Buprenorphin ist ein gemischter Opioid-Partialagonist-Antagonist. Es wird in bukkalen Filmen und in transdermalen Pflastern für Menschen verwendet, die rund um die Uhr Medikamente gegen Schmerzen benötigen, aber nicht mit anderen schmerzlindernden Medikamenten behandelt werden können. Es wird auch verwendet, um Entzugssymptome bei Menschen zu verhindern, die die Einnahme von Opioid-Medikamenten abbrechen, indem es ähnliche Wirkungen wie diese Medikamente erzeugt.1
Buprenorphin wird unter den Markennamen Suboxone (Buprenorphin und Naloxon), Subutex, Belbuca, Buprenex, Butrans, Temgesic und Bupe verkauft. Buprenorphin und Produkte, die Buprenorphin enthalten, werden als Arzneimittel der Kategorie III eingestuft, was bedeutet, dass sie ein mäßiges bis geringes Potenzial für körperliche und psychische Abhängigkeit haben.
Wenn Sie wissen, wie Buprenorphin in Ihrem System wirkt und welche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln auftreten können, können Sie Vorsichtsmaßnahmen verstehen und eine Überdosierung verhindern.
Wie lange bleibt Buprenorphin in Ihrem System?
Blut: Bis zu 2 Tage
Urin: Bis zu 6 Tage
Speichel: Bis zu 3 Tage
Haare: Bis zu 90 Tage
Wie lange dauert es, um Effekte zu spüren?
Buprenorphin ist ein partieller Agonist, der durch die Aktivierung von Opioidrezeptoren im Gehirn wirkt. Dieser Effekt ist weniger ausgeprägt als bei Opioiden wie Methadon und Heroin.2 Die Aktivierung der Opioidrezeptoren des Gehirns führt zu einer Verringerung der Opiatentzugssymptome. Im Wesentlichen stillt das Medikament den Opiatbedarf des Gehirns und vermeidet gleichzeitig die euphorische Wirkung von Opiaten.
Die Zeit, die es braucht, um die Wirkung dieses Medikaments zu spüren, hängt von den individuellen Faktoren Ihres Körpers ab. Buprenorphin erreicht nach etwa 40 Minuten bis 3 1/2 Stunden höchste Blutkonzentrationen.3 Nachdem Sie eine Dosis des Arzneimittels eingenommen haben, kann die Wirkung bis zu 3 Tage anhalten.
Die Wirkungen von Buprenorphin wirken sich auf die Opioid-Schmerzrezeptoren im Gehirn und Rückenmark aus, aber es unterdrückt auch die Atmungszentren des Gehirns. Es erzeugt punktförmige Pupillen. Es verringert die Beweglichkeit des Darms, was zu Verstopfung führen kann. Es ist auch ein Vasodilatator und kann daher gerötete Haut, Schwitzen und ein Ohnmachtsgefühl hervorrufen, wenn Sie nach dem Liegen oder Sitzen aufstehen.
Wie lange hält Buprenorphin?
Buprenorphin hat eine lange Halbwertszeit von 24 bis 42 Stunden. Es wird von der Leber abgebaut und über die Galle und die Nieren mit dem Urin ausgeschieden. Für das Kombinationspräparat Suboxone, das sowohl Buprenorphin als auch Naloxon enthält, hat das Naloxon eine kürzere Eliminationsdauer mit einer Eliminationshalbwertszeit von 2 bis 12 Stunden.
Buprenorphin ist ein starkes, lang anhaltendes Medikament und selbst wenn Sie es gemäß den Anweisungen Ihres Arztes einnehmen, müssen Sie auf mögliche schwere Reaktionen überwacht werden, insbesondere bei der ersten Einnahme von Buprenorphin oder bei einer Änderung der Dosierung.
Die FDA-Website enthält Medikationsleitfäden für viele der Markennamen von buprenorphinhaltigen Produkten. Sie sollten Ihren Arzt oder diese Anleitungen zu spezifischen Vorsichtsmaßnahmen, Einschränkungen und weiteren Informationen für jedes Produkt konsultieren.
Buprenorphin hat einen anderen Metaboliten (Norbuprenorphin) als häufig missbrauchte Opioide und es darf nicht auf Urin- oder Speichel-Drogentests getestet werden, wie sie bei der Beschäftigung verwendet werden. Es ist jedoch üblicher geworden, darauf zu testen.
Wenn Ihnen Buprenorphin oder das Kombinationspräparat Suboxone verschrieben wurde, sollten Sie dies dem Prüflabor mitteilen, damit Ihre Ergebnisse richtig interpretiert werden können.
Labortests beinhalten normalerweise die Verwendung von Gaschromatographie- oder Flüssigkeitschromatographiemethoden. Einige von Arbeitgebern durchgeführte Drogenscreenings sind jedoch nicht in der Lage, diese Substanz nachzuweisen. Es kann in einem gezielten Opioid-Urintest oder einem spezifischen Buprenorphin-Urintest nachgewiesen werden.
Urintests sind die gebräuchlichste Methode, aber auch Blut-, Speichel- und Haartests können Buprenorphin nachweisen, aber solche Methoden werden tendenziell seltener verwendet.
Blut
Während Bluttests aufgrund ihrer Invasivität und höheren Kosten tendenziell seltener durchgeführt werden, ist Buprenorphin durch Blutanalysen bis zu zwei Tage nach der letzten Dosis nachweisbar. Bluttests haben auch ein viel kürzeres Erkennungsfenster als Urintests und werden oft am besten relativ schnell durchgeführt, nachdem eine Person die letzte Dosis des
Urin
Buprenorphin ist bis zu sechs Tage nach der letzten Anwendung im Urin nachweisbar. Da dieses Medikament häufig zur Vorbeugung von Opioid-Entzugssymptomen eingesetzt wird, ist es für Labore wichtig, zwischen verschreibungspflichtigem Buprenorphin und nicht verschreibungspflichtigem Opioid zu unterscheiden.
Haar
Untersuchungen haben auch ergeben, dass Buprenorphin in Haarproben nachgewiesen werden kann.4 Wie bei anderen Substanzen ist das Nachweisfenster für Haartests viel länger. Buprenorphin kann in Kopfhaarfollikelproben bis zu drei Monate nach der letzten Anwendung nachgewiesen werden.
Speichel
Untersuchungen legen nahe, dass Speicheltests ein schnelles und genaues Werkzeug zum Nachweis des Vorhandenseins von Buprenorphin sein können.5 Speicheltests können häufiger verwendet werden, da sie einfach zu verabreichen sind und ein etwas längeres Nachweisfenster als Bluttests haben. Buprenorphin kann noch etwa drei Tage nach der letzten Einnahme des Medikaments im Speichel nachgewiesen werden.
Falsch positive Tests
Immunassays (eine der häufigsten Arten von Urin-Drogenscreenings) sind zwar ein nützliches, einfaches und kostengünstiges Instrument, können jedoch falsch positive Ergebnisse liefern. Es gibt Berichte über mehrere Medikamente, die ein falsch positives Ergebnis für Buprenorphin auslösen, darunter:
- Codein6
- Dogmatil (Sulpirid)7
- Hochdosiertes Morphin8
- Solian (Amisulprid)7
- Tramadol 9
Wie bei den meisten positiven Ergebnissen ist ein Test zur Identifizierung spezifischer Drogen und nicht von Drogenklassen erforderlich, um ein positives Urin-Drogen-Screening zu bestätigen. Geben Sie immer alle verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente an, die Sie einnehmen, um sicherzustellen, dass Ärzte die Ergebnisse Ihres Medikamententests genau interpretieren können.
Faktoren, die die Erkennungszeit beeinflussen
Es gibt eine Reihe verschiedener Variablen, die beeinflussen können, wie lange Ihr Körper braucht, um Buprenorphin zu verstoffwechseln und auszuscheiden. Einige der Faktoren, die eine Rolle dabei spielen können, wie lange diese Substanz in Ihrem System verbleibt, sind Alter, Leberfunktion und allgemeine Gesundheit.
Alter
Es wird empfohlen, bei der Verschreibung von Buprenorphin-Medikamenten an ältere Erwachsene aufgrund einer verminderten Herz-, Leber- und Nierenfunktion Vorsicht walten zu lassen.10 Das Vorliegen anderer Krankheiten und die Einnahme anderer Medikamente können ebenfalls die Geschwindigkeit der Ausscheidung von Buprenorphin aus dem Körper beeinflussen. Ältere Erwachsene müssen dieses Medikament möglicherweise in kleineren Dosen einnehmen, um eine Toxizität zu vermeiden.
Leberfunktion
Da Buprenorphin hauptsächlich über die Leber metabolisiert und ausgeschieden wird, kann eine Leberfunktionsstörung beeinflussen, wie lange es dauert, bis das Medikament verarbeitet und aus Ihrem System entfernt wird. Studien haben gezeigt, dass die Halbwertszeit von Buprenorphin bei Personen mit mittelschwerer bis schwerer Leberfunktionsstörung länger ist.10
Allgemeine Gesundheit
Ihre allgemeine Gesundheit hat Einfluss darauf, wie gut Ihr Körper verschiedene Substanzen verarbeitet und ausscheidet, darunter auch Buprenorphin. Wenn Sie in guter Verfassung sind und einen schnelleren Stoffwechsel haben, können Sie die Substanz etwas schneller ausscheiden. Menschen mit einem langsameren Stoffwechsel können dagegen länger brauchen, um das Medikament aus ihrem System zu entfernen.
Der Versuch, genau abzuschätzen, wie lange Buprenorphin im Körper nachweisbar ist, hängt von vielen Variablen ab, einschließlich der Art der Formulierung des Arzneimittels, ob es in Kombination mit anderen Arzneimitteln verwendet wird, und des individuellen Stoffwechsels.
So entfernen Sie Buprenorphin aus Ihrem System
Während Buprenorphin durch Standardscreenings nicht nachgewiesen wird, ist es möglich, dass ein Arbeitgeber einen spezifischen Test zum Nachweis der Substanz durchführt. In solchen Fällen ist es wichtig zu wissen, dass Sie das Recht haben, das Medikament zu verwenden, solange Sie ein Rezept haben.
Wenn Sie diese Substanz aus Ihrem System entfernen möchten, besteht der erste Schritt darin, die Einnahme des Medikaments zu beenden. Wenn Sie Buprenorphin jedoch plötzlich absetzen, können Entzugserscheinungen auftreten. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie Ihre Medikamente absetzen.
Wenn Sie die Verstoffwechselung und Ausscheidung des Medikaments aus Ihrem System beschleunigen möchten, achten Sie darauf, dass Sie sich regelmäßig bewegen, eine gesunde Ernährung einhalten und viel Wasser trinken, was dazu beitragen kann, die Stoffwechselrate Ihres Körpers bis zu einem gewissen Grad zu verbessern.
Symptome einer Überdosierung
Symptome einer Überdosierung von Buprenorphin können sein:
- Verschwommene Sicht
- Schwindel
- Extreme Schläfrigkeit
- Schüler lokalisieren
- Verlangsamte Atmung
Wenn Sie vermuten, dass jemand Buprenorphin überdosiert hat, rufen Sie das Giftkontrollzentrum unter 1-800-222-1222 an. Wenn die Person zusammengebrochen ist oder nicht atmet, rufen Sie 911 an.
Risiko von Arzneimittelwechselwirkungen
Es gibt viele Arzneimittelwechselwirkungen mit Buprenorphin, die zu schweren und möglicherweise tödlichen Reaktionen führen können. Trinken Sie keinen Alkohol und nehmen Sie keine Medikamente, die Alkohol enthalten, während Sie Buprenorphin einnehmen. Nimm keine Straßendrogen. Besprechen Sie immer alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine und rezeptfreien Medikamente mit Ihrem Arzt.
Die folgenden sind im Allgemeinen von größter Bedeutung für schädliche Wechselwirkungen mit Buprenorphin: Benzodiazepine (wie Xanax, Librium, Klonopin, Valium, Diastat, Ativan, Restoril, Halcion und andere), Muskelrelaxantien, Beruhigungsmittel, Schlaftabletten, Beruhigungsmittel, Schmerzmittel und Medikamente gegen psychische Erkrankungen und Übelkeit.
Hilfe bekommen
Obwohl es möglich ist, von Buprenorphin abhängig zu werden, macht es weniger süchtig als Opioide wie Morphin und Heroin. Die kontrollierte Anwendung von Buprenorphin ermöglicht es den Patienten, ihre Dosis im Laufe der Behandlung möglicherweise langsam zu verringern.
Die Entzugssymptome von Buprenorphin ähneln denen von Opiaten, sind jedoch in der Regel milder. Häufige Symptome können Übelkeit, Kopfschmerzen, grippeähnliche Symptome, Gliederschmerzen, Stimmungsschwankungen und Schlafstörungen sein. Die schlimmsten dieser Symptome verschwinden normalerweise in den ersten drei bis fünf Tagen, aber mildere Symptome können einige Wochen anhalten.
Wenn Sie sich wegen der Einnahme von Buprenorphin Sorgen machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Behandlungsmöglichkeiten für Opioidkonsumstörungen. Zu den Optionen können der Wechsel zu einer anderen medikamentengestützten Behandlung oder der Einsatz psychologischer Strategien wie kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder Notfallmanagement (CM) gehören, um Ihre langfristige Genesung zu unterstützen.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Drogenkonsum oder Sucht zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die National Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) unter 1-800-662-4357, um Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.