mit anterograder Amnesie in Verbindung gebracht.9
Alkohol-Blackout: Eine Person, die in kurzer Zeit eine große Menge Alkohol konsumiert, kann für die Zeit, in der sie getrunken hat, einen Gedächtnisverlust erfahren. Nach der Episode würde sich ihre Gedächtnisfunktion jedoch wieder normalisieren.
Chronischer Alkoholismus: Andererseits kann chronischer Alkoholismus zu Thiamin (B1)-Mangel führen, der zum Korsakow-Syndrom führt, das erhebliche Probleme im anterograden episodischen Gedächtnis verursacht.10
Gehirnerschütterung/Sportverletzung: Gehirnerschütterung und Sportverletzung des Kopfes wurden mit anterograder Amnesie in Verbindung gebracht.
Elektrokrampftherapie: EKT ist eine wirksame Behandlung von Depressionen, aber anterograde Amnesie ist eine beobachtete Nebenwirkung, obwohl die Forschung darauf hindeutet, dass diese Wirkung vorübergehend oder kurzfristig sein kann.11
Diagnose
Die Abklärung einer anterograden Amnesie kann die Anwendung von Gehirnscan-Technologien wie Magnetresonanztomographie (MRT) und CT-Scan umfassen.12 Darüber hinaus wird der Arzt Fragen stellen, um den Gedächtnisverlust zu verstehen, wie zum Beispiel:
- Ob das Langzeit- oder das Kurzzeitgedächtnis betroffen ist
- Als das Speicherproblem begann
- Was könnte der ursächliche Faktor gewesen sein
- Wenn es in der Familiengeschichte ähnliche Probleme gibt
- Jeglicher Substanzkonsum, Anfälle in der Vorgeschichte
- Verwandte Probleme wie Verwirrung, Sprachprobleme oder Persönlichkeitsveränderungen.
Behandlung der anterograden Amnesie
Obwohl es keine Heilung für anterograde Amnesie gibt, kann eine gewisse Genesung und Rehabilitation auch bei bleibenden Schäden möglich sein. Gleichzeitig gibt es keine medikamentöse Behandlung der Amnesie. Stattdessen werden die folgenden Kompensationsstrategien verwendet:13
- Erinnerungspiepser
- Zeitschriften/Notizen/Tagebücher
- Familien Unterstützung
- Beschäftigungstherapie
Behandlungen für anterograde Amnesie zielen in erster Linie auf die Behandlung der Erkrankung ab. Es gibt keine von der FDA zugelassenen Medikamente zur Behandlung von Amnesie, aber Vitamin B1 (Thiamin) Ergänzungen können in Fällen verwendet werden, in denen ein Vitaminmangel vorliegt. Auch technische Hilfsmittel können als Hilfestellung dienen, oft in Form von Tagesplanern und Erinnerungen
Fallstudien mit anterograder Amnesie
In der berühmtesten Fallstudie einer Person mit anterograder Amnesie wurde der als H.M. Es wurde gezeigt, dass er lernen konnte, ein Labyrinth zu vollenden, obwohl er sich nicht daran erinnern konnte, das Labyrinth zuvor abgeschlossen zu haben. HM. litt an anterograder Amnesie aufgrund einer Operation, die zur Heilung seiner Epilepsie durchgeführt wurde.14
Eine weitere berühmte Fallstudie über anterograde Amnesie ist die von Clive Wearing, der sich mit dem Herpes-simplex-Virus und den damit verbundenen Komplikationen in seinem Gehirn infiziert hat. Nach diesem Ereignis entwickelte Wearing eine signifikante retrograde und anterograde Amnesie.15 Seine Fähigkeit, Klavier zu spielen und einen Chor zu leiten, behielt er jedoch bei.
Anterograde Amnesie im Film
Es gibt mehrere bekannte Filmfiguren mit anterograder Amnesie, da das Kurzzeitgedächtnisdefizit für einige interessante, lustige und spannende Szenen sorgen kann. So unterhaltsam diese Filme auch sein mögen, die wahre Natur der Beeinträchtigung kann leider sehr schwächend sein.
Nehmen Sie zum Beispiel die Figur Leonard Shelby aus dem Film Memento. In Memento machte sich die Hauptfigur Notizen über sich selbst, um trotz seiner anterograden Amnesie den Überblick zu behalten, während er versuchte, ein Verbrechen aufzuklären. Es wurde gesagt, dass Memento der tatsächlichen anterograden Amnesie am nächsten kommt, insbesondere angesichts der Art und Weise, in der der Film gedreht wird, um die Gedächtnisstörungen der Figur widerzuspiegeln
Bewältigung
Während einige Fälle von anterograder Amnesie vorübergehend sein können, ist dieser Zustand normalerweise dauerhaft und kann sich im Laufe der Zeit verschlimmern. Es ist wichtig, eine Behandlung in Anspruch zu nehmen, wenn Sie Symptome eines unerklärlichen Gedächtnisverlusts haben. Ihr Arzt kann die Ursache Ihres Gedächtnisverlusts feststellen und geeignete Behandlungen vorschlagen.
Es gibt einige Strategien, die Menschen mit dieser Form der Amnesie helfen können:17
- Legen Sie definierte Tagesabläufe fest.
- Erstellen Sie ein System zur Verfolgung der täglichen Aufgaben. Skizzieren Sie Ihre täglichen Aufgaben, einschließlich Dinge wie Einkaufen, Geldmanagement, Essenszubereitung und Termine. Diese Liste sollte jederzeit sichtbar und zugänglich sein.
- Teilen Sie tägliche Aufgaben in kleinere Schritte auf und überprüfen Sie den Fortschritt.
- Finde Wege, um den Lauf der Zeit zu markieren. Menschen mit Amnesie verlieren möglicherweise das Zeitgefühl und verbringen Stunden mit derselben Aufgabe. Eine Möglichkeit, damit umzugehen, besteht darin, ein laminiertes Diagramm zu erstellen, das festhält, was bei jeder Aufgabe erledigt werden muss, und es an einer sichtbaren Stelle anzubringen. Wenn Sie jede Aufgabe beenden, überprüfen Sie Ihren Fortschritt mit einem trocken abwischbaren Marker.
Die Verwaltung Ihres Zustands erfordert die Verwendung von Erinnerungen. Technologie kann nützlich sein, aber auch handgeschriebene Checklisten und andere Tools können helfen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit anterograder Amnesie lebt, kann es schwierig sein, zu wissen, wie Sie damit umgehen oder Ihrem Angehörigen helfen können. Diese Art von Beeinträchtigung kann die tägliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigen, insbesondere wenn sie schwerwiegend ist. Die Unterstützung von Familie und Freunden ist von entscheidender Bedeutung und sollte nach Möglichkeit Teil jedes Behandlungsplans sein. Wenn Sie feststellen, dass Sie Schwierigkeiten haben, mit Ihrer Erkrankung umzugehen, können weitere Behandlungsoptionen mit neuen Strategien zum Umgang mit Ihrer Beeinträchtigung angebracht sein.