Die Emotionsregulationstherapie (ERT) ist eine Form der Psychotherapie, die bei Erwachsenen mit generalisierter Angststörung (GAD) und solchen mit gleichzeitig auftretender GAD und Major Depression (MDD) erfolgreich getestet wurde. Entstanden aus der Tradition der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) integriert ERT Komponenten von kognitiven, akzeptanz- und achtsamkeitsbasierten Ansätzen.
Untersuchungen haben gezeigt, dass die ERT die GAD- und MDD-Symptome bis zum Ende der Behandlung effektiv und signifikant reduziert. Die Leistungen bleiben mindestens drei und sechs Monate nach Beendigung der Behandlung bestehen.
Vorläufige Studien zum Mechanismus der Intervention (d. h. der möglichen Art und Weise, wie sie Veränderungen beeinflusst) unterstützen die Idee, dass diese Art der Gesprächstherapie den Menschen hilft, sich besser mit emotionalen Konflikten zu befassen und weniger darauf zu reagieren.
Obwohl die ERT ursprünglich als Intervention für Menschen mit chronischen Angstzuständen und wiederkehrenden Stimmungsproblemen konzipiert war, wird sie auch als Behandlung für Menschen mit erwartet hoher, anhaltender Belastung, wie zum Beispiel Pflegekräfte von Angehörigen mit Krebs, evaluiert.
Was genau ist ERT?
ERT ist eine auf die Gegenwart fokussierte, strukturierte Psychotherapie, die das Bewusstsein für Emotionen, die Anerkennung des Konflikts zwischen dem Wunsch nach Sicherheit und wertegeleitetem Handeln, die Schaffung einer gesunden Distanz zu harten, kritischen Gedanken über sich selbst und die Annahme einer mitfühlenderen Sicht betont des Selbst.
Emotionales Bewusstsein wird durch Aufklärung über den Zweck von Gefühlen entwickelt. Die Verwendung von Meditationsübungen zielte darauf ab, emotionale Vermeidung zu reduzieren, um die Toleranz gegenüber dem Vorhandensein mehrerer, manchmal widersprüchlicher Emotionen und Empfindungen zu verbessern. Emotionen werden so konzipiert, dass sie von innen entstehen und konkurrierende Motivationen widerspiegeln.
Aus der ERT-Perspektive machen sich Menschen mit chronischer Angst und schlechter Stimmung große Sorgen, grübeln und suchen Beruhigung bei anderen, um unangenehme Gefühle zu vermeiden und sich selbst oder ihre Situation sicherer zu fühlen. Gleichzeitig möchten diese Menschen sich wirklich im Einklang mit ihren besonderen Lebenswerten verhalten. Die Motivationszüge von Sicherheit und Belohnung können als widersprüchlich erlebt werden.
Manchmal ist es auch schwer, sich weit genug von der Sorge oder der Selbstkritik zu entfernen, um die lohnendste Vorgehensweise zu finden. In der ERT werden während und zwischen den Sitzungen Bilder, Exposition und internes Rollenspiel geübt, um Einzelpersonen zu helfen, eine gesunde Distanz zu ihrer negativen, ständig kritischen Stimme aufzubauen. Während der ERT-Rollenspiele ermöglicht der Therapeut einen Dialog zwischen den widersprüchlichen inneren Stimmen des Patienten. Ziel dieser Übung ist es, mit einer inneren, gequälten Stimme besser umgehen zu können und dabei weiterhin werteorientiert zu handeln.
Insgesamt zielt diese Art der Therapie darauf ab, Menschen, die in Gedanken, Sorgen usw. feststecken, zu helfen, mit erhöhter Bewusstheit und klarer Handlungsfähigkeit in Richtung auf die identifizierten Ziele zurückzukehren.
Wie unterscheidet es sich von traditioneller KVT oder Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT)?
Im Gegensatz zur CBT konzentriert sich die kognitive Arbeit der ERT nicht explizit auf die Kennzeichnung kognitiver Verzerrungen. Während es ein gemeinsames Ziel gibt, das Bewusstsein für die eigenen Denkmuster und deren Auswirkungen auf das Verhalten zu stärken, betont ERT die Entwicklung mitfühlender Selbstgespräche über das offene Abwägen von Beweisen für und gegen eine bestimmte Überzeugung.
ACT und ERT überschneiden sich in ihrem Ziel, den Kampf um die Kontrolle oder Beseitigung belastender Emotionen zu reduzieren und die proaktive Beteiligung an Aktivitäten zu fördern, die mit den persönlichen Werten übereinstimmen. Im Gegensatz zur ACT verwendet die ERT jedoch auf Exposition und Verhaltensaktivierung basierende Techniken während und zwischen den Sitzungen in der letzten Behandlungsphase.
Wer bietet ERT an?
Ein ERT-Therapeut wird während einer Sitzung ein aktiver Führer sein. Kliniker, die diese Art der Psychotherapie anbieten, erhalten eine spezielle Ausbildung. Der Therapeut kann ein Psychiater, Psychologe, Sozialarbeiter oder Berater für psychische Gesundheit sein. Fragen Sie nach dem Schulungshintergrund Ihres Behandlungsanbieters, um sicherzustellen, dass er mit dieser Technik vertraut ist.
Was passiert während einer ERT-Sitzung?
In der Anfangsphase der ERT besteht das Ziel darin, emotionales Bewusstsein und Toleranz zu erlangen und sich dabei zu ertappen, wie man im Moment reagiert.
Die Achtsamkeit auf Emotionen wird routinemäßig geübt. Meditationen werden verwendet, insbesondere um Menschen zu helfen, eine Perspektive auf schwierige Momente, Gefühle und Überzeugungen zu gewinnen.
Die letzte Phase der ERT integriert Expositions- und Verhaltensaktivierungsprinzipien in und zwischen den Sitzungen. Sitzungen können daher eine Exposition gegenüber Sorgen, geführte Bilder eines gefürchteten Szenarios mit einer gewünschten Bewältigungsreaktion oder Rollenspielübungen umfassen, bei denen eine Person von ihrer besorgten Stimme hört und mit ihr spricht.
ERT-Therapeuten können Sitzungen mit einer Bildübung beginnen. Schriftliche (und letztendlich verhaltensbezogene) Hausaufgaben werden üblicherweise zugewiesen und dann in der Sitzung überprüft.
Weitere Informationen zum ERT-Ansatz finden Sie auf der Website des Behandlungsentwicklers Douglas Mennin, Ph.D. und David Fresco, Ph.D.
Wie finde ich einen ERT-Therapeuten?
Um Hilfe bei der Suche nach einem ERT-Therapeuten zu erhalten, versuchen Sie es mit Überweisungsquellen wie
- Die Association for Contextual Behavioral Science
- Der Verein für Verhaltens- und Kognitive Therapien
- Die Anxiety and Depression Association of America