Was ist OCD?
Zwangsstörung (OCD) ist eine psychische Erkrankung, die durch Obsessionen und Zwänge gekennzeichnet ist, die das tägliche Leben beeinträchtigen. Zwangsstörung wurde früher als Angststörung eingestuft, da Menschen, die von dieser psychischen Erkrankung betroffen sind, aufgrund von Zwangsgedanken häufig unter starken Angstzuständen leiden. Sie können auch umfangreiche Rituale durchführen, um die durch Obsessionen verursachte Angst zu reduzieren.
In der neuesten Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) wurde OCD in eine eigene Störungsklasse „Obsessive-Compulsive and Related Disorders“ verschoben. Verwandte Zustände in der Klasse sind körperdysmorphe Störung, Hortungsstörung und
Symptome
Die Symptome einer Zwangsstörung treten normalerweise allmählich auf und können ohne Behandlung langanhaltend sein. Menschen mit Zwangsstörung können Symptome von Obsessionen, Zwängen oder beidem haben. Solche Symptome beeinträchtigen viele Lebensbereiche, einschließlich Schule, Arbeit, Beziehungen und normales tägliches Funktionieren.
Obsessionen
Obsessionen sind Gedanken, Bilder oder Ideen, die nicht verschwinden, unerwünscht und äußerst belastend oder beunruhigend sind („Was ist, wenn ich mich mit einer tödlichen Krankheit anstecke?“ oder „Was ist, wenn ich jemanden verletze?“).
Einige häufige Symptome von Obsessionen sind:
- Aggressive Gedanken über andere Menschen oder sich selbst
- Ein Bedürfnis, alles in einer bestimmten Reihenfolge zu haben
- Angst vor Keimen
- Unerwünschte Gedanken an verbotene oder tabuisierte Themen wie Sex, Religion oder andere verletzen
Zwänge
Zwänge sind Verhaltensweisen, die immer wieder durchgeführt werden müssen, um Angstzustände zu lindern. Zwänge hängen oft mit Obsessionen zusammen. Wenn Sie zum Beispiel davon besessen sind, kontaminiert zu sein, könnten Sie sich gezwungen fühlen, sich wiederholt die Hände zu waschen. Dies ist jedoch nicht immer der Fall.
Einige häufige Zwänge sind:
- Immer wieder Dinge zählen
- Übermäßiges Waschen oder Reinigen
- Dinge auf eine bestimmte oder symmetrische Weise anordnen
- Wiederholte Kontrolle (wie Kontrolle, ob die Tür verriegelt oder der Backofen ausgeschaltet ist)
Diagnose
Es ist wichtig zu wissen, dass nicht alle Gewohnheiten oder sich wiederholende Verhaltensweisen gleichbedeutend sind mit Zwang. Jeder hat wiederholte Gedanken oder überprüft Dinge von Zeit zu Zeit. Um mit OCD diagnostiziert zu werden, ist ihre Erfahrung charakterisiert experience
- Eine Unfähigkeit, ihre Gedanken oder Verhaltensweisen zu kontrollieren, selbst wenn sie erkennen, dass sie übertrieben oder irrational sind
- Eine Stunde oder mehr pro Tag mit diesen Obsessionen und Zwängen verbringen
- Durch diese Gedanken und Verhaltensweisen erhebliche Probleme und Störungen im täglichen Leben erfahren
- Keine Freude an Gedanken oder Verhaltensweisen zu haben, aber zwanghaftes Verhalten zu zeigen, kann eine kurze Linderung von der Angst bieten, die die Gedanken verursachen
Zwangsstörung ist eine relativ häufige Erkrankung, von der etwa 2,3% der Menschen im Laufe ihres Lebens betroffen sind. Sie wird von Männern und Frauen gleichermaßen erlebt und betrifft alle Rassen und Kulturen.2
Zwangsstörungen beginnen in der Regel im späten Jugend-/ jungen Erwachsenenalter, obwohl auch kleine Kinder und Jugendliche betroffen sein können. Eltern und Lehrer vermissen OCD bei kleinen Kindern und Jugendlichen oft, da sie möglicherweise große Anstrengungen unternehmen, um ihre Symptome zu verbergen.
Ursachen
Die genauen Ursachen von Zwangsstörungen sind nicht bekannt, aber es gibt einige Faktoren, von denen angenommen wird, dass sie eine Rolle spielen.
- Biologische Faktoren: Eine Theorie besagt, dass OCD von einem Zusammenbruch des Schaltkreises im Gehirn herrührt, der die vielen Gedanken, Ideen und Impulse, die wir jeden Tag haben, filtert oder "zensiert". Wenn Sie eine Zwangsstörung haben, kann Ihr Gehirn Schwierigkeiten haben, zu entscheiden, welche Gedanken und Impulse es ausschalten sollen. Als Folge davon können Obsessionen und/oder Zwänge auftreten. Der Zusammenbruch dieses Systems kann mit Serotonin-Anomalien zusammenhängen.3
- Familienanamnese: Sie können auch einem höheren Risiko ausgesetzt sein, wenn die Störung in der Familienanamnese vorliegt. Untersuchungen haben gezeigt, dass, wenn Sie, ein Elternteil oder ein Geschwisterkind eine Zwangsstörung haben, die Wahrscheinlichkeit von 25 % besteht, dass auch ein anderes unmittelbares Familienmitglied daran erkranken wird.4
- Genetik: Obwohl kein einzelnes "OCD-Gen" identifiziert wurde, kann OCD mit bestimmten Gengruppen in Verbindung gebracht werden.
- Stress: Stress durch Arbeitslosigkeit, Beziehungsschwierigkeiten, Probleme in der Schule, Krankheit oder Geburt können starke Auslöser für die Symptome einer Zwangsstörung sein.
Menschen, die anfällig für Zwangsstörungen sind, beschreiben ein starkes Bedürfnis, ihre Gedanken zu kontrollieren und glauben, dass seltsame oder ungewöhnliche Gedanken dazu führen, dass sie verrückt werden oder die Kontrolle verlieren. Während viele Menschen seltsame oder ungewöhnliche Gedanken haben können, wenn sie sich gestresst fühlen, kann es schwierig sein, diese Gedanken zu ignorieren oder zu vergessen, wenn Sie anfällig für Zwangsstörungen sind. Weil diese Gedanken so gefährlich erscheinen, schenkst du ihnen am Ende sogar noch mehr Aufmerksamkeit, was einen Teufelskreis in Gang setzt.
Typen
Zwangsstörungen können auf verschiedene Weise auftreten. Manche Menschen erleben nur Obsessionen, manche nur Zwänge, während andere beides erleben. Es gibt keine offiziellen Unterarten von Zwangsstörungen, aber die Forschung legt nahe, dass sich die häufigsten Obsessionen und Zwänge auf Folgendes konzentrieren:5
- Sauberkeit oder Angst vor Kontamination
- Ein Bedürfnis nach Ordnung, Symmetrie oder Perfektion
- Tabu-Gedanken
- Sammeln oder horten
Einige andere Arten von Zwangsstörungen, die bei Menschen auftreten können, umfassen Symptome, die sich darauf konzentrieren, Dinge wiederholt zu überprüfen, bestimmte Objekte zu zählen und über bestimmte Gedanken oder Themen nachzudenken.
Eltern sollten sich auch eines Subtyps von Zwangsstörungen bei Kindern bewusst sein, die durch eine Halsentzündung verschlimmert oder ausgelöst werden, bei der das eigene Immunsystem des Kindes das Gehirn angreift. Diese pädiatrische autoimmune neuropsychiatrische Störung (PANDAS) von Zwangsstörung macht 25 % der Kinder mit Zwangsstörung aus.
Im Gegensatz zu normaler Zwangsstörung, die sich langsam entwickelt, entwickelt sich PANDAS Zwangsstörung schnell und weist eine Vielzahl anderer Symptome auf, die nicht mit typischen Fällen von Zwangsstörung verbunden sind.
Behandlung
Behandlungen für Zwangsstörungen können Medikamente, Psychotherapie oder eine Kombination aus beiden umfassen.
Medikament
Es gibt eine Vielzahl von Medikamenten, die die Häufigkeit und Schwere von OCD-Symptomen wirksam reduzieren. Viele der Medikamente, die bei der Behandlung von Zwangsstörungen wirksam sind, wie Prozac (Fluoxetin), Paxil (Paroxetin), Zoloft (Sertralin), Anafranil (Clomipramin) und Luvox (Fluvoxamin) beeinflussen den Serotoninspiegel.
Psychotherapie
Psychologische Therapien sind auch hochwirksame Behandlungsmethoden, um die Häufigkeit und Intensität von Zwangsstörungen zu reduzieren. Effektive psychologische Behandlungen für Zwangsstörungen betonen Veränderungen im Verhalten und/oder in den Gedanken.
Gegebenenfalls kann eine Psychotherapie allein oder in Kombination mit Medikamenten durchgeführt werden. Die zwei wichtigsten Arten von psychologischen Therapien für Zwangsstörungen sind die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und die Expositions- und Reaktionspräventionstherapie (ERP).
Bewältigung
Zwangsstörung ist eine chronische, lang anhaltende Erkrankung, die sich mit der Zeit verschlimmern kann, daher ist eine professionelle Behandlung wichtig. Neben dem Gespräch mit Ihrem Arzt oder Psychologen gibt es auch eine Reihe von Selbsthilfestrategien, mit denen Sie Ihre Symptome in den Griff bekommen können:
- Üben Sie gute Selbstpflegestrategien, die Ihnen helfen, mit Stress umzugehen. Stress kann oft OCD-Symptome auslösen, daher ist es wichtig, auf wirksame und gesunde Bewältigungsmethoden zu setzen. Untersuchungen haben gezeigt, dass Schlafstörungen mit schwereren Zwangsstörungen verbunden sind.6 Neben Schlaf sind regelmäßige körperliche Bewegung und eine gesunde Ernährung eine Lebenseinstellung, die es Ihnen erleichtert, mit Stress und Sorgen umzugehen, die Ihnen das Leben mit sich bringt.
- Versuchen Sie Entspannungstechniken. Fügen Sie Ihren Entspannungsritualen einige wirksame Werkzeuge wie Meditation, tiefes Atmen, Visualisierung und progressive Muskelentspannung hinzu.
- Finden Sie Unterstützung. Erwägen Sie, einer Selbsthilfegruppe wie der Online-Selbsthilfegruppe der International OCD Foundation beizutreten. Solche Gruppen können hilfreich sein, um mit Menschen zu sprechen, die die gleichen Erfahrungen gemacht haben wie Sie. Soziale Unterstützung ist wichtig für das psychische Wohlbefinden und Selbsthilfegruppen können eine hilfreiche Ressource sein.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Zwangsstörungen zu kämpfen haben, wenden Sie sich unter 1-800-662-4357 an die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA), um Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.