Gewohnheitsumkehrtraining ist eine Therapie, die bei der Behandlung von störenden Verhaltensweisen, die durch eine Reihe von Erkrankungen verursacht werden, wirksam sein kann. Eines davon ist das Tourette-Syndrom, das durch körperliche oder verbale Tics wie Blinzeln, Räuspern und wiederholte Obszönitäten gekennzeichnet ist.
Menschen, die mit Symptomen von Impulskontrollstörungen wie Trichotillomanie (Haarziehen) und pathologischem Hautzupfen zu kämpfen haben, können ebenfalls von einem Gewohnheitsumkehrtraining profitieren, das aus diesen vier Hauptelementen besteht.1
Was ist Bewusstseinstraining?
Awareness-Training dient dazu, Tics und anderen Verhaltensweisen mehr Aufmerksamkeit zu schenken, damit die betroffene Person eine bessere Selbstkontrolle erlangen kann.2 Awareness-Training erfolgt in der Regel in mehreren kleineren Schritten:
- Während sie sich selbst im Spiegel betrachtet, beschreibt die Person detailliert jedes Verhalten, das mit ihrer Erkrankung verbunden ist, indem sie sich beispielsweise an den Haaren zieht oder sich die Augen reibt.
- Der Therapeut wird die Person darauf hinweisen, wenn sie den Tic oder Impuls wiederholt ausführt, bis die Person das Verhalten selbst wahrnehmen kann.
- Die Person lernt, die früheste Warnung zu erkennen, dass ein Tic oder ein impulsives Verhalten bevorsteht. Diese Warnzeichen können Triebe, Empfindungen oder Gedanken sein.
- Die Person identifiziert alle Situationen, in denen das Tic- oder impulsive Verhalten auftritt.
Entwicklung einer konkurrierenden Antwort
Sobald der Patient ein gutes Bewusstsein für sein Tic- oder impulsives Verhalten entwickelt hat, besteht der nächste Schritt darin, eine konkurrierende Reaktion zu entwickeln, eine Aktion, die das alte Tic- oder impulsive Verhalten ersetzen soll.3 Normalerweise ist die konkurrierende Reaktion der des Tic- oder impulsiven Verhaltens entgegengesetzt und ist etwas, das länger als nur ein paar Minuten durchgeführt werden kann.
Eine konkurrierende Reaktion auf das Ziehen an den Haaren könnte beispielsweise darin bestehen, die Hände zu einer Faust zu ballen und sie starr neben dem Körper zu halten. Jemand, der wiederholt seine Zunge herausstreckt, könnte stattdessen seine Lippen schürzen. Ein weiteres Ziel einer konkurrierenden Reaktion besteht darin, dass es sich um eine Aktion handelt, die andere Personen wahrscheinlich nicht bemerken.
Motivation aufbauen
Um zu verhindern, dass Tics und impulsives Verhalten wiederkehren, werden Menschen, die ein Gewohnheitsumkehrtraining absolvieren, ermutigt, eine Liste der Probleme zu erstellen, die durch ihr Verhalten verursacht werden. Auch Eltern und Freunde werden gebeten, die Person für ihre bisherigen Leistungen zu loben.3
Darüber hinaus kann es für Menschen oft hilfreich sein, anderen ihre Fähigkeit zu zeigen, Tics oder impulsives Verhalten zu unterdrücken.
Verallgemeinerung neuer Fähigkeiten
In dieser Behandlungsphase werden die Menschen ermutigt, ihre neuen Fähigkeiten in einer Vielzahl unterschiedlicher Kontexte zu üben, nicht nur in denen, die sie bisher beherrschen.3 Zu lernen, einen Tic in der relativen Sicherheit der Arztpraxis auszuschalten, ist eine Sache.
Noch schwieriger ist es, einen Punkt zu erreichen, an dem es leicht wird, impulsives Verhalten dort zu kontrollieren, wo es in der realen Welt wirklich zählt: zu Hause, am Arbeitsplatz, in der Schule und an anderen öffentlichen Orten.