Mit einer Zwangsstörung (OCD) zu leben bedeutet, mit sich wiederholenden und unerwünschten aufdringlichen Gedanken zu leben, die für die Person, die sie erlebt, erschreckend sind.
Der Inhalt der Obsessionen variiert stark. Während einige Obsessionen Angst vor einer Kontamination beinhalten, machen Bedenken hinsichtlich einer Kontamination einen kleinen Prozentsatz der zwanghaften Themen aus. Obsessionen sind oft "tabu" in der Natur.
Zum Beispiel kann jemand mit Zwangsstörung gewalttätige Gedanken und Bilder (z. B. sich selbst oder andere töten), sexuell aufdringliche Gedanken und verstörende Bilder (z. B. sexuelle Gedanken, an denen Kinder, Familienmitglieder, Tiere, religiöse Persönlichkeiten usw. beteiligt sind) oder blasphemisch erleben Gedanken, die gegen die Religion einer Person verstoßen.
Diese Zwänge werden verwendet, um Angstzustände zu reduzieren oder zu verhindern, dass etwas Schlimmes passiert. Die Person, die mit Zwangsstörungen zu tun hat, gerät in einen Teufelskreis, der sich auf alle Funktionsbereiche auswirkt, einschließlich der sexuellen Intimität.
Auswirkungen von Zwangsstörungen auf Sex und Intimität
OCD kennt keine Grenzen. Aufdringliche Gedanken können und werden überall auftauchen. Das Schlafzimmer oder wo auch immer Sie sich entscheiden, Sex zu haben, ist nicht tabu.
Die Auswirkungen von Zwangsstörungen auf das Geschlecht variieren von Person zu Person, abhängig vom zwanghaften Thema und den Symptomen der Person.
Einige Möglichkeiten, wie OCD das Sexualleben und die Intimität einer Person negativ beeinflussen kann, können Folgendes umfassen:
- Sex kann Zwangsstörungen auslösen und wird Teil der Expositions- und Reaktionspräventionsbehandlung (ERP) dieser Person.
- Sex kann zwanghaft verwendet werden, um Obsessionen zu lösen, zu beweisen oder Gewissheit zu erlangen und muss verhindert werden.
- Eine verminderte Libido und die Unfähigkeit zum Orgasmus können als Nebenwirkung von Medikamenten zur Behandlung von Zwangsstörungen oder als Folge einer erhöhten Angst vor der Zwangsstörung auftreten und das Sexualleben der Person beeinträchtigen.
Wenn Sie damit zu kämpfen haben, sind Sie nicht allein. ERP- und Achtsamkeits-Fähigkeiten können Ihr Sexualleben verbessern.
Wenn beim Sex aufdringliche Gedanken auftauchen
Jeder erlebt aufdringliche Gedanken, aber bei denen, die mit Zwangsstörungen zu tun haben, bleiben die Gedanken aufgrund der Art und Weise, wie ihr Gehirn verdrahtet ist, hängen.
Menschen mit Zwangsstörung haben ein hyperaktives Angstzentrum im Gehirn, das Fehlalarme aussendet, wenn keine Gefahr besteht. Denken Sie zum Beispiel an die Angst, die Sie empfinden, wenn Ihr Feueralarm mitten in der Nacht losgeht und es sich um einen Fehlalarm handelt. Dies ist, was häufig bei Menschen mit OCD passiert.
Die ungewollten Gedanken tauchen ein und wiederholen sich immer und immer wieder und greifen das an, was die Person am meisten liebt.
Für einige seine unerwünschten Gedanken oder Bilder von Sex mit Kindern, Familienmitgliedern, religiösen Persönlichkeiten usw. Für andere seine unerwünschten Gedanken oder Bilder, einem geliebten Menschen zu schaden. Die Gedanken sind nicht nur sehr angstlösend für den Menschen mit Zwangsstörung, sondern auch eine massive Ablenkung.
Es ist schwierig, sich auf Sex einzustimmen, wenn aufdringliche Gedanken, die Sie fürchterlich finden, Platz in Ihrem Gehirn einnehmen.
Selbst wenn man sich erregt und in Stimmung fühlt, kann die Ausübung sexueller Aktivitäten aufgrund des Inhalts ihrer Gedanken für Menschen mit Zwangsstörung ein Auslöser sein. Viele Klienten, die sich wegen ihrer Zwangsstörung in Behandlung befinden, berichten von folgenden Ängsten und Bedenken:
- Ich möchte nicht, dass die Gedanken beim Sex auftauchen. Es wird mich erschrecken und den Sex ruinieren.
- „Was ist, wenn ich einen Orgasmus erreiche und ein aufdringlicher Gedanke kommt? Heißt das, ich mag den Gedanken?
- Was ist, wenn ich nicht mehr so erregt bin wie zu anderen Zeiten und es beweist, dass meine Obsessionen wahr sind?
- Was ist, wenn ich beim Sex mit meinem Partner schnappe und etwas mache?
Hier kommen Achtsamkeit und ERP-Behandlung ins Spiel. Die Realität ist, dass unsere Gedanken die meiste Zeit außerhalb unserer Kontrolle sind. Wir können aufdringliche Gedanken nicht anhalten und je stärker wir versuchen, sie zu unterdrücken, desto mehr unerwünschte Gedanken haben wir.
Die Forschung des Psychologen Daniel Wegner zur Gedankenunterdrückung ist ein Beweis dafür. In seiner Studie wurde eine Gruppe von Teilnehmern gebeten, 5 Minuten lang über einen weißen Bären nachzudenken. Einer anderen Gruppe wurde gesagt, sie solle 5 Minuten lang nicht an einen weißen Bären denken.1
Die Ergebnisse dieser Studie ergaben, dass die Teilnehmer, die gebeten wurden, nicht an einen weißen Bären zu denken, am Ende mehr an den weißen Bären dachten als die Teilnehmer, die angewiesen wurden, an einen weißen Bären zu denken.
Diese Ergebnisse zeigen, dass Gedankenunterdrückung im Schlafzimmer oder anderswo nicht funktioniert. Dies lässt Ihnen zwei Möglichkeiten: Vermeiden Sie Sex und lassen Sie die Zwangsstörung bestimmen, wie Sie Ihr Leben führen, oder setzen Sie sich dem Sex aus und lassen Sie sich von Ihren Werten leiten.
Sex in der ERP-Behandlung
ERP, eine Form der Verhaltenstherapie, ist der Goldstandard bei der Behandlung von Zwangsstörungen. Die Behandlung besteht darin, eine Person wiederholt ihren Ängsten auszusetzen, während sie Zwänge ausschaltet.
ERP kann die Gewöhnung erleichtern, bei der die Angst im Laufe der Zeit nach wiederholter Exposition gegenüber den gefürchteten Reizen reduziert wird. ERP erleichtert auch das hemmende Lernen, bei dem der Patient lernt, dass das befürchtete Ergebnis nicht so wahrscheinlich eintritt, wie sein Gehirn ihn glauben ließ, und dass er die mit den gefürchteten Reizen verbundenen Beschwerden und Ängste tolerieren kann.
Sex als Exposition
Um das Gehirn neu zu verdrahten, muss eine Person mit Zwangsstörung dem Ding ausgesetzt sein, das sie fürchtet, ohne sich in Zwänge einzulassen. Geben Sie ein: Sex als Exposition.
Wenn ein Kunde Sex schätzt und haben möchte, wird Sex zu einem Teil der Behandlung zur Expositions- und Reaktionsprävention.
Exposition
Wenn jemand mit Zwangsstörung sexuelle Aktivität ausübt, kann sein Gehirn mit aufdringlichen Gedanken überflutet werden. Dies erschreckt sie oft und führt dazu, dass sie Sex vermeiden, egal wie sehr sie ihn schätzen.
Um diese Vermeidung, auch bekannt als Zwang, zu bekämpfen, kann ein Therapeut Sex als Exposition zuordnen. Wenn der Klient Sex hat, ist er oft den aufdringlichen Gedanken ausgesetzt, an die er beim Sex nicht denken möchte.
Der Klient hatte dann wiederholt Sex, um daran zu arbeiten, die Angst und das Unbehagen zu tolerieren, die durch den Umgang mit aufdringlichen Gedanken entstehen, die beim Sex auftauchen.
Zusätzlich zur Exposition gegenüber mentalen Reizen (Gedanken und Bildern) beim Sex wird die Exposition gegenüber physischen Reizen während des Sex für diejenigen verwendet, die Kontaminationsobsessionen in Bezug auf Sperma, Schweiß usw. haben. Die Person wird sich allmählich und wiederholt Körperflüssigkeiten und sexuellen Aktivitäten aussetzen ohne Vermeidungszwänge.
Reaktionsprävention
Der Beitrag zur Reaktionsprävention beinhaltet das Ausblenden von Zwängen beim Sex und ist ebenso wichtig wie Expositionen. Zum Beispiel darf die Person nicht über Gedanken nachdenken, die auftauchen, Gedanken wegschieben oder versuchen, Gedanken beim Sex zu neutralisieren. Das Ziel ist es, Beschwerden zu tolerieren und achtsam Sex zu haben.
Warum das Vermeiden von Triggern nicht funktioniert
Exposition ist für Menschen mit Zwangsstörung so klinisch vorteilhaft, weil das Gegenteil von Angst darin besteht, sie zu vermeiden. Das Vermeiden von gefürchteten Reizen ist das, worauf viele Menschen mit Zwangsstörung zurückgreifen, aber Vermeidung ist ein Zwang und nährt die Zwangsstörung.
Wenn Sie etwas vermeiden, sagen Sie Ihrem Gehirn direkt, dass das, was Sie vermeiden, gefährlich ist. Daher wird Sex für die Person, die mit Zwangsstörung lebt, immer gefährlicher, wenn keine Gefahr besteht. Je mehr Sie versuchen, Ihre OCD-Auslöser zu vermeiden, desto größer wird Ihre Angst.
Durch die Vermeidung von Sex aufgrund aufdringlicher Gedanken signalisiert die Person ihrem hyperaktiven Zwangsgehirn, dass die Fehlalarme, die ihr Gehirn aussendet, echte Alarme sind, auf die man achten sollte. Also, was macht das Gehirn? Es sendet häufigere und intensivere Alarme aus, weil das Gehirn schließlich versucht, Sie zu schützen.
Zwanghafte sexuelle Aktivität
Während manche Sex zwanghaft meiden und sich ihm im Verlauf der Behandlung aussetzen müssen, nutzen andere Sex als Kontrollzwang, um Klarheit und Gewissheit über ihre Obsessionen zu suchen. In dieser Situation wird die Reaktionsprävention eingesetzt, um die Behandlung der Zwangsstörung zu unterstützen.
Häufige Beispiele für zwanghaften Sex basierend auf Zwangsthemen sind unten aufgeführt.
Sexuelle Obsessionen
Die Person mit pädophilen Besessenheiten oder anderen sexuellen Besessenheiten wie unerwünschten sexuellen Gedanken über Familienmitglieder oder Tiere kann Sex mit ihrem Partner oder anderen nutzen, um sich zu vergewissern, dass sie von ihrem Partner erregt werden.
Für die Person, die mit Zwangsstörungen zu tun hat, hilft dies, sich selbst zu beweisen, dass sie kein Pädophiler ist, keinen Wunsch hat, Sex mit Familienmitgliedern oder Tieren zu haben oder sich an anderen störenden sexuellen Handlungen zu beteiligen.
Obsessionen zur sexuellen Orientierung
Die Person, die mit Obsessionen zur sexuellen Orientierung zu tun hat, aufdringliche Gedanken, die sie dazu bringen, an ihrer sexuellen Orientierung zu zweifeln, kann Sex mit jemandem suchen, um ihre sexuelle Orientierung zu überprüfen oder zu beweisen.
Zum Beispiel kann eine Person, die sich seit 30 Jahren als heterosexuell identifiziert hat, plötzlich sexuell aufdringliche Gedanken über das gleiche Geschlecht bekommen, die sie dazu bringen, unerbittlich an ihrer sexuellen Orientierung zu zweifeln.
Dies gilt für jede sexuelle Orientierung. Jemand, der sich als homosexuell identifiziert, kann unerbittlich daran zweifeln, ob er wirklich schwul ist oder nicht, weil seine Zwangsstörung an der sexuellen Orientierung festhält.
Die Angst bei Obsessionen der sexuellen Orientierung besteht nicht darin, dass die Person mit OCD schwul oder heterosexuell oder irgendetwas dazwischen ist, sondern dass sie keine 100%ige Sicherheit ihrer sexuellen Orientierung hat.
Zur Erinnerung, aufdringliche Gedanken an Zwangsstörungen sind ich-dystonisch. Obsessionen zur sexuellen Orientierung leugnen nicht die wahre Sexualität.
Beziehungsobsessionen
Jemand, der mit Beziehungsobsessionen zu tun hat (d. h. aufdringliche Gedanken bezüglich der Richtigkeit seines Partners oder seiner Beziehung), kann Sex verwenden, um zu überprüfen, ob er von seinem Partner genug erregt ist oder nicht. Dies könnte so aussehen, als würde man die körperliche Erregung überprüfen oder die inneren Gefühle beim Sex mental überprüfen.
In diesen Fällen muss die Person die Reaktionsprävention nutzen, um zwanghafte sexuelle Aktivitäten zu unterbinden. Die Überprüfung, sei es eine körperliche Überprüfung oder eine mentale Überprüfung der Gefühle und des Erregungsniveaus, ist bei Menschen mit Zwangsstörung sehr häufig und sie sind zwanghaft.
Geistige und körperliche Untersuchung
Die zwanghafte Überprüfung macht das Gehirn darauf aufmerksam, dass die Obsessionen bedeutungsvoll sind und beachtet werden sollten. Die Überprüfung befeuert nicht nur die Zwangsstörung, sondern lässt die Person oft noch mehr verwirrt, da die Überprüfung ihre organischen Gefühle verwässern kann. Wenn Menschen immer wieder über etwas nachdenken, wie Gedanken, Gefühle oder Erinnerungen, wird es mit der Zeit trüber.
Eine andere harte Realität ist, dass Sie oft finden, wonach Sie suchen. Wenn Kunden beispielsweise ihre Leistengegend auf Anzeichen von Erregung überprüfen, werden sie wahrscheinlich etwas spüren, weil sie einem bestimmten Körperteil Aufmerksamkeit schenken.
OCD sucht Sicherheit
Checking ist auch ein Versuch, Gewissheit über Obsessionen zu erlangen. OCD zeichnet sich durch die Unfähigkeit aus, Unsicherheit zu tolerieren. Daher Zwänge.
Die Person mit Zwangsstörung strebt danach, eine 100-prozentige Gewissheit über ihre sexuelle Orientierung, ihren Beziehungsstatus usw. zu erlangen, obwohl die Realität so ist, dass für niemanden Gewissheit besteht.
Ein Kernstück der OCD-Behandlung besteht darin, sich mit Ungewissheit abzufinden und diese zu akzeptieren. Dies sieht so aus, als ob eine Person ihre aufdringlichen Gedanken auf diese Weise beantwortet: Vielleicht ja, vielleicht nein, aber ich werde mich nicht auf diese Gedanken einlassen, weil sie nicht hilfreich sind.
Die Auswirkungen von Medikamenten
Es gibt einen Grund dafür, dass OCD einst von der Weltgesundheitsorganisation als eine der 10 am stärksten schwächenden Krankheiten eingestuft wurde, einschließlich körperlicher und geistiger Erkrankungen. Es ist eine quälende Geisteskrankheit.
Während ERP der Goldstandard bei der Behandlung von Zwangsstörungen ist und Studien seine Wirksamkeit bei der Behandlung der Störung belegen,2 werden vielen Menschen mit Zwangsstörung Medikamente verschrieben, die helfen können, die Gehirnchemie zu kontrollieren und einige der Obsessionen zu lindern. Medikamente können den Patienten auch bei der Durchführung ihrer ERP-Arbeiten helfen.
Im Gegensatz zu dem, was das Stigma rund um die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von psychischen Erkrankungen glauben lässt, ist die Einnahme von Medikamenten kein einfacher Ausweg. Es ist kein Pflaster oder eine schnelle Lösung. Es ist oft eine komplexe Entscheidung, die Menschen treffen, weil sie zutiefst leiden.
Der Einfluss von Medikamenten auf die sexuelle Funktion
Die Entscheidung, Medikamente zu nehmen, kann zu Lasten anderer Dinge gehen, wie zum Beispiel der sexuellen Funktion.
Medikamente können beispielsweise Nebenwirkungen haben, die die Libido verringern oder den Orgasmus erschweren.
Diejenigen mit Zwangsstörung, die erwägen, ihrem Behandlungsplan Medikamente hinzuzufügen, müssen sich möglicherweise zwischen ihrer geistigen Gesundheit und ihrer sexuellen Befriedigung entscheiden. Dies kann eine schwierige und schmerzhafte Entscheidung sein.
Es ist wichtig und wird empfohlen, einen Psychiater bezüglich des gesamten Medikamentenmanagements zu konsultieren.
Angst und Erregung
Personen mit Zwangsstörung, die keine Medikamente einnehmen, können auch eine verminderte Libido und Schwierigkeiten beim Orgasmus haben. Angst allein kann die Erregung beeinflussen, was bei der Person mit Zwangsstörung auslösen kann, die den Mangel an Erregung als Beweis dafür interpretiert, dass ihre Obsessionen wahr sind.
Umgang mit Zwangsstörungen durch Achtsamkeit
Achtsamkeitsfertigkeiten sind ein Eckpfeiler des OCD-Managements. Achtsamkeit, auch Akzeptanz genannt, bedeutet, Gedanken, Bilder, Gefühle, Triebe und Empfindungen nicht wertend wahrzunehmen.
Achtsamkeit bedeutet, die Anwesenheit aller Gedanken und Gefühle, die das Gehirn hervorgebracht hat, ohne Urteil zu akzeptieren. Das ist hart für die Person mit Zwangsstörung, die ihre Gedanken verachtet, aber es ist ein entscheidender Teil der Genesung.
Die Realität ist, dass die Gedanken, Bilder und Gefühle nicht das Problem sind. Es ist die Art der Person, auf sie zu reagieren, zwanghaft und mit Widerstand, das ist das Problem.
Gedanken sind ganz einfach Worte in unserem Kopf. Diese Wörter bestehen aus Buchstaben und diese Buchstaben bilden Silben. Gedanken sind nicht unbedingt Fakten und niemals Drohungen, was für die Person mit Zwangsstörung schwer zu erkennen ist. Sie schreiben den Worten und Gefühlen automatisch eine Bedeutung zu, wodurch sie im O-C-Zyklus stecken bleiben.
Gedanken sind Gedanken
Nicht jeder Gedanke und jedes Gefühl ist wichtig oder bedeutungsvoll. Nicht jeder Gedanke und jedes Gefühl muss beachtet werden. Sie entscheiden, was hilfreich oder nicht hilfreich ist und worauf Sie Ihre Aufmerksamkeit richten. Während Sie keine Wahl haben, was in Ihrem Gehirn auftaucht, haben Sie ein Mitspracherecht darüber, was Sie damit tun.
Wie Mindfuless beim Sex helfen kann
Achtsamkeitsübungen sind hilfreich für jemanden mit Zwangsstörung, der Sex als Exposition hat. Die Arbeit besteht darin, zu bemerken und zuzulassen, was während der sexuellen Aktivität auftaucht, während die Aufmerksamkeit wieder auf die sexuelle Erfahrung gelenkt wird.
Es bedeutet, beim Sex mit den Gedanken zu koexistieren, ohne zwanghaft auf sie zu reagieren. Eine Achtsamkeitsreaktion beim Sex sieht so aus: Okay, das war ein Gedanke. Es kann hier sein, während ich mich wieder mit dem beschäftige, was im gegenwärtigen Moment geschieht.
Umgang mit aufdringlichen Gedanken beim Sex
Das Ziel ist es, keinen Sex zu haben, ohne aufdringliche Gedanken zu haben, da dies außerhalb Ihrer Kontrolle liegt. Du kannst nicht wählen, was dir beim Sex oder zu einem anderen Zeitpunkt in den Sinn kommt. Außerdem ist es sehr wahrscheinlich, dass die aufdringlichen Gedanken da sind.
Gedanken können kurz vor dem Höhepunkt oder während der gesamten sexuellen Erfahrung auftauchen. Das ist in Ordnung. Sie beschäftigen sich nicht zwanghaft mit den Gedanken oder machen aus ihnen einen Sinn. Du erlaubst ihnen, mit dir zu koexistieren, so unangenehm es auch sein mag.
Viele sind so versucht, unangenehmen Gedanken und Gefühlen zu widerstehen, was sie nur länger hält. Achtsamkeit hat eine paradoxe Wirkung auf Gedanken und Gefühle.
Mit anderen Worten, was wir widerstehen, bleibt bestehen. Wenn wir die Anwesenheit von Gedanken und Gefühlen zulassen und akzeptieren, sind sie frei zu kommen und zu gehen.
Ein Wort von Verywell
Obwohl Zwangsstörungen Sex erschweren können, bedeutet schwierig nicht unmöglich. Durch die Behandlung der Expositions- und Reaktionsprävention zusammen mit dem Einsatz von Achtsamkeitstechniken kann Sex überschaubarer und sogar angenehmer werden.