Wenn Sie mit chronischen Schmerzen zu kämpfen haben, wurde Ihnen möglicherweise ein Opioid-Medikament verschrieben. Es ist auch wahrscheinlich, dass Sie gebeten wurden, einen Vertrag zur Schmerztherapie oder einen Vertrag zur Opioidbehandlung zu unterzeichnen. Diese Vereinbarungen sind allgemein als "Opioidverträge" oder "Schmerzverträge" bekannt. Wenn dies der Fall ist, ist es wichtig, dass Sie verstehen, was von Ihnen verlangt wird, bevor Sie den Vertrag unterschreiben.
Was ist eine Schmerztherapievereinbarung?
Ein Schmerzmittelvertrag ist ein Vertrag zwischen einem Arzt und einem Patienten. Ziel der Vereinbarung ist es sicherzustellen, dass Patienten, die Opioid-Medikamente einnehmen, dies genau so tun, wie ihr Arzt es verordnet hat.1
Theoretisch sollen diese Vereinbarungen nicht nur den Patienten vor Drogenmissbrauch schützen, sondern auch den Arzt, falls der Patient das Medikament in irgendeiner Weise missbraucht.
Vor Jahren waren Schmerzmittelvereinbarungen selten. Sie wurden nur von Schmerzkliniken und Schmerztherapeuten benötigt. Aber mit der Zunahme der Opioidabhängigkeit und der Prüfung der Ärzte, die die Medikamente verschreiben, durch die Drug Enforcement Administration (DEA) verlangen auch mehr Allgemein- und Hausärzte von Patienten, die langfristige Opioid-Schmerzmittel einnehmen, diese zu unterzeichnen.
Vereinbarungsdetails
Obwohl die Einzelheiten jeder Vereinbarung von Arzt zu Arzt unterschiedlich sind, gibt es eine Reihe von Elementen, die durchweg konsistent sind.1 Hier ist eine Übersicht über die fünf wichtigsten Dinge, die Sie über Vereinbarungen zur Schmerzbehandlung wissen müssen, bevor Sie Ihren Namen unterschreiben. Wenn Sie diesen grundlegenden Elementen nicht zustimmen können, ist eine Schmerztherapievereinbarung möglicherweise nicht das Richtige für Sie.
Nehmen Sie Medikamente wie verschrieben ein
Sie müssen zustimmen, das Medikament genau wie verordnet einzunehmen. Das bedeutet, dass Sie genau den vorgeschriebenen Betrag in den genauen Zeitintervallen einnehmen müssen, sonst riskieren Sie, dass der Vertrag gekündigt wird. Auch wenn Sie das Gefühl haben, Ihr Schmerzmittel eines Tages nicht einnehmen zu müssen, müssen Sie es dennoch einnehmen. Sie können Ihre Einnahme an einem Tag mit geringen Schmerzen nicht verringern oder Medikamente aufsparen, um sie an einem Tag mit hohen Schmerzen später einzunehmen.
Auch wenn Sie das Gefühl haben, an einem bestimmten Tag mehr Schmerzmittel zu benötigen, müssen Sie bereit sein, auf die zusätzliche Dosis zu verzichten, es sei denn, Ihr Arzt stellt Ihnen ein neues Rezept aus. Ändern Sie auf keinen Fall die Dosierung selbst.
Viele Ärzte führen Drogentests durch und wenn sie feststellen, dass Sie zu viel in Ihrem System haben, können sie davon ausgehen, dass Sie die Medikamente missbrauchen. Wenn Sie zu wenig von dem Medikament in Ihrem System haben, denken sie möglicherweise, dass Sie das Medikament verkaufen oder jemand anderem geben.
Drogentests sind erlaubt
Sie müssen stichprobenartigen Drogentests zustimmen. Diese Bestimmung ist in der Regel Bestandteil der Vereinbarung, da Ärzte sicherstellen möchten, dass Sie die Medikamente nicht missbrauchen. Sie möchten auch sicher sein, dass Sie der einzige sind, der das Medikament einnimmt. Als Ergebnis testen sie Sie nach dem Zufallsprinzip und messen dann, wie viel von dem Medikament in Ihrem System ist.
Denken Sie daran, dass Ärzte besonders vorsichtig sein müssen, da der Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente heute so weit verbreitet ist. Es ist nicht so, dass sie Ihnen nicht vertrauen oder denken, dass Sie drogenabhängig sind. Sie könnten ihre ärztliche Zulassung verlieren und strafrechtlich verfolgt werden, wenn sie kontrollierte Substanzen an Personen verschreiben, die sie entweder missbrauchen oder an andere verkaufen. Daher dienen diese Vereinbarungen dazu, sie zu schützen.
Darüber hinaus verlangen Schmerzbehandlungsvereinbarungen in der Regel, dass Sie alle Ihre geplanten Termine einhalten und nur eine oder zwei Stornierungen zulassen, bevor Sie als Patient gekündigt werden. Sie machen diese Bedingung, um Patienten davon abzuhalten, abzusagen, weil sie befürchten, dass der Drogentest ergeben wird, dass sie ihre Medikamente nicht wie verordnet einnehmen.
Nur eine Apotheke ist erlaubt
Sie erklären sich damit einverstanden, alle Ihre Rezepte in einer Apotheke ausfüllen zu lassen, und Sie stimmen zu, dass der Arzt und Apotheker Informationen über Sie weitergeben. Wenn Menschen Drogen missbrauchen, versuchen sie oft, Rezepte von mehreren Ärzten zu bekommen und sie dann in verschiedenen Apotheken auszufüllen.
Da Rezepte heute in Computern eingegeben werden, die oft über miteinander verbundene Datenbanken verfügen, ist diese Praxis derzeit viel schwieriger durchzukommen. Wenn Sie mit Ihrem Arzt einen Vertrag abschließen, achten Sie daher darauf, dass Sie nur in einer Apotheke einkaufen.1
Keine Ersatzmedikamente
Sie stimmen zu, dass verlorene, gestohlene oder zerstörte Medikamente nicht ersetzt werden. Wenn diese Bestimmung Bestandteil Ihres Schmerztherapievertrages ist, achten Sie darauf, dass Sie Ihre Medikamente jederzeit aufbewahren.
Stellen Sie sicher, dass niemand sonst Zugang zu Ihren Medikamenten hat. Opioid-Medikamente sollten idealerweise unter Verschluss gehalten werden.
Es gibt einige Vereinbarungen, die es einem Arzt erlauben, nach eigenem Ermessen zu handeln, wenn Ihre Medikamente gestohlen werden und Sie eine Anzeige bei der Polizei erstatten. Aber denken Sie daran, dass er normalerweise nicht verpflichtet ist, die gestohlenen Medikamente zu ersetzen. Sie müssen also auf Schmerzmittel verzichten, bis Ihr Rezept verlängert werden kann.
Rezepte kommen von einem Anbieter
Sie erklären sich damit einverstanden, keine Schmerzmittel von anderen Gesundheitsdienstleistern anzufordern oder einzunehmen. Auch wenn Sie den Zahnarzt oder die Notaufnahme aufsuchen, können Ihnen diese Ärzte keine Schmerzmittel verschreiben. Und wenn dies der Fall ist, verstoßen Sie gegen Ihre Vereinbarung zur Schmerztherapie.
Nur Ihr Schmerztherapeut kann Ihnen Schmerzmittel verschreiben. Und bei Schmerztherapieverträgen müssen Sie in der Regel alle anderen Gesundheitsdienstleister auf Ihre Zustimmung aufmerksam machen.
Wenn andere Ärzte Medikamente für Ihre Verletzung oder nach einer oralen Operation verschreiben möchten, müssen sie daher Ihren Schmerzarzt aufsuchen. Aufgrund der von Ihnen durchgeführten Drogentests kann Ihr Schmerztherapeut feststellen, ob Sie etwas eingenommen haben, das er nicht verschrieben hat. Sie nehmen keine Medikamente, die von anderen Ärzten verschrieben werden, ohne vorher mit Ihrem Schmerztherapeuten gesprochen zu haben.
Hauptanliegen
Im Allgemeinen sagen Ärzte, die diese Verträge verwenden, dass sie eine effektive Möglichkeit sind, Patienten wissen zu lassen, was sie während ihrer Behandlung erwartet. Sie glauben auch, dass die Verträge Patienten wissen lassen, wie sie die Medikamente sicher anwenden können, einschließlich der Aufbewahrung zu Hause. Kritiker der Vereinbarungen befürchten jedoch, dass die Verträge die Patienten-Arzt-Beziehung untergraben.2
Sie befürchten beispielsweise, dass die Verträge chronische Schmerzpatienten dem Anbieter ausliefern. Sie behaupten, dass Menschen mit chronischen Schmerzen bereits anfällig sind und dass die Vereinbarung die Machtverhältnisse zugunsten des Arztes verschiebt, wodurch der Patient entmachtet und gefährdet wird.
Ein weiteres Problem ist, dass die Verträge oft patientenanstößig formuliert sind, was wiederum zu Animositäten zwischen Arzt und Patient führt. Manche Patienten fühlen sich inzwischen wie Drogenabhängige behandelt, obwohl sie ihre Medikamente schon immer verantwortungsvoll eingesetzt haben.
Vorsichtsmaßnahmen
Wenn Sie aufgefordert werden, eine Schmerztherapievereinbarung zu unterzeichnen, ist es wichtig, dass Sie jedes Detail dessen verstehen, was Sie unterschreiben. Auf diese Weise können Sie alle Regeln und Bestimmungen des Vertrages einhalten. Wenn Sie etwas nicht verstehen, fragen Sie unbedingt nach. Denken Sie daran, dass die Nichteinhaltung aller Bedingungen der Vereinbarung schwerwiegende Folgen haben kann.
Wenn Sie sich beispielsweise nicht an die Vereinbarung halten oder etwas Verbotenes tun, kann Ihr Arzt Ihnen die Verschreibung zusätzlicher Schmerzmittel verweigern. Sie können auch als Patient entlassen werden. Und wenn Sie entlassen werden, kann es viel schwieriger sein, einen anderen Arzt zu finden, der Sie als Patienten aufnimmt und Ihre Erkrankung behandelt.
Ein Wort von Verywell
Lesen Sie jedes Wort der Vereinbarung sorgfältig durch, bevor Sie sie unterschreiben. Stellen Sie Fragen zu allem, was Ihnen unklar ist. Überlegen Sie dann, ob die Unterzeichnung der Vereinbarung für Sie die beste Option ist. Und wenn Sie mit der Unterzeichnung des Vertrages einverstanden sind, befolgen Sie ihn Wort für Wort. Sie möchten nicht in eine Situation geraten, in der Sie keine Schmerzmittel mehr für Ihre Erkrankung bekommen.