Obwohl sie in den USA noch nicht legal sind, gibt es mittlerweile in einer Reihe von Ländern etwa 100 sichere Injektionsstellen, die von Gesundheitseinrichtungen kontrolliert werden, in denen Benutzer illegaler Substanzen unter Aufsicht die von ihnen mitgebrachten Drogen injizieren und damit verbundene Dienstleistungen erhalten können. Die angebotenen Dienste können Gesundheitsversorgung, Beratung und/oder Überweisung an soziale Dienste und Behandlung von Drogenmissbrauch umfassen.
Sichere Injektionsstellen werden auch als Drogenkonsumräume (DCRs), sichere Injektionsräume und überwachte Injektionsstellen, Einrichtungen oder Zentren bezeichnet.
Helfen sichere Injektionsstellen wirklich?
Wie Sie sich vorstellen können, ist die Idee der "sicheren Injektion" für Konsumenten illegaler Drogen insbesondere in den USA umstritten. Viele Menschen fragen sich, ob dies der richtige Ansatz ist, um das Problem des Drogenkonsums in amerikanischen Gemeinden anzugehen.
Tatsächlich gibt es in den USA seit langem Widerstand gegen ein solches Vorgehen. Infolgedessen hat die Bundesregierung erst 2009 ihr Verbot der Bundesförderung für den Nadelaustausch zurückgezogen.1
Nichtsdestotrotz hat eine beeindruckende Forschungsarbeit, die mehrere Jahre zurückreicht, gezeigt, dass sichere Injektionsstellen der Gemeinschaft wichtige Vorteile bieten:
- Verringerte Verbreitung von HIV und Hepatitis C2
- Weniger Todesfälle und Krankenhausaufenthalte durch Drogenüberdosis3
- Verbessertes Verständnis unter den Nutzern von Suchtursachen und -behandlungen
- Weniger Straßenkriminalität und Abfall, wie weggeworfene Spritzen und andere Drogenutensilien4
- Erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass Benutzer an einem Entgiftungsprogramm teilnehmen oder eine Suchtbehandlung in Anspruch nehmen5
Welche Bemühungen gibt es jetzt in den USA, um illegalen Drogenkonsumenten zu helfen?
Die zunehmende nationale Anerkennung der Drogensucht als Problem der öffentlichen Gesundheit hat zu einer zunehmenden Akzeptanz der Schadensminderung geführt, einem nicht bestrafenden Ansatz für die Situation. Harm Reduction basiert auf der Überzeugung, dass, wenn die Injektion illegaler Drogen noch nicht vollständig verhindert werden kann, es zumindest möglich ist, einen Teil der negativen Auswirkungen auf die Konsumenten und ihre Gemeinschaften zu begrenzen.
Im ganzen Land werden Schritte unternommen, um die Schäden durch illegalen Drogenkonsum zu verringern. Sie beinhalten:
- Einrichtung von Nadelbörsen, die Drogenkonsumenten kostenlosen Zugang zu sterilen Nadeln und Spritzen ermöglichen und gebrauchte Nadeln und Spritzen sicher entsorgen6
- Breitere Verbreitung von Narcan, einem Medikament, das Überdosierungen rückgängig macht, an Benutzer und Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheits- und Sicherheitsdienstes: Derzeit laufen in 30 Bundesstaaten mehr als 100 Narcan-Programme mit Rechtsschutz für diejenigen, die das Medikament verschreiben oder konsumieren
- Toiletten in einigen Sozialdiensten, die mit sauberen Spritzen, Narcan und anderen Hilfsmitteln für eine sichere Drogeninjektion ausgestattet sind
- Arzneimittelgestützte Therapie, also der Einsatz von Medikamenten (Buprenorphin, Methadon und Naltrexon) in Kombination mit Beratungs- und Verhaltenstherapien
Kommen sichere Injektionsstellen in die USA?
Ob in den USA in absehbarer Zeit sichere Injektionsstellen auftauchen werden, ist fraglich. Die anhaltende öffentliche Debatte macht unsicher, ob sich in den USA Injektionsstellen für Medikamente etablieren werden. In der Zwischenzeit werden medizinische Fachkräfte weiterhin die Auswirkungen dieser Programme an ihren Einsatzorten beobachten, um zu sehen, ob und wie sie der Gesellschaft nützen können in den kommenden Jahren.