Gentests für psychiatrische Medikamente gegen generalisierte Angststörung (GAD) basieren auf einem Forschungsgebiet namens "Pharmakogenetik".1 Im einfachsten Sinne umfasst dieses Forschungsgebiet die Untersuchung, wie Medikamente mit vererbten Genen interagieren.
Mit anderen Worten, Menschen unterscheiden sich in ihren Reaktionen auf verschiedene Medikamente, sowohl in Bezug auf die Pharmakokinetik, wie ein Medikament metabolisiert wird, als auch auf die Pharmakodynamik, wie ein Medikament an seinem bestimmten Ziel im Gehirn wirkt, da dasselbe Medikament aufgrund seines einzigartigen genetischen Profils vollkommen sicher sein kann eine Person, aber schädlich für eine andere.
Wenn Ihnen jemals psychiatrische Medikamente verschrieben wurden, wissen Sie vielleicht, dass dies keine exakte Wissenschaft ist. Oftmals handelt es sich dabei um einen Prozess von Trial-and-Error, bei dem Ihr Arzt eine Reihe von Medikamenten ausprobiert, bis das beste Medikament und die beste Dosis gefunden sind Versuch und Irrtum.
Leistungen
Sie können sich leicht vorstellen, welche Vorteile es haben könnte, zu wissen, welche Medikamente für Sie am besten wirken, bevor Sie sie einnehmen.
Dr. Jim Kennedy vom Center for Addiction and Mental Health (CAMH) in Toronto, Kanada, beschrieb die potenziellen Vorteile von Gentests für psychiatrische Medikamente während einer Pressekonferenz zu dieser neuen Forschungsrichtung:
"Mit dem genetischen Bauplan unseres Körpers... können wir im Labor messen... und einen sehr leicht verständlichen Test erstellen, der Ihrem Arzt zur Verfügung gestellt wird, um zu zeigen, welche Medikamente für einen bestimmten Patienten sehr gut sind, und welche Medikamente nicht gut wirken und einige unangenehme Nebenwirkungen haben können."
Im Wesentlichen können Gentests dieser Art Ihrem Arzt letztendlich ermöglichen, Ihre Angstbehandlung zu personalisieren.3 Die Hoffnung ist, dass es weniger Versuch und Irrtum gibt, wenn Sie Medikamente gegen Ihre Symptome verschreiben. Dies kann auch zu einem wirtschaftlichen Vorteil führen, da das Geld nicht für andere weniger hilfreiche Medikamente ausgegeben wird, wenn das hilfreichste Medikament verschrieben wird.
CAMH führt in Zusammenarbeit mit einem Gentestunternehmen unter der Leitung von Dr. Kennedy fortlaufend Forschung zu diesem Thema durch. Obwohl derzeit die verfügbaren pharmakogenetischen Tests für Psychopharmaka für viele Behandlungsentscheidungen von unklarem Wert sind, besteht die Hoffnung, dass in naher Zukunft jeder Patient ein personalisiertes Medikationserlebnis haben wird. Dies wird auch dazu beitragen, die Patientensicherheit zu verbessern, da diejenigen mit einem Risiko für Nebenwirkungen identifiziert werden können, bevor bestimmte Medikamente verschrieben werden.
Studienergebnisse
Wie auf dem World Congress of Psychiatric Genetics im Oktober 2017 in Orlando, FL, berichteten, zeigten Tiwari und Kollegen, dass Gentests für psychiatrische Medikamente die Wirkung der Behandlung einer generalisierten Angststörung signifikant verbesserten und den Einsatz von Benzodiazepinen, einem kurzfristigen Medikament, reduzierten zur Behandlung von Angstzuständen. Ihre Ergebnisse basierten auf Daten aus der Studie Individualized Medicine: Pharmacogenetic Assessment and Clinical Treatment (IMPACT) und dem MEDCO-Datensatz.
Schritte beim Gentest für psychiatrische Medikamente
In der IMPACT-Studie, die über CAMH läuft, werden Gentests anhand einer Speichelprobe durchgeführt, ähnlich wie bei Unternehmen wie 23 und ME.
Der Test kann vorhersagen, wie Sie auf verschiedene psychiatrische Medikamente ansprechen und welche Nebenwirkungen auftreten können. Dies wird basierend auf Ihrem genetischen Profil und der Art und Weise bestimmt, wie Ihr Körper verschiedene Medikamente verstoffwechseln soll.
Pharmakogenetik verstehen
Die Pharmakogenetik beinhaltet die Suche nach Variationen in Genen, die die Pharmakokinetik oder Pharmakodynamik beeinflussen können. Es gibt individuelle Unterschiede in den Genen, die beeinflussen, wie ein Medikament metabolisiert wird und wie es im Körper wirkt.4 Manche Menschen bauen Medikamente langsam ab, während andere sie schnell verarbeiten.
Nebenwirkungen können darauf zurückzuführen sein, dass ein Medikament in hoher Konzentration im Körper verbleibt, weil eine Person sie nicht so schnell verstoffwechselt.
Umsetzungshindernisse
Gentests für Medikamente können ganz einfach teuer werden, wenn Sie keinen Versicherungsschutz haben. Darüber hinaus wird die Verfügbarkeit von Tests ein Problem sein, bis sich diese Art von Tests durchgesetzt hat.5
Ein Wort von Verywell
Es ist wichtig festzuhalten, dass es trotz Forschungsbemühungen wie den hier skizzierten noch immer nicht die Evidenz (mehrere randomisierte Doppelblindstudien) gibt, die einen konsequenten Einsatz dieser Gentests im klinischen psychiatrischen Alltag unterstützen.
Wenn Sie dieses Thema mit Ihrem Arzt ansprechen möchten, fragen Sie, inwiefern die verfügbaren Gentests bei Ihrer speziellen Behandlung möglicherweise hilfreich sein könnten. Wenn Sie ein informierter Patient werden, können Sie Ihre Verschreibungen besser kontrollieren.