Zwanghaftes Horten ist mehr als wirklich viele Dinge zu haben. Es ist eine bestimmte Art von Verhalten, die das Leben einer Person stark beeinflussen kann. Obwohl eine Hortungsbehandlung oft sehr schwierig durchzuführen ist, bieten neue Formen der kognitiven Verhaltenstherapie Hoffnung. Lassen Sie uns mehr über die Behandlung von Horten erfahren.
Was ist zwanghaftes Horten?
Zwanghaftes oder pathologisches Horten ist ein problematisches Verhalten, das gekennzeichnet ist durch:1
- Erwerben und Unterlassen des Wegwerfens einer großen Anzahl von Gegenständen, die für andere wenig oder keinen Wert zu haben scheinen, wie z. B. alte Zeitschriften, Behälter, Kleidung, Bücher, Junk-Mail, Quittungen, Notizen oder Listen
- Starke Überfüllung der Wohnung der Personen, so dass die Wohnung nicht mehr als lebensfähiger Wohnraum funktionieren kann
- Erhebliche Belastung oder Beeinträchtigung im Arbeits- oder Sozialleben
Behandlungen für Horten
Horten, entweder allein oder in Gegenwart einer Zwangsstörung, spricht normalerweise nicht gut auf medizinische oder psychologische Behandlungen an.2
In einer Reihe von Studien wurde die Wirksamkeit von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) wie Paxil (Paroxetin) bei der Behandlung von Horten untersucht. Die meisten Untersuchungen haben ergeben, dass nur ein Drittel der Patienten, die horten, auf diese Medikamente ausreichend anspricht. Die Ergebnisse waren für andere Medikamente, die Serotonin beeinflussen, ähnlich, wie das trizyklische Antidepressivum Anafranil (Clomipramin).3
Bemühungen, das Horten mit der traditionellen kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) zu behandeln, sind ebenfalls oft wirkungslos. Dr. Randy Frost wird zugeschrieben, dass zwanghaftes Horten Anfang der 1990er Jahre in der psychologischen Literatur als problematisches Verhalten etabliert wurde.4
Anschließend arbeitete Frost mit Dr. Gail Steketee zusammen, um ein CBT-Protokoll zu entwickeln, das speziell für das Horten entwickelt wurde. Neben der Vermittlung von Informationen über Art und Folgen des Hortens konzentriert sich dieses Hamster-CBT-Protokoll auf vier spezifische Elemente:5
- Informationsverarbeitung: Menschen, die horten, haben Probleme mit der Organisation, Kategorisierung und Entscheidungen darüber, ob sie Besitztümer behalten oder nicht. Als solche konzentriert sich die Behandlung auf die Fähigkeiten zum Sortieren, Organisieren und Entscheiden.
- Emotionale Bindung an Besitz: Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen horten, um von einer intensiven sentimentalen Bindung an Objekte zu berichten. Diese Anhaftung kann es natürlich erschweren, Gegenstände wegzuwerfen, die sonst wenig oder keinen Wert haben. Therapien, die Techniken wie kognitive Umstrukturierung und Exposition verwenden, werden verwendet, um Überzeugungen in Bezug auf diese Objekte zu hinterfragen und die wahren Konsequenzen des Ablegens solcher Objekte zu erforschen.
- Überzeugungen über Besitz: Das Horten beinhaltet oft den intensiven Glauben, dass die Kontrolle über Besitz aufrechterhalten werden muss und dass eine Verantwortung dafür besteht, sicherzustellen, dass Besitz nicht verschwendet wird. Auch hier konzentriert sich die Behandlung auf die kognitive Umstrukturierung und die Auseinandersetzung mit Überzeugungen in Bezug auf Besitztümer.
- Verhaltensvermeidung: Obwohl das Horten das Zuhause und die Beziehungen einer Person zerstören kann, hat dieses Verhalten den Vorteil, dass es der Person ermöglicht, Entscheidungen zu treffen, Fehler zu machen, mit anderen zu interagieren und sich der unangenehmen Aufgabe zu stellen, ihren Besitz zu organisieren. Dieses CBT-Protokoll konzentriert sich auf die Erstellung von Verhaltensexperimenten, die es der Person ermöglichen, sich Situationen zu stellen, die Angst erzeugen, während gleichzeitig die Vermeidung durch adaptivere Bewältigungsstrategien ersetzt wird.
Die Forschung zur Kombination dieses Behandlungsprotokolls mit verschiedenen Medikamentenkombinationen ist im Gange.6
Hindernisse für die Behandlung von Horten
Die Einsicht in die Schwere der Symptome und die Notwendigkeit von Veränderungen ist für den Erfolg fast jeder Behandlungsform unerlässlich. Wenn Menschen keine Einsicht in ihre Krankheit haben, ist es viel wahrscheinlicher, dass sie entweder die Einnahme von Medikamenten abbrechen oder die Behandlung abbrechen.7
Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen, die horten, oft einen schlechteren Einblick in ihre Symptome haben als Menschen mit Zwangsstörung, die nicht horten. Dieser Mangel an Einsicht führt oft dazu, dass Menschen eine Behandlung vermeiden, die Behandlung vorzeitig abbrechen oder Hausaufgaben nicht erledigen.8
Oft stimmen Menschen, die horten, erst dann einer Behandlung zu, wenn ihnen eine Zwangsräumung oder eine andere negative Folge als Folge der Folgen ihres Hortens droht. In diesen Fällen kann die Person die Behandlung einfach durchführen, um negative Folgen zu vermeiden, und nicht aus dem Glauben heraus, dass eine Änderung notwendig ist.9
Dieser Mangel an Einsicht kann auch für Familienmitglieder frustrierend sein und sie vertreiben. Familienmitglieder haben oft das Gefühl, dass ihr Angehöriger wahnhaft geworden ist, und wissen nicht, was sie tun sollen.10 Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt über die verfügbaren Ressourcen in Ihrer Gemeinde, wenn Sie sich Sorgen um einen geliebten Menschen machen