Zwänge sind eines der beiden Hauptsymptome einer Zwangsstörung, einer psychiatrischen Störung, die in einem bestimmten Jahr etwa 1,2 % der Erwachsenen in den USA betrifft.1
Ein Zwang ist ein sich wiederholendes Verhalten oder eine mentale Handlung, zu der eine Person mit Zwangsstörung gezwungen ist, als Reaktion auf eine Besessenheit oder nach streng angewendeten Regeln (die oft verwendet werden, um Angst- oder Leidensgefühle zu bewältigen) auszuführen.
Zwänge vs. Gewohnheiten
Nicht alle wiederholten Verhaltensweisen und Routinen sind Zwänge. Viele Menschen folgen beispielsweise einem vertrauten Muster oder einer vertrauten Routine, wenn sie sich nachts für das Bett fertig machen, oder sie führen andere Selbstpflegeaufgaben wie das Duschen in einer bestimmten Reihenfolge durch.
Diese Tendenzen oder Gewohnheiten können unbewusst auftreten, und Gewohnheiten können im täglichen Leben einen positiven Zweck erfüllen. Gewohnheiten gelten als im Bereich des normalen menschlichen Verhaltens.2
Nur weil jemand besonders ordentlich ist und sich gut darin fühlt, sein Wohnumfeld aufgeräumt zu halten, bedeutet das nicht, dass er "OCD" ist oder OCD hat.
Sauberkeit ist ein Persönlichkeitsmerkmal oder eine ästhetische Präferenz; Zwangsstörung ist eine psychische Erkrankung.
Bei Zwangsstörungen sind Zwangshandlungen zeitaufwändig und von erheblicher emotionaler Belastung begleitet.3 Die Verhaltensweisen werden typischerweise aus zwei Gründen ausgeführt:
- Um die Angst, den Ekel oder das Leid zu neutralisieren oder zu reduzieren
- Um das wahrgenommene Risiko/befürchtete Ergebnis im Zusammenhang mit einer Besessenheit zu minimieren oder zu verhindern prevent
Zum Beispiel könnte eine Person mit Zwangsstörung zwanghaftes Verhalten zeigen, weil sie das Gefühl hat, dass etwas Schlimmes passieren wird, wenn sie dies nicht tut. Die Ausübung des Zwanges kann für eine Person mit Zwangsstörung auch eine Möglichkeit sein, wiederkehrende, anhaltende, aufdringliche und unerwünschte Gedanken, Bilder oder Triebe zu beruhigen, die erhebliche Angst oder Stress verursachen.
Zwänge werden oft durch innere Spannungen und das Gefühl angetrieben, dass die Verhaltensweisen in einer bestimmten Reihenfolge ausgeführt werden müssen, damit es sich genau richtig anfühlt.
Allgemeine Zwänge
Die Erfahrung von Zwangsstörungen ist bei jedem mit dieser Erkrankung anders, aber es gibt verschiedene Arten von zwanghaftem Verhalten, die häufig vorkommen.4
Waschen und Reinigen
Zwanghaftes Verhalten in Bezug auf Sauberkeit ist oft eine Reaktion auf Besessenheit über Keime und Kontamination. Beispiele für diese Verhaltensweisen sind das Händewaschen oder das Waschen eines anderen Körperteils auf eine bestimmte Weise; übermäßiger Gebrauch von Desinfektionsmitteln, Seifen und anderen Reinigungsmitteln; übermäßige Pflege- und Toilettenroutinen; übermäßige Reinigung von Gegenständen oder Gegenständen in der Umgebung; und alle anderen Verhaltensweisen, die darauf abzielen, Keime/Schmutz/Kontamination zu entfernen.
Überprüfung
„Überprüfen“ Verhaltensweisen sind solche, die durchgeführt werden, um zu versichern, dass man sich selbst oder anderen keinen Schaden zugefügt hat oder wird. Menschen mit Zwangsstörung können diese Zwänge auch ausführen, um zu beruhigen oder sicherzustellen, dass sie keine Fehler machen oder etwas tun, das als unethisch oder unmoralisch empfunden wird.
Manchmal stellen Menschen mit Zwangsstörung fest, dass Kontrollverhalten ihnen hilft sicherzustellen, dass nichts Schlimmes passiert ist oder passieren wird, zum Beispiel in Bezug auf die Gesundheit und Sicherheit von sich selbst und anderen.
Geistige Rituale
Menschen mit mentalen Zwängen verbringen möglicherweise viel Zeit damit, etwas zur Klärung durchzudenken oder zu versuchen, es herauszufinden oder besser zu verstehen.
Sie können an vergangenen Ereignissen festhalten, die Kommunikation im Geiste überprüfen, beten, um Schaden zu vermeiden, oder auf eine bestimmte Weise oder bis zu einer bestimmten Zahl zählen.
Manchmal verbalisieren die Leute (laut oder in Gedanken) ein bestimmtes Wort oder einen Satz, der sich gut anfühlt, um etwas zu ersetzen oder zu reparieren, das sich schlecht anfühlt" oder stellen sich ein gutes Bild vor, um ein schlechtes Bild zu ersetzen.
Wiederholung
Zwänge, die immer wieder ausgeführt werden müssen, können das erneute Lesen, erneute Schreiben oder Wiederholen von Routinehandlungen/-aktivitäten, das Wiederholen von Körperbewegungen oder das Ausführen einer anderen Handlung eine bestimmte Anzahl von Malen beinhalten.
Muss ich sagen
Menschen mit Zwangsstörung können Obsessionen und damit verbundene Zwänge haben, zu lügen. Um die Angst zu bekämpfen, die diese Obsessionen verursachen, können sie gezwungen sein, im Detail sogar harmlose Informationen zu erzählen oder zu gestehen.
Sie können Unsicherheitsaussagen wie "vielleicht" anstelle eines eindeutigeren "Ja" oder "Nein" verwenden, um sicherzustellen, dass sie richtig sind und nicht versehentlich gelogen haben (z. B. wenn sie später ihre Meinung über etwas ändern).
Rituale rund um Moral und Ethik
Manche Menschen mit Zwangsstörung konzentrieren sich auf Moral oder ethische Standards. Sie können übermäßig starre Verhaltensweisen zeigen, um nach bestimmten Werten zu leben (wie Praktiken in Bezug auf Religion, Umweltbelange, Gesundheit und Wohlbefinden).
Genau richtig" / Tourettic / Tic-bedingte Zwänge
„Genau richtig“-Zwänge können Zählen, Symmetrien oder Ausgleichen, Ordnen, Ordnen, Positionieren, Berühren und Tippen beinhalten. Es gibt möglicherweise keine ausgeklügelte Besessenheit oder befürchtete Ergebnisse, die dieses Verhalten antreiben. Manchmal ist es eine intensive somatische und/oder psychische Anspannung oder ein Unbehagen, das oft als etwas Unvollkommenes oder Unrichtiges beschrieben wird, das durch die Ausführung des Verhaltens gelindert wird.
Gegenstände oder Gegenstände zu bestellen oder anzuordnen, bis es sich richtig anfühlt" ist eine weitere Facette dieser Zwänge.
Vermeidung
Menschen mit Zwangsstörung können alle angstauslösenden Reize vermeiden, die mit einer Besessenheit verbunden sind, um Schaden zu minimieren und Angst oder Stress zu verringern.
Diagnosekriterien für OCD
Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), umreißt diagnostische Kriterien für Zwangsstörungen und verwandte Störungen."5
Um mit OCD diagnostiziert zu werden, muss eine Person die folgenden Kriterien erfüllen:
- Das Vorhandensein von Obsessionen, Zwängen oder beidem.
- Die Obsessionen oder Zwänge sind zeitaufwändig (z. B. dauern mehr als 1 Stunde pro Tag) oder verursachen erhebliche Belastungen oder Beeinträchtigungen der täglichen Funktionen.
- Die Symptome werden nicht besser durch die physiologischen Wirkungen einer Substanz, eines medizinischen Zustands oder einer anderen psychischen Störung erklärt.
- Sich wiederholende Verhaltensweisen oder mentale Handlungen, zu denen eine Person als Reaktion auf eine Besessenheit oder nach streng angewendeten Regeln gezwungen wird.
Sich wiederholende Verhaltensweisen oder mentale Handlungen, zu denen eine Person als Reaktion auf eine Besessenheit oder nach streng angewendeten Regeln gezwungen wird.
- Verhaltensweisen oder mentale Handlungen zielen darauf ab, Angst oder Stress zu reduzieren oder ein befürchtetes Ergebnis zu verhindern; sie sind jedoch eindeutig übertrieben oder haben keinen realistischen Bezug zu dem, was sie ansprechen sollen.
Verhaltensweisen oder mentale Handlungen zielen darauf ab, Angst oder Stress zu reduzieren oder ein befürchtetes Ergebnis zu verhindern; sie sind jedoch eindeutig übertrieben oder haben keinen realistischen Bezug zu dem, was sie ansprechen sollen.
- Wiederkehrende, anhaltende, aufdringliche, unerwünschte Gedanken, Bilder oder Triebe, die Angst oder Stress verursachen.
Wiederkehrende, anhaltende, aufdringliche, unerwünschte Gedanken, Bilder oder Triebe, die Angst oder Stress verursachen.
- Versuche, Obsessionen zu ignorieren oder zu unterdrücken oder sie durch einen Zwang zu neutralisieren.
Versuche, Obsessionen zu ignorieren oder zu unterdrücken oder sie durch einen Zwang zu neutralisieren.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Person mit Zwangsstörung einen guten Einblick hat. Sie können ein Verständnis für die Unangemessenheit des Verhaltens zum Ausdruck bringen, aber die Definition von Zwang ist, dass die Person sich selbst mit dem Bewusstsein, dass ihr Verhalten extrem ist, nicht in der Lage fühlt, damit aufzuhören
Wenn jemand eine schlechte Einsicht hat, können die Symptome eher wie Wahnvorstellungen erscheinen. Es ist wichtig, dass Psychologen zwischen den Symptomen einer Zwangsstörung und denen von Störungen wie Schizophrenie unterscheiden.
Manchmal hängen die Symptome von Zwangsstörungen mit Tics zusammen, insbesondere wenn eine Person eine Tic-Störung in der Vorgeschichte hat (wie das Tourette-Syndrom).
Ein Wort von Verywell
Menschen mit Zwangsstörung fühlen sich möglicherweise gezwungen, bestimmte interne und externe Handlungen oder Verhaltensweisen auszuführen, um Angst, Angst oder andere intensive Emotionen zu minimieren. Der Drang, diese Verhaltensweisen auszuführen, kann belastend sein, da sich die Person möglicherweise bewusst ist, dass sie extrem sind, sich aber nicht in der Lage fühlt, damit aufzuhören.
Wenn jemand Symptome einer Zwangsstörung hat, kann ein Arzt oder eine Fachkraft für psychische Gesundheit eine bestimmte Reihe von Kriterien verwenden, um die Erkrankung zu diagnostizieren, was der erste Schritt zur Behandlung ist. Die Symptome von Zwangsstörungen, einschließlich Zwangshandlungen, können schwer zu bewältigen sein, aber der Zustand kann mit einer Kombination aus Therapie, Medikamenten und Verhaltensänderung behandelt werden. Es gibt auch persönliche und Online-Support-Communitys, die sichere Orte sein können, zuverlässige Informationen liefern und Menschen mit Zwangsstörungen helfen, sich mit Ressourcen zu verbinden.