Die generalisierte Angststörung (GAD) beinhaltet chronische, übermäßige und unkontrollierbare Sorgen über eine Reihe von alltäglichen Problemen.1 Im Gegensatz zu anderen Angststörungen, die bestimmte Arten von Ängsten beinhalten, wie die Angst vor einer negativen Bewertung bei einer sozialen Angststörung und die Angst vor einer Eskalation körperliche Symptome bei Panikstörung, ist die Angst bei GAD schwieriger zu lokalisieren.
Überblick
Um diese Lücke im Verständnis von Ängsten bei generalisierten Angststörungen zu schließen, entwickelten Forscher in Quebec, Kanada Anfang der 1990er Jahre ein Modell. Dieses von Michel Dugas und Robert Ladouceur entwickelte Modell besteht aus vier Komponenten.
Komponenten der Unsicherheitsintoleranz
Die wichtigste Komponente ist als Intoleranz gegenüber Unsicherheit bekannt und wird als ein Prozess höherer Ordnung angesehen, der über drei weitere Prozesse direkt zu Sorgen führt:
- Positive Überzeugungen über Sorgen. Positive Überzeugungen über Sorgen beziehen sich auf die Überzeugung, dass Sorgen in gewisser Weise hilfreich sind. Sich Sorgen zu machen ist in diesem Zusammenhang ein Weg, Gewissheit zu gewinnen.
- Negative Problemorientierung. Negative Problemorientierung bezieht sich darauf, wenn Sie sich hilflos fühlen, Probleme zu lösen, Probleme als bedrohlich oder als Barriere oder Hindernis betrachten und an Ihrer Fähigkeit zur Problemlösung zweifeln.
- Kognitive Vermeidung: Kognitive Vermeidung bezieht sich auf das Verhalten, Probleme nur dann anzugehen, wenn es unbedingt notwendig ist.
Es wird angenommen, dass Menschen mit GAD eine höhere Intoleranz gegenüber Unsicherheit haben als Menschen mit anderen Angststörungen.2 Sie haben ein Glaubenssystem, in dem Unsicherheit als stressig, unfair, beunruhigend und zu vermeiden angesehen wird.
Sorgen als Bewältigung
Wenn Sie sich Sorgen machen, versuchen Sie in diesem Modell, das Gefühl der Unsicherheit zu reduzieren. Wenn Sie befürchten, dass Sie zu spät zu einem Termin kommen, werden Sie viel früher als nötig abreisen, um absolut sicher zu sein, dass Sie pünktlich ankommen.
Da es die Ungewissheit der Ereignisse und nicht ein bestimmter Aspekt davon ist, die Ihre Sorgen auslöst, wird sich das, worüber Sie sich im Laufe des Tages Sorgen machen, ändern. Morgens könnten Sie sich Sorgen machen, pünktlich zu einem Zahnarzttermin zu kommen, während Sie sich abends Sorgen machen müssen, ob Sie sich für einen Handytarif entscheiden müssen.
Auf diese Weise ist Sorge eine Taktik, mit der Sie versuchen, mental zu planen und sich auf alle möglichen Ergebnisse vorzubereiten, insbesondere auf schlechte. Die Sorge bei einer generalisierten Angststörung kann jedoch so schwerwiegend sein, dass sie selbst zu einem Problem wird.
Symptome
Die folgenden Gedanken und Verhaltensweisen spiegeln eine Intoleranz gegenüber Unsicherheit wider.3 Fragen Sie sich, ob einer dieser Punkte auf Sie zutrifft:
- Sie suchen nach Informationen und Lösungen für jedes mögliche Problem, mit dem Sie konfrontiert sind.
- Sie machen sich Sorgen um Dinge, auch wenn die Wahrscheinlichkeit sehr gering ist, dass sie passieren (z.
- Sie benötigen perfekte Lösungen, die eine 100-prozentige Chance haben müssen, zu funktionieren.
- Sie suchen die Bestätigung von anderen, dass alles in Ordnung ist, und holen eine Zweit- und Drittmeinung zu medizinischen Fragen ein.
- Sie erstellen Listen, prüfen doppelt, weigern sich, Aufgaben zu delegieren oder bereiten sich zu sehr darauf vor, mit Unsicherheit umzugehen.
- Sie denken, dass Unsicherheit bedeutet, dass etwas Schlimmes passieren wird.
- Sie empfinden es als unverantwortlich oder gefährlich, Unsicherheit in Ihrem Leben zu haben.
- Sie vermeiden neue Situationen aus Angst vor Unsicherheit.
- Sie zögern, halten vorhersehbare Routinen ein oder bitten andere, Entscheidungen für Sie zu treffen.
- Sie haben das Gefühl, dass Sie es nicht tolerieren können, den Ausgang einer Situation nicht zu kennen.
- Sie haben das Gefühl, dass Sie lieber sicher wissen möchten, dass das Ergebnis einer Situation schlecht sein wird, als dass Sie das Ergebnis nicht kennen.
Behandlung
Dieselben Forscher in Kanada erkannten, dass Veränderungen der Angstintoleranz vor Veränderungen der Besorgnis bei der Behandlung von GAD eintreten. Dies führte dazu, dass sie eine Behandlung vorschlugen, die auf die Intoleranz von Unsicherheit für Menschen mit GAD abzielt.4 Das Ziel dieser Art der Behandlung besteht darin, Menschen zu helfen, Unsicherheit toleranter zu machen.
Diese Art der Therapie kann verschiedene Formen annehmen und verschiedene Komponenten beinhalten:
Die 1. Situationen und Strategien erkennen
Hier erfahren Sie, wie Sie Probleme, die Sie lösen können, im Vergleich zu denen erkennen, die außerhalb Ihrer Kontrolle liegen, und Strategien, die für jede Art von Problem verwendet werden können.
Die 2. Verhaltensexperimente
Bei Verhaltensexperimenten werden gefürchtete Vorhersagen getestet. Hier werden Sie gebeten, die folgenden drei Aspekte einer Situation aufzuschreiben:
- Dein befürchtetes Ergebnis
- Das eigentliche Ergebnis
- Wie bist du mit dem Ergebnis umgegangen
Sie können beispielsweise ein Verhaltensexperiment zur Auswahl eines Restaurants für das Abendessen durchführen. Ihr befürchtetes Ergebnis könnte sein, dass Ihnen das Essen nicht schmeckt. Sie würden dann das tatsächliche Ergebnis (entweder Sie mochten es oder nicht) und Ihre Bewältigungsreaktion aufzeichnen.
Wenn Ihnen das Essen geschmeckt hat, wird keine Bewältigungsreaktion aufgezeichnet. Wenn Ihnen das Essen jedoch nicht geschmeckt hat, können Sie etwas aufschreiben wie "Ich hatte etwas anderes zu essen, als ich nach Hause kam" oder "Ich war ziemlich sauer auf mich, weil ich das falsche Restaurant gewählt hatte".
Im Laufe der Zeit besteht das Ziel der Verhaltensexperimente darin, von kleinen Ereignissen zu größeren über mehrere Umgebungen (Arbeit, Zuhause, soziale Umgebung) hinweg zu gelangen und zu beobachten, dass das Ergebnis in den meisten unsicheren Situationen tolerierbar ist, und wenn dies nicht der Fall ist, dass es verwaltet werden kann.
Wie Sie mit der Angst vor Unsicherheit umgehen, kann Sie davon abhalten, zu erkennen, dass Ihre Sorge überhaupt keinen Sinn hatte. Wenn Sie immer eine Stunde früher zu Terminen gehen, werden Sie nie erfahren, wie viel Zeit Sie wirklich brauchen, um pünktlich da zu sein.
Selbsthilfestrategien
Was, wenn Sie sich denken: "Das ist in Ordnung, aber ich kann wirklich nicht mit der Unsicherheit umgehen, das Essen in einem neuen Restaurant nicht zu mögen. Ich bleibe lieber bei dem, was ich weiß?"
Fragen Sie sich: Hat es Vorteile, Unsicherheit zu akzeptieren?
Einige, die Sie möglicherweise identifizieren, sind:
- sich weniger ängstlich und besorgt fühlen
- Neue Erfahrungen sammeln und neue Herausforderungen annehmen
- Zeit haben, sich auf die Lösung echter Probleme zu konzentrieren, anstatt sich über solche Sorgen zu machen, die vielleicht nie passieren werden
Wenn Ihnen diese Gründe wichtig sind, können Sie Unsicherheit akzeptieren, indem Sie selbst Verhaltensexperimente durchführen (wie oben beschrieben), sich von Ihren ängstlichen Gedanken distanzieren und üben, im Moment zu bleiben.
Distanziere dich von deinen Gedanken
Um dich von deinen Gedanken zu distanzieren, erkenne, dass deine Gedanken nur Gedanken sind und du nicht reagieren musst. Sie könnten denken: "Nun, das könnte der Tag sein, an dem das Flugzeug abstürzt." Dann denken Sie, das ist ein interessanter Gedanke, und lassen Sie ihn davonschweben. Reagiere nicht darauf, sondern erkenne nur, dass es nur ein Gedanke ist.
Lassen Sie es weiterschweben, bis Ihre Angst nachlässt. Ob das Flugzeug abstürzt oder nicht, die Sorge darüber hat keinen Einfluss auf das Ergebnis, abgesehen von den üblichen Sicherheitsvorkehrungen.
Im Moment bleiben
Um Ihre Angst vor Unsicherheit zu bewältigen, können Sie verschiedene Achtsamkeitspraktiken anwenden, wie z. B. achtsames Atmen, um im Moment zu bleiben, und Achtsamkeitsmeditation, um zu lernen, wie Sie Ihren Geist beruhigen können.5
Ein Wort von Verywell
Der Schlüssel zur Bewältigung Ihrer Angst besteht darin, zu lernen, mit Unsicherheit zu leben, anstatt sie zu vermeiden. Zu lernen, Ungewissheit zu tolerieren und damit umzugehen, ist der Schlüssel zum Abbau von Sorgen und Ängsten. Wenn Sie jedoch feststellen, dass Sie Ihre Angst nicht alleine bewältigen können, können traditionelle Behandlungen wie Medikamente oder eine kognitive Verhaltenstherapie (KVT) hilfreich sein.