Obwohl wir uns normalerweise vorstellen, dass unser Immunsystem uns vor äußeren Eindringlingen wie Bakterien, Viren und anderen Keimen schützt, kann es verwirrt werden und unseren eigenen Körper angreifen. In diesem Fall leiden wir an einer Autoimmunerkrankung.
Sie kennen wahrscheinlich bereits eine Reihe von Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Typ-1-Diabetes, Lupus und Multiple Sklerose. Obwohl die Zwangsstörung (OCD) normalerweise durch eine Kombination aus Stress, genetischer Veranlagung und Störung von Neurochemikalien wie Serotonin verursacht wird, gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass eine bestimmte Form der Zwangsstörung im Kindesalter tatsächlich eine Autoimmunerkrankung sein kann.
PANDAS im Zusammenhang mit Streptokokken-Infektionen
Es wird angenommen, dass die pädiatrischen autoimmunen neuropsychiatrischen Störungen im Zusammenhang mit Streptokokken-Infektionen oder die PANDAS-Form der Zwangsstörung durch eine Infektion mit denselben Bakterien ausgelöst werden, die Halsentzündung und Scharlach verursachen. Während das Immunsystem des Kindes die Streptokokken-Infektion bekämpft, wird es verwirrt und beginnt, einen Bereich des Gehirns anzugreifen, der als Basalganglien bezeichnet wird.
Obwohl Veränderungen in einer Reihe von Gehirnbereichen den Symptomen einer Zwangsstörung zugrunde liegen, wurden Anomalien der Basalganglien mit Symptomen einer Zwangsstörung in Verbindung gebracht.
Natürlich ist Streptokokken eine häufige Infektion und die Mehrheit der Kinder, die diese Infektion entwickeln, entwickeln nicht die PANDAS-Form der Zwangsstörung.
Untersuchungen haben gezeigt, dass nur Kinder mit genetischer Veranlagung für Zwangsstörungen oder Tics anfällig für diese Form der Zwangsstörung sind.
Wie wird die PANDAS-Form der Zwangsstörung diagnostiziert?
Nur ein kleiner Prozentsatz der Kinder mit Zwangsstörung hat den PANDAS-Subtyp. Die PANDAS-Form der Zwangsstörung weist einige Schlüsselsymptome auf, die es Ärzten ermöglichen, sie von typischeren Formen der Zwangsstörung im Kindesalter zu unterscheiden. Beispielsweise:
- Während sich die Symptome einer normalen Zwangsstörung langsam entwickeln, beginnt die PANDAS-Form der Zwangsstörung schnell.
- Die PANDAS-Form der Zwangsstörung tritt in enger Verbindung mit einer Streptokokkeninfektion auf. Eine regelmäßige Zwangsstörung kann jedoch jederzeit auftreten. Die Bestätigung einer Streptokokken-Infektion erfolgt in der Regel durch eine Rachenkultur und/oder einen Bluttest auf Streptokokken-Antikörper.
- Im Gegensatz zu normaler Zwangsstörung haben Kinder mit der PANDAS-Form der Zwangsstörung normalerweise unwillkürliche Bewegungen der Arme, Beine und des Gesichts.
- Die PANDAS-Form der Zwangsstörung entwickelt sich normalerweise zwischen dem 3. Lebensjahr und vor der Pubertät.
Andere Symptome der PANDAS-Form von OCD können sein:
- Reizbarkeit, Wutanfälle und Stimmungsschwankungen.
- Schwere Albträume und neue Rituale rund um die Schlafenszeit.
- Erhöhte Angst.
- Neue Probleme mit Feinmotorik, mathematischen Fähigkeiten oder anderen kognitiven Problemen.
Wie wird PANDAS OCD behandelt?
Obwohl reguläre Zwangsstörungen in der Regel mit Medikamenten wie selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) oder kognitiver Verhaltenstherapie behandelt werden, kann die PANDAS-Form der Zwangsstörung eine andere Behandlung erfordern.
Bei Verdacht auf die PANAS-Form der Zwangsstörung besteht die erste Behandlungslinie in einer Antibiotika-Runde, um die Streptokokken-Infektion zu beseitigen, falls sie noch vorhanden ist. Manchmal sind invasivere Verfahren wie ein Plasmaaustausch erforderlich, um schädliche Antikörper aus dem Blutkreislauf zu entfernen. Der Plasmaaustausch beinhaltet normalerweise einen Krankenhausaufenthalt.
Obwohl diese medizinischen Behandlungen helfen können, können manchmal Symptome von Zwangsstörungen bleiben. Diese Restsymptome können mit Standardbehandlungen für normale Zwangsstörungen wie Medikamente oder Psychotherapie effektiv behandelt werden.
Können Erwachsene PANDAS OCD entwickeln?
Obwohl es Beweise dafür gibt, dass Veränderungen des Immunsystems manchmal psychische Erkrankungen wie Depressionen und Schizophrenie begleiten, gibt es keine schlüssigen Beweise dafür, dass Probleme mit dem Immunsystem mit der Entwicklung von Zwangserkrankungen bei Erwachsenen zusammenhängen.
Bisher scheint es, dass Streptokokken-Infektionen im Allgemeinen nur bei Kindern zwischen 3 und der Pubertät Symptome einer Zwangsstörung auslösen können.