Pathologisches Hautpicking oder Exkoriation ist eine psychische Erkrankung, bei der Sie zwangsweise Ihre Haut zupfen, um kleine Unregelmäßigkeiten wie Muttermale oder Sommersprossen zu entfernen, die Hautläsionen verursachen. Es wird als eine Störung klassifiziert, die mit einer Zwangsstörung (OCD) zusammenhängt, und ihre Symptome weisen sicherlich einige Ähnlichkeiten mit denen bei OCD auf.1
Symptome des pathologischen Hautpickings
Das Hauptmerkmal des pathologischen Hautpickens, auch als Exkoriation oder Dermatillomanie bezeichnet, ist wiederholtes oder zwanghaftes Picken oder sogar Graben in der Haut bis hin zu Hautschäden, Narben und/oder Infektionen1. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Hautpflücken mehrere Stunden pro Tag pflücken. Infolgedessen haben Menschen mit pathologischem Skin Picking oft Schwierigkeiten, eine feste Anstellung oder zwischenmenschliche Beziehungen aufrechtzuerhalten.
Beim Pflücken können die Menschen ihre Finger, Pinzetten, Stecknadeln oder andere Instrumente verwenden, um einen wahrgenommenen Schönheitsfehler zu entfernen. Häufige Schwerpunkte sind Gesicht, Rücken, Nacken und Kopfhaut.
Obwohl das Pflücken normale Haut betreffen kann, wird das Pflücken am häufigsten durch kleine Schönheitsfehler, Unvollkommenheiten, Schorf und Insektenstiche ausgelöst. Die Symptome des Hautpflückens können denen einer Zwangsstörung ähneln.2 Vor dem Pflücken beschreiben viele Menschen einen zwanghaften Drang, an Hautunreinheiten zu pflücken, und eine Linderung der Angst, wenn die Unvollkommenheit entfernt wird. Später kann die Person jedoch Scham empfinden oder sich für ihre Pflücke schämen, was oft zu Depressionen führen kann.
Häufigkeit
Etwa 2 bis 4 Prozent der Bevölkerung sind von pathologischem Hautpicking betroffen.3 Interessanterweise sind die meisten Behandlungssuchenden weiblich.
Das Hautpflücken kann in jedem Alter beginnen, beginnt jedoch normalerweise in der Adoleszenz mit dem Einsetzen von Hauterkrankungen wie Akne, Ekzemen oder Psoriasis.
Hautzupfen oder Exkoriation wird diagnostiziert, wenn die Person erfolglos versucht hat, das Zupfen zu verringern oder sogar zu stoppen, was zu übermäßigem Stress und Angst führt und das tägliche Funktionieren beeinträchtigt.3
Link zu OCD
Es überrascht nicht, dass es einen starken Zusammenhang zwischen Skin Picking und Zwangsstörung zu geben scheint.2 Skin Picking tritt bei Menschen mit Zwangsstörung viel häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung.
Außerdem ist das Picken der Haut oft mit einer körperdysmorphen Störung verbunden, die eine Beschäftigung mit eingebildeten Körperdefekten beinhaltet.4
Obwohl es technisch gesehen keine Zwangsstörung ist, wird das Skin Picking vom Diagnostic and Statistical Manual-5 (DSM-5) als Zwangsstörung klassifiziert.5
Differenzialdiagnose
Bevor die Diagnose Dermatillomanie gestellt wird, d. h. Hautpflücken als psychische Störung im Zusammenhang mit Zwangsstörungen, ist es wichtig, andere mögliche Ursachen für das Pflücken auszuschließen.1 Es ist auch wichtig zu beachten, dass jedes Pflücken pathologisch ist. Picking, das als OCD-Spektrum betrachtet wird, verursacht in der Regel erhebliche Belastungen und Beeinträchtigungen der normalen Aktivitäten.
Einige Probleme, die mit Kommissionierung verwechselt werden könnten, sind:3
- Hautinfektionen wie Krätze. Krätze kann extrem jucken, wird aber oft übersehen, wenn sie bei gepflegten Menschen der Mittelschicht auftritt. Das Kratzen, das fast immer mit dem Juckreiz einhergeht, kann die Diagnose verschleiern.
- Hautkrankheiten wie Ekzeme.
- Systemische (körperweite) Erkrankungen. Erhöhte Bilirubinwerte aufgrund einer Lebererkrankung können starken Juckreiz verursachen. Juckreiz kann auch viele andere Erkrankungen begleiten.
- Chemische Abhängigkeit durch Drogenkonsum oder -entzug.
Behandlungen für Skin Picking
Das Hautpflücken verursacht oft erhebliche Verlegenheit und Leiden aufgrund der unansehnlichen Wunden, die durch das Pflücken verursacht werden, sowie der Länge, die die betroffene Person möglicherweise zurücklegen muss, um ihr Pflücken zu verbergen, wie das Tragen von langen Ärmeln in den warmen Sommermonaten oder das Bedecken des Gesichts mit ein Schal.
Leider suchen viele Menschen wegen der Verlegenheit, die mit dem Hautpflücken verbunden ist, keine Behandlung in Anspruch. Dies kann gefährlich oder sogar lebensbedrohlich sein, da Menschen häufig medizinische Eingriffe für ihre Hautwunden benötigen, die sich leicht infizieren können.6
Skin Picking scheint am besten auf eine Behandlung mit kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) anzusprechen. Medikamente, oft selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), können erforderlich sein.6 Wenn Sie Symptome haben, von denen Sie glauben, dass sie Hautpicken sind, sprechen Sie unbedingt mit einem Therapeuten oder Arzt.