Obsessionen sind Gedanken, Bilder oder Ideen, die nicht verschwinden, unerwünscht sind und extremes Leid verursachen.
Jeder hat seltsame, ungewöhnliche oder sogar verstörende Gedanken, die von Zeit zu Zeit auftauchen. Die meisten Menschen setzen ihren Alltag fort, ohne über diese Erfahrungen nachzudenken, aber wenn Sie an einer Zwangsstörung (OCD) leiden, können diese Ereignisse sowohl belastend als auch schwächend werden.
Was sind Obsessionen?
Es gibt viele verschiedene Arten von Obsessionen, darunter:
- Sich ständig Sorgen machen, sich eine tödliche Krankheit anzustecken und/oder andere mit Ihren Keimen zu kontaminieren
- Angst vor Kontamination mit Umweltgiften wie Blei oder Radioaktivität
- Eine starke Angst, dass einem geliebten Menschen etwas Schreckliches zustoßen könnte
- Große Sorge, dass du etwas extrem Peinliches tun wirst, wie zum Beispiel bei einer Beerdigung eine Obszönität herauszuschreien
- Zu glauben, Sie könnten jemanden mit Ihrem Auto anfahren oder jemanden unwissentlich verletzen
- Aggressive oder verstörende Ideen, wie z. B. Gedanken, Ihren Partner oder Ihr Kind zu ermorden
- Verstörende sexuelle und/oder religiöse Bilder, die sexuelle Übergriffe oder unangemessene sexuelle Handlungen beinhalten können
- Ein starkes Bedürfnis, Dinge neu zu ordnen, bis sie sich "genau richtig" anfühlen
- Angst, leblosen Objekten Schaden zuzufügen
Obsessionen sind nicht nur Sorgen über Ihre alltäglichen Probleme; sie fühlen sich oft unkontrollierbar, auch wenn man ihre Irrationalität erkennt.
Oft sind die Obsessionen so schwächend, dass Sie Schwierigkeiten haben, bei der Arbeit mitzuhalten oder persönliche Beziehungen zu pflegen. Obsessionen können so quälend sein, dass Sie versuchen, sie mit anderen Gedanken oder Handlungen, die als Zwänge bezeichnet werden, loszuwerden.
Was sind Zwänge?
Zwänge sind Verhaltensweisen, die immer wieder durchgeführt werden müssen, um Angstzustände zu lindern. Zwänge hängen oft mit Obsessionen zusammen. Wenn Sie beispielsweise davon besessen sind, kontaminiert zu sein, fühlen Sie sich möglicherweise gezwungen, Ihre Hände zu waschen oder wiederholt Händedesinfektionsmittel zu verwenden.
Zu den üblichen Zwängen gehören Reinigen, Zählen, Prüfen, Bitten oder Fordern von Bestätigung und Sicherstellen von Ordnung und Symmetrie.1
Wie bei Obsessionen haben Menschen mit Zwangsstörung normalerweise (aber nicht immer) Einsicht in die Irrationalität ihrer Zwänge.
Obsessionen und Gedankenunterdrückung
Angesichts der Tatsache, dass Obsessionen den Kern der Zwangsstörung bilden, wurde vorgeschlagen, dass die Unterdrückung von Gedanken eine Rolle bei der Entstehung einiger der Symptome der Zwangsstörung spielen kann. Menschen mit Zwangsstörung können auf gefährliche Gedanken überreagieren, indem sie versuchen, sie wegzuschieben, was nur dazu führt, dass sie schlimmer als zuvor zurückkommen.
Dies führt natürlich zu einer stärkeren Gedankenunterdrückung, was wiederum zu belastenderen Gedanken führt und zu einem Teufelskreis führt.2 Zum Beispiel wurden Menschen mit Zwangsstörung im Rahmen einer Forschungsstudie gebeten, ihre belastenden Gedanken an einigen Tagen zu unterdrücken, während sie sich selbst erlaubten habe diese Gedanken an anderen Tagen.
Am Ende jedes Tages wurden sie gebeten, die Anzahl der aufdringlichen Gedanken, die sie erlebten, in einem Tagebuch festzuhalten. Es überrascht nicht, dass Menschen mit Zwangsstörung an den Tagen, an denen sie versuchten, ihre Gedanken zu unterdrücken, doppelt so viele aufdringliche Gedanken aufzeichneten als an den Tagen, an denen sie ihren Gedanken freien Lauf ließen.
Obsessionen und OCD-Spektrum-Störungen
Es gibt eine Reihe anderer Störungen, die zwar technisch nicht die DSM-Diagnosekriterien für Zwangsstörungen erfüllen, aber sehr ähnliche Symptome aufweisen und manchmal als dem sogenannten Zwangsstörungsspektrum zugerechnet werden. Dieses Spektrum erfasst verschiedene Cluster von Symptomen, die an OCD erinnern, aber nicht genau damit übereinstimmen.
Oft (aber nicht immer) ist der einzige Unterschied zwischen OCD und einer bestimmten OCD-Spektrum-Störung der spezifische Fokus der Obsessionen und/oder Zwänge.
Beispielsweise ist die körperdysmorphe Störung (BDD) eine Form der psychischen Erkrankung, bei der die Person zwanghafte Gedanken über eine leichte Anomalie oder einen eingebildeten Defekt in ihrem Aussehen hat. Wie bei OCD beinhaltet BDD eine wiederholte Überprüfung; Der Unterschied zwischen den beiden besteht jedoch darin, dass sich Menschen mit Zwangsstörung normalerweise nicht auf ihr Aussehen konzentrieren.
Behandlung von Obsessionen
Obwohl die mit Zwangsstörungen verbundenen Obsessionen schwächend sein können, gibt es eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten, die für viele Menschen sicher und wirksam sind. Dazu gehören Medikamente, Psychotherapien, Selbsthilfetechniken und im Extremfall auch chirurgische Eingriffe.