Was ist Akzeptanz- und Commitment-Therapie?
Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) ist eine Form der Psychotherapie, die Akzeptanz als einen Weg betont, mit negativen Gedanken, Gefühlen, Symptomen oder Umständen umzugehen. Es fördert auch ein verstärktes Engagement für gesunde, konstruktive Aktivitäten, die Ihre Werte oder Ziele aufrechterhalten.
ACT-Therapeuten arbeiten nach einer Theorie, die darauf hindeutet, dass eine zunehmende Akzeptanz zu einer erhöhten psychologischen Flexibilität führen kann.1 Dieser Ansatz bietet eine Vielzahl von Vorteilen und kann Menschen helfen, nicht mehr gewohnheitsmäßig bestimmte Gedanken oder emotionale Erfahrungen zu vermeiden, was zu weiteren Problemen führen kann.
Techniken
Im Gegensatz zur kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) besteht das Ziel von ACT nicht darin, die Häufigkeit oder Schwere unangenehmer innerer Erfahrungen wie störende kognitive Verzerrungen, Emotionen oder Triebe zu reduzieren. Vielmehr besteht das Ziel darin, Ihren Kampf, diese Erfahrungen zu kontrollieren oder zu beseitigen, zu reduzieren und gleichzeitig Ihre Beteiligung an sinnvollen Lebensaktivitäten (d. h. Aktivitäten, die mit Ihren persönlichen Werten übereinstimmen) zu erhöhen.
Dieser Prozess umfasst sechs Komponenten:2
- Akzeptanz: Dies bedeutet, dass Sie Ihren inneren Gedanken und Gefühlen erlauben, aufzutreten, ohne zu versuchen, sie zu ändern oder zu ignorieren. Akzeptanz ist ein aktiver Prozess.
- Kognitive Defusion: Kognitive Defusion ist der Prozess, sich von Ihren inneren Erfahrungen zu trennen. Dies ermöglicht es Ihnen, Gedanken einfach als Gedanken zu sehen, ohne die Bedeutung, die Ihr Verstand ihnen hinzufügt.
- Selbst als Kontext: Dies beinhaltet das Lernen, Ihre Gedanken über sich selbst getrennt von Ihren Handlungen zu sehen.
- Präsent sein: ACT ermutigt Sie, auf Ihre Umgebung achtsam zu bleiben und zu lernen, Ihre Aufmerksamkeit von inneren Gedanken und Gefühlen abzulenken.
- Werte: Dies sind die Bereiche Ihres Lebens, die Ihnen wichtig genug sind, um zum Handeln zu motivieren.
- Commitment: Dieser Prozess beinhaltet eine Verhaltensänderung basierend auf den Prinzipien, die in der Therapie behandelt werden.
Während der ACT hilft Ihnen Ihr Therapeut zu lernen, wie Sie diese Konzepte auf Ihr Leben anwenden können. Sie können Ihnen beibringen, wie Sie Akzeptanz und kognitive Entfusion üben, oder sie können Ihnen helfen, ein anderes Selbstgefühl zu entwickeln, das sich von Ihren Gedanken und Gefühlen unterscheidet.
Die Sitzungen können auch Achtsamkeitsübungen beinhalten, die entwickelt wurden, um ein nicht wertendes, gesundes Bewusstsein für Gedanken, Gefühle, Empfindungen und Erinnerungen zu fördern, die Sie sonst vermieden haben. Ihr Therapeut kann Ihnen auch dabei helfen, Momente hervorzuheben, in denen Ihre Handlungen nicht zu Ihren Werten passten, und Ihnen dabei helfen zu verstehen, welche Verhaltensweisen passen würden.
Ihr Therapeut kann zwischen den Sitzungen Hausaufgaben zum Üben aufteilen, wie z. B. Achtsamkeits-, kognitive oder Werteklärungsübungen. Die Hausaufgaben werden zwischen Ihnen und Ihrem Therapeuten vereinbart und können so individuell und sinnvoll wie möglich abgeändert werden.
Wobei ACT helfen kann
ACT kann wirksam sein bei der Behandlung von:3
- Angst
- Depression
- Essstörungen
- Zwangsstörung (OCD)4
- Stress
- Substanzverwendung
- Psychose
Untersuchungen haben gezeigt, dass ACT die Symptome bei Menschen mit generalisierter Angststörung (GAD) verbessern kann und auch für ältere Erwachsene mit dieser Erkrankung besonders gut geeignet sein kann.1
Vorteile von ACT
Ein zentraler Vorteil von ACT ist die Auswirkung auf die psychologische Flexibilität. Psychologische Flexibilität ist die Fähigkeit, deine Gedanken und Gefühle zu umarmen, wenn sie nützlich sind, und sie beiseite zu legen, wenn sie es nicht sind. Dies ermöglicht es Ihnen, nachdenklich auf Ihre inneren Erfahrungen zu reagieren und kurzfristige, impulsive Handlungen zu vermeiden und sich stattdessen auf ein sinnvolles Leben zu konzentrieren.2
Psychologische Flexibilität kann Ihre Fähigkeit verbessern, Symptome von Erkrankungen wie Angstzuständen oder Depressionen zu akzeptieren und zu funktionieren. Oftmals können diese Symptome infolge dieser Zunahme der psychologischen Flexibilität deutlich nachlassen.2
Wirksamkeit
ACT wird manchmal als Psychotherapie der „dritten Welle“ oder der „neuen Welle“ bezeichnet. Der Begriff Behandlung der dritten Welle bezieht sich auf ein breites Spektrum von Psychotherapien, das auch umfasst:
- Dialektische Verhaltenstherapie (DBT)
- Schematherapie
- Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie (MBCT)
Historisch betrachtet wurden Behandlungen der dritten Welle als besonders geeignet für Menschen angesehen, die nicht von bereits bestehenden Behandlungen wie der klassischen CBT profitierten. Es wird jedoch heute angenommen, dass für einige Personen eine Therapieoption der dritten Welle als Erstlinienbehandlung sinnvoll sein kann.5
Die Forschung zeigt, dass ACT bei der Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen wirksam ist, einschließlich einiger, die mehrere Diagnosen umfassen. ACT scheint auch die Lebensqualität zu verbessern und kann Menschen helfen, mit körperlichen Beschwerden und chronischen Schmerzen umzugehen.3
Dinge, die man beachten muss
Obwohl die ACT eine wirksame Behandlung für eine Vielzahl von Erkrankungen ist, zeigt die Forschung, dass sie in etwa genauso hilfreich sein kann wie andere verfügbare Therapieformen wie CBT.6 Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass jemand, der von einer ACT profitiert, möglicherweise auch von einer anderen Behandlung profitiert hat.
ACT wurde auch wegen seiner Ähnlichkeit mit anderen Therapieformen kritisiert. Einige Befürworter von CBT behaupten, dass ACT, wie andere Therapien der dritten Welle, keinen signifikant anderen Ansatz darstellt.7
Wie man anfängt
Mehrere Arten von Fachkräften für psychische Gesundheit können ACT anbieten, darunter Psychiater, Psychologen, Sozialarbeiter oder Berater für psychische Gesundheit. Wenn Sie mehr über diesen Ansatz erfahren möchten, fragen Sie möglicherweise nach dem Schulungshintergrund Ihres Behandlungsanbieters oder suchen Sie einen erfahrenen ACT-Praktiker auf.
Sie können auch Verweisquellen wie die Association for Contextual Behavioral Science (ACBS) oder die Association for Behavioral and Cognitive Therapies (ABCT) ausprobieren. Das ACBS bietet auch kostenlose Ressourcen zu ACT in Form von Videos, Audioclips und Achtsamkeitsübungen.
Ein speziell in ACT ausgebildeter Therapeut ist sowohl ein aktiver, empathischer Zuhörer als auch ein aktiver Führer, der während der Sitzungen tiefere Erkundungen und ein nicht wertendes Bewusstsein fördert.
ACT-Sitzungen sind in der Regel praxisorientiert und beinhalten oft psychologische Übungen oder Achtsamkeitstraining sowie Hausaufgaben nach der Sitzung. Das Absolvieren dieser Übungen ist ein wichtiger Teil von ACT, da Sie auf diese Weise neue Fähigkeiten erlernen und Ihre psychische Flexibilität verbessern können.
Ihr Therapeut wird auch Ihre Werte und Ziele während der Therapie besprechen wollen. Dies ist ein weiterer wichtiger Teil der Behandlung, da diese Werte Ihre zukünftigen Handlungen beeinflussen.